Hvad er arbejdsinduktion?
Induktion af arbejde eller induktion af arbejdskraft er en procedure, hvor din læge eller jordemoder bruger metoder til at hjælpe dig med at gå i arbejde. I de fleste tilfælde er det bedst at lade arbejdskraft ske på egen hånd, men der er nogle undtagelser. Din læge kan beslutte at inducere dig af medicinske årsager, eller hvis du er 2 uger eller mere forbi din forfaldsdato. Tal med din læge om, hvorvidt arbejdsinduktion er det rigtige for dig.
Årsager til at fremkalde arbejdskraft
I en perfekt verden går du på arbejdsmarkedet lige ved 40-ugers mærket. Alligevel fortsætter processen ikke så glat som forventet, og baby kører sent. Visse medicinske problemer kan gøre en udvidet graviditet risikabel for dig og din baby, herunder:
- vækstproblemer hos babyen
- for lidt fostervand omkring babyen
- Svangerskabsdiabetes
- højt blodtryk
- præeklampsi
- en livmoderinfektion
- placentadskillelse fra livmoderen
- Rh uforenelighed
Din læge kan være nødt til at inducere fødsel, hvis dit fostervandsbrænde (vand) bryder, men du er ikke begyndt at få sammentrækninger. Sammentrækninger er et tegn på, at arbejdskraft er begyndt, og din livmoderhals er begyndt at åbne (udvides). Mangel på sammentrækninger kan betyde, at din krop ikke forbereder sig til levering som den burde. Du foretrækker muligvis at inducere, hvis du bor langt fra et hospital, eller hvis du har en historie med at levere hurtigt. Induktion af arbejde kan også være medicinsk nødvendigt efter 42 uger. På dette tidspunkt kan placenta ikke længere give nok ilt og næringsstoffer til din baby. Preeklampsi er en af grundene til at inducere arbejdskraft. Hvis du har forhøjet blodtryk under graviditeten, kan det at undgå baby hurtigt forhindre farlige komplikationer.
Sådan induceres arbejdskraft
Der er nogle få måder til at fremskynde processen på, hvis din baby er efter planen. Den sikreste og mest effektive måde er at se din læge. Medicin eller medicinske teknikker kan bringe arbejdsmarkedet hurtigere. Den anden mulighed er at forsøge at fremkalde arbejdskraft på egen hånd. Før du prøver noget, skal du tale med din læge eller jordemoder. Sørg for, at den metode, du forsøger, er sikker, og at din graviditet er på det optimale tidspunkt at inducere. Et par fødevarer er blevet udråbt for at bringe sammentrækninger. En type frugtagtig te er især en populær arbejdsinducer.
Medicin til at inducere arbejdskraft
To typer medicin inducerer arbejde. Lægemidler kaldet prostaglandiner blødgør eller "modner" livmoderhalsen for at klargøre den til levering. Du kan tage disse medikamenter via munden, eller de kan indsættes som et suppositorium i din vagina. Den næste type af narkotika-kick-starter sammentrækninger. Pitocin er den mest almindelige medicin. Du får det gennem en IV. Dit cervix skal være klar til fødsel, ellers får medicinen ikke arbejde. Lær fordele og ulemper ved at bruge medicin til at fremkalde arbejdskraft.
Arbejdsinduktionsmetoder
Medicin er ikke den eneste måde at komme i gang med din arbejde. Membranstripning og brud på dit vand er to andre muligheder. Disse kan ske på dit læge. Stripping af membranerne involverer fostervand. Din læge bruger deres fingre til at skubbe fostervandrøret væk fra livmoderhalsen. For at bryde dit vand åbner doktoren fostervandet med en lille plastkrog. Din baby bevæger sig derefter til toppen af din livmoderhals i forberedelse til fødslen. Du kan gå i arbejdsdage eller endda timer senere. Membranstripning betragtes generelt som sikker. Alligevel er eksperter uenige om, hvorvidt denne praksis er værd at gøre. Lær mere.
Naturlige måder at inducere arbejde på
For en mere "naturlig" tilgang - en uden medicinsk indblanding - kan du prøve at inducere arbejdskraft på egen hånd. Undersøgelser har ikke bekræftet, at disse metoder fungerer, så tjek med din læge eller jordemoder, før du prøver nogen af dem. En af de nemmeste og sikreste måder for kvinder at inducere arbejdskraft på egen hånd er at tage en tur. Tyngdekraften fra dine bevægelser kan hjælpe med at skubbe din baby ned i position. Selvom en tur muligvis ikke fremskynder dig til din leveringsdato, er det generelt godt for dig. Ha sex, hvis du føler dig op til det. Sæd indeholder hormoner kaldet prostaglandiner, der får dine livmodermuskler til at trække sig sammen. At have en orgasme selv vil også stimulere din livmoder - en win-win. Du kan også prøve akupunktur. Det kan fungere såvel som membranstripping, og det kan spare dig for et doktorbesøg.
