Hvad er lactatdehydrogenase?
Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym, der kræves under processen med at omdanne sukker til energi til dine celler. LDH er til stede i mange slags organer og væv i kroppen, inklusive lever, hjerte, bugspytkirtel, nyrer, knoglemuskler, lymfevæv og blodlegemer.
Når sygdom eller skade skader dine celler, kan LDH frigøres i blodomløbet, hvilket får niveauet af LDH i dit blod til at stige. Høje niveauer af LDH i blodet peger på akut eller kronisk celleskade, men yderligere test er nødvendige for at finde ud af dets årsag. Unormalt lave LDH-niveauer forekommer kun sjældent og betragtes normalt ikke som skadelige.
Hvilke typer af LDH-isoenzymer er der?
Der er fem forskellige former for LDH, der kaldes isoenzymer. De er kendetegnet ved små forskelle i deres struktur. Isoenzymerne af LDH er LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5.
Forskellige LDH-isoenzymer findes i forskellige kropsvæv. Områderne med den højeste koncentration for hver type isoenzym er:
- LDH-1: hjerte og røde blodlegemer
- LDH-2: hjerte og røde blodlegemer
- LDH-3: lymfevæv, lunger, blodplader, bugspytkirtel
- LDH-4: lever- og knoglemuskler
- LDH-5: lever- og knoglemuskler
Hvad forårsager høje LDH niveauer?
Fordi LDH er til stede i så mange typer celler, kan høje niveauer af LDH indikere et antal betingelser. Forhøjede niveauer af LDH kan omfatte:
- blodgennemstrømning
- cerebrovaskulær ulykke, også kendt som et slagtilfælde
- visse kræftformer
- hjerteanfald
- hæmolytisk anæmi
- infektiøs mononukleose
- leversygdom, såsom hepatitis
- muskelskade
- muskeldystrofi
- pancreatitis
- vævsdød
- brug af alkohol eller bestemte stoffer
- sepsis og septisk chok
Hvad er en LDH-test?
Læger måler normalt LDH-niveauer i blodet. Under nogle forhold kan læger måle LDH-niveauer i urinen eller cerebrospinalvæsken (CSF).
Hos voksne trækker en tekniker normalt blod fra en vene i den inderste albue eller på bagsiden af hånden. Teknikeren vil rense testområdet med et antiseptisk middel og vikle et elastisk bånd omkring overarmen for at få venen til at svulme op.
Derefter indsættes de forsigtigt en nål, gennem hvilken blod strømmer ind i et fastgjort rør. Når røret er fyldt, fjerner teknikeren det elastiske bånd og derefter nålen. En bandage beskytter punkteringsstedet.
Hos spædbørn kan et skarpt værktøj kaldet en lancet være nødvendigt for at tage en blodprøve. Blodet samles i et lille rør. Teknikeren kan placere en bandage over snittet. Normalt er der nogle smerter, når lancetten gennemborer huden, og nogle banker bagefter.
Visse medicin og medikamenter kan forstyrre en nøjagtig LDH-test. Store mængder C-vitamin (askorbinsyre) kan sænke LDH-niveauer. Alkohol, bedøvelsesmidler, aspirin, narkotika og procainamid kan hæve LDH-niveauer. Anstrengende træning kan også hæve LDH-niveauer. Spørg din læge om alle medikamenter, du skal undgå før testen.
Hvad betyder testresultaterne?
Typiske intervaller for LDH-niveauer
LDH-niveauer varierer afhængigt af alder og det individuelle laboratorium. Børn og små børn vil have meget højere normale LDH-niveauer end ældre børn eller voksne. LDH rapporteres ofte i enheder pr. Liter (U / L). Generelt er normale intervaller for LDH-niveauer i blodet som følger:
| Alder | Normalt LDH-niveau |
| 0 til 10 dage | 290–2000 U / L |
| 10 dage til 2 år | 180–430 U / L |
| 2 til 12 år | 110–295 U / L |
| Ældre end 12 år | 100–190 U / L |
Høje LDH-niveauer
Høje niveauer af LDH indikerer en form for vævsskade. Høje niveauer af mere end et isoenzym kan indikere mere end en årsag til vævsskade. For eksempel kan en patient med lungebetændelse også have et hjerteanfald. Ekstremt høje niveauer af LDH kunne indikere alvorlig sygdom eller multipel organsvigt.
Da LDH er i så mange væv i kroppen, er LDH-niveauer alene ikke nok til at bestemme placeringen og årsagen til vævsskade. En diagnose kræver også brug af andre test og billeder ud over måling af niveauerne af LDH. F.eks. Kan høj LDH-4 og LDH-5 betyde enten leverskade eller muskelskade, men leversygdom kan ikke bekræftes uden et fuldt leverpanel.
Før opdagelsen af andre blodmarkører for hjerteskade blev LDH brugt til at overvåge mennesker med hjerteanfald. Nu er troponin, et protein produceret mere specifikt i hjerteceller, ofte en mere præcis indikator for et hjerteanfald.
Når din læge har diagnosticeret din særlige tilstand, kan de måle dine LDH-niveauer regelmæssigt for at spore udviklingen i din behandling.
LDH-niveauer bruges også ofte under behandlingen af visse kræftformer for at forudsige resultater og overvåge kroppens reaktion på medicin.
Lavt LDH-niveau
LDH-mangel påvirker, hvordan kroppen nedbryder sukker til brug som energi i celler, især muskelceller. Det er meget sjældent, at en person har lave LDH-niveauer.
To typer genetiske mutationer forårsager lave LDH-niveauer. Mennesker med den første type vil opleve træthed og muskelsmerter, især under træning. Mens dem med den anden type muligvis ikke har nogen symptomer overhovedet. Du kan også have lave LDH-niveauer, hvis du har indtaget en stor mængde askorbinsyre (C-vitamin).
Outlook
Måling af LDH kan være et nyttigt værktøj for læger, når de evaluerer og behandler visse medicinske tilstande. Normale intervaller varierer med alderen. Når forskere fortsat lærer mere om LDHs rolle i kroppen, vil brugen af at overvåge LDH-niveauer i visse sygdomme og tilstande sandsynligvis øges.