Øvelser for at inducere arbejdskraft
Der er ingen bevis for, at det at få mere aktiv vil sætte dig i aktivt arbejde, men det er godt for dit helbred og din graviditet. Træning reducerer din risiko for en C-sektion og svangerskabsdiabetes. Det er sikkert for de fleste kvinder at træne under deres graviditet. Det er stadig en god ide at tjekke med din læge, før du snører dine sneakers. Visse forhold kan betyde, at du skal undgå motion helt under graviditet.
Ananas for at fremkalde arbejdskraft
Dybt inde i kernen af en ananas er et enzym kaldet bromelain, der nedbryder proteiner. Denne egenskab gør det til en nøgleingrediens i mange kødudbydere. Teorien bag brugen af bromelain til induktion af arbejdskraft er, at det kan nedbryde væv i din livmoderhals. Din livmoderhalshud blødgør og modnes naturligt for at forberede dig til levering. Der er dog ingen videnskabelige beviser for, at denne teori er sand. Bromelain fungerer måske godt på kød, men det er ikke meget aktivt i den menneskelige krop. Plus, ananas kan forværre graviditet halsbrand.
Akupressur for at inducere arbejdskraft
Ligesom akupunktur stimulerer denne behandling visse punkter langs din krops energibane. Forskellen ligger i ansøgningen. I stedet for at bruge nåle, stimulerer akupressur disse punkter ved hjælp af massagelignende tryk. Flere trykpunkter omkring kroppen menes at udløse arbejdskraft. Den ene sidder lige over din ankel på bagsiden af din skinneben. En anden er i midten af din håndflade. Tryk på et af disse punkter i et par sekunder for at udføre akupressur på dig selv. Massér derefter området. Akupressur kan også gøre dit arbejde mindre ubehageligt. Lær, hvilke trykpunkter, der fungerer bedst til at lette arbejdsmerter.
Induktion efter 39 uger
Selvom det normalt er bedst at lade naturen gå sin gang, kan induktion af arbejdskraft være en god ide, hvis der er et problem med din graviditet eller din baby. Hvis du er sund, kan en induktion muligvis hjælpe dig med at undgå en C-sektion. En 2018-undersøgelse fandt, at kvinder i deres første graviditet, der blev induceret efter 39 uger, var mindre tilbøjelige til at have brug for et C-afsnit end dem, der ventede. Komplikationsgraden var ikke forskellig mellem de to grupper. Spørg din læge, om det er fornuftigt at inducere efter 39 uger, hvis:
- dette er din første graviditet
- du bærer kun en baby
- du og din baby er sunde
C-sektioner kan være risikable og forårsage komplikationer som blødning og infektion. Selv om det i visse tilfælde kan være nødvendigt, kan disse kirurgiske fødsler også give flere problemer med fremtidige graviditeter.
Arbejdsinduktionsproces
Dit arbejde vil blive induceret på et hospital eller fødselscenter. Processen vil variere afhængigt af hvilken teknik din læge bruger til at inducere arbejdskraft. Nogle gange bruger læger en kombination af metoder. Afhængig af de teknikker, din læge prøver, kan det tage alt fra et par timer til flere dage, før din arbejdskraft starter. Det meste af tiden vil induktion føre til en vaginal levering. Hvis det ikke fungerer, skal du muligvis prøve igen eller have et C-afsnit.
Hvad man kan forvente under induktion af arbejdsmarkedet
Hvad du kan forvente afhænger af induktionsmetoden:
- Prostaglandiner kommer som et suppositorium, der går ind i din vagina. Efter et par timer skulle medicinen udløse fødsel.
- Du får Pitocin gennem en IV. Dette kemikalie stimulerer sammentrækninger og hjælper med til at fremskynde arbejdsprocessen.
- Under fostervandsbrud placerer lægen en plastikkrog inde i din vagina for at åbne sækken. Du kan føle et varmt rush af vand, når sækken går i stykker. Når dit vand går i stykker, øges din krops prostaglandinproduktion, hvilket bør starte dine sammentrækninger.
Hospitalets personale vil overvåge dine sammentrækninger for at se, hvordan dit arbejde udvikler sig. Din babys hjerteslag overvåges også.
Arbejdsinduktionsrisici
Sundhedsmæssige bekymringer og en lang graviditet er årsager til, at du overvejer arbejdsinduktion. Det er ikke en beslutning at tage let, fordi induktion af arbejdskraft kan have nogle alvorlige risici. Risikoen inkluderer:
- for tidlig fødsel
- nedsat hjerterytme hos babyen
- livmoders brud
- infektioner i både mor og baby
- overdreven blødning hos moderen
- problemer med navlestrengen
- lungeproblemer hos babyen
- stærkere sammentrækninger
- syn og høreproblemer hos babyen
- dårlig udvikling af lunge og hjerne
Arbejdsinduktioner fungerer ikke altid. Hvis din induktion ikke lykkes, skal du muligvis have et C-afsnit.
Arbejdsinduktion bivirkninger
De lægemidler og teknikker, der bruges til at inducere fødsel, kan forårsage bivirkninger hos både dig og din baby. Pitocin og andre lægemidler, der modner din livmoderhals, kan intensivere dine sammentrækninger, hvilket får dem til at komme hurtigere og tættere sammen. Mere intense sammentrækninger kan være mere smertefulde for dig. Disse hurtigere sammentrækninger kan også påvirke din babys hjertefrekvens. Din læge stopper muligvis med at give dig medicinen, hvis dine sammentrækninger kommer for hurtigt. Hvis du sprænger fostervandet, kan navlestrengen glide ud af din vagina, før din baby. Dette kaldes prolaps. Tryk på ledningen kan reducere din babys ilt- og næringsforsyning. Arbejdskraft skal starte inden for ca. 6 til 12 timer efter brud på din fostervand. Hvis du ikke går på arbejde inden for denne tidsramme, øges risikoen for infektion både for dig og din baby.
Bishop score for induktion
Bishop-score er et system, som din læge bruger til at finde ud af, hvor snart du leverer, og om han skal inducere arbejdskraft. Det får sit navn fra fødselslæge Edward Bishop, der udtænkte metoden i 1964. Din læge beregner din score ud fra resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralyd. Scoren er baseret på faktorer som:
- hvor langt din cervix er åbnet (udvidet)
- hvor tynd din livmoderhals er (effacement)
- hvor blød din livmoderhals er
- hvor i fødselskanalen er din babys hoved (føtalstation)
En score på 8 eller derover betyder, at du er tæt på at begynde at arbejde, og induktion skal fungere godt. Dine odds for en vellykket induktion falder med en lavere score.
Induktion vs. arbejde, der ikke er induceret
Induktion bruger medicin eller medicinske teknikker til at starte dit arbejde. "Naturligt" arbejde sker på egen hånd. Længden af en arbejdskraft, der sker uden medicinsk indgriben, varierer. Nogle kvinder leverer inden for få timer efter deres første sammentrækning. Andre er nødt til at vente flere dage, før de er klar til at levere. Når du går naturligt i fødslen, begynder musklerne i din livmoder først at trække sig sammen. Din livmoderhals udvides (udvides), blødgøres og tyndes (effaces) for at forberede dig til din babys fødsel. Under aktivt arbejde bliver dine kramper stærkere og kommer oftere. Din cervix udvides fra 6 centimeter (cm) til 10 cm for at imødekomme din babys hoved. I slutningen af denne fase bliver din baby født.
Hvordan føles arbejdsinduktion?
Hvordan fødselsinduktion føles, afhænger af, hvordan din læge inducerer dit arbejde. Membranstripning er lidt ubehagelig. Forvent lidt krampe bagefter. Du vil føle en let slæbebåd, når lægen bryder dit fostervand. Bagefter kommer der et storm af varm væske. Brug af medicin til at inducere arbejdskraft producerer stærkere og hurtigere sammentrækninger. Det er mere sandsynligt, at du har brug for en epidural, når du er induceret, end hvis du begynder at føde uden induktion.
Fordele ved at vente
Medmindre du eller din babys helbred er i fare, er det den bedste beslutning at vente på, at arbejdskraft kommer på egen hånd. Den største fordel ved at vente på, at arbejdskraft naturligt forekommer, er, at det reducerer risikoen for komplikationer fra induceret arbejde. Arbejdskraft induceret uden god grund inden 39 uger kan føre til flere komplikationer end fordele. Men hvis din læge inducerer arbejde af medicinske grunde, kan det forbedre både dit helbred og din babys helbred. Vej alle fordelene mod risiciene med din læge, inden du beslutter dig for at få en induktion. Hvis din læge presser dig på grund af planlægningsproblemer, skal du få en anden udtalelse.
