Psoriasis og graviditet
Psoriasis bør ikke forhindre dig i at blive gravid eller bære en sund baby til termin. Faktisk kan graviditet give nogle kvinder en ni måneders underskud fra kløende, skællende hudplader. Hvis dine symptomer ikke falder ned under graviditeten, kan det at være lettere at finde lettelse være en udfordring. Nogle af de medicin, du har brug for for at kontrollere din tilstand, er ikke sikkert for din baby.
Her er en guide til at navigere i graviditet, når du har psoriasis.
Hvordan påvirker psoriasis graviditet?
Psoriasis påvirker ikke en kvindes evne til at blive gravid. Psoriasis er ikke blevet knyttet til nogen fødselsdefekt eller spontanabort. En undersøgelse i Journal of the American Academy of Dermatology fandt, at kvinder med svær psoriasis var mere tilbøjelige til at have en baby med lav fødselsvægt end dem uden psoriasis. Dem med mild psoriasis havde ikke den samme øgede risiko.
Den største bekymring under graviditet er medicinen, der bruges til behandling af psoriasis. Selvom nogle medikamenter er helt sikre, kan andre føre til spontanabort og fødselsdefekter og skal undgås.
Hvordan påvirker graviditet psoriasis?
Ligesom hver graviditet er forskellig, er enhver gravid kvinde med psoriasis unik. Op til 60 procent af kvinderne finder deres psoriasis-symptomer faktisk forbedrer i løbet af de ni måneder af graviditeten. Det skyldes, at en stigning i hormonet progesteron dæmper den overaktive immunrespons, der udløser psoriasis-symptomer.
For yderligere 10 til 20 procent af kvinderne forværrer graviditet psoriasis. Hvis du er blandt dem, bliver du nødt til at arbejde sammen med din læge for at håndtere dine symptomer på en måde, der er sikker for din baby.
Hvilke medicin er det sikkert at tage under graviditet?
De sikreste medicin under graviditet er aktuelle behandlinger, især fugtighedscreme og blødgøringsmidler som vaselin. Du kan også bruge steroidcremer. Bare vær forsigtig, når din baby er født, og du ammer. Undgå at gnide steroidcreme på dine bryster, eller sørg for at vaske cremen grundigt af, før du ammer.
Hvis du har moderat til svær psoriasis og cremer og salver ikke kontrollerer dine symptomer, kan du prøve smalbånd ultraviolet lys B (UVB) fototerapi. Ultraviolet En terapi med lægemidlet psoralen anbefales ikke, mens du er gravid, fordi stoffet kan komme i modermælk og forårsage lysfølsomhed hos din baby.
Hvilke medicin skal du undgå, mens du er gravid?
Forsøg at holde sig væk fra eller begrænse din brug af medicinen nedenfor. De er ikke undersøgt godt nok til at bestemme, om de er sikre under graviditet:
- aktuelle behandlinger, såsom kultjære og tazaroten (Tazorac)
- biologiske lægemidler, såsom adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade)
Undgå bestemt disse stoffer, som ikke er sikre for din baby:
- Methotrexat (Trexall) er blevet knyttet til aborter, ganespalte og andre fødselsdefekter. Da dette stof også kan forårsage kromosomproblemer, bør både mænd og kvinder stoppe med at tage det i mindst tre måneder, før de prøver at blive gravid.
- Orale retinoider såsom acitretin (Soriatane) kan forårsage fødselsdefekter, især når de bruges i første trimester af graviditeten. Risikoen er så betydelig, at læger anbefaler at vente to år efter at have stoppet disse stoffer, før de bliver gravide.
Hvis du tager nogen medicin gennem munden for at håndtere dine symptomer, skal du passe på at undgå graviditet. Hvis du har en ikke-planlagt graviditet, skal du straks fortælle det til din læge. Det kan være nødvendigt at spørge din læge om tilmelding til et graviditetsregister. Farmaceutiske virksomheder bruger disse registre til at lære, hvilke effekter deres lægemidler har under graviditet. Vi får en meget bedre forståelse af effekten af disse medicin i graviditet og amning.
Sådan beskytter du din baby
Så snart du beslutter dig for at blive gravid, skal du tale med din OB-GYN og hudlæge. Du bliver nødt til at slukke for nogle af dine medicin i et par uger eller måneder, før du begynder at prøve at blive gravid. Forsøg at få din sygdom under kontrol, inden du bliver gravid. Derefter er det mindre sandsynligt, at du får opblussen og kræver medicin under din graviditet.
Når du er gravid, skal du fortælle din OB-GYN, at du har psoriasis, så du kan blive plejet på passende måde. Fortæl også din hudlæge eller rheumatolog om graviditeten, så dine medicin kan justeres om nødvendigt. Her er 7 psoriasis-triggere, der skal undgås.
Når du har leveret
Nogle kvinder, der sejler gennem graviditet symptomfri, udvikler en blusse lige efter, at de leverer. Mere end halvdelen af kvinderne får en opblussen i løbet af seks uger efter fødslen. Enhver opblussen, du har efter fødslen, bør ikke være værre end dem, du havde før du blev gravid.
Hvis du planlægger at amme, skal du ikke gå tilbage på dit medicin endnu. Du skal stadig undgå:
- orale retinoider
- methotrexate (Trexall)
- biologiske lægemidler
- PUVA
- andre lægemidler, der ikke var sikre under din graviditet
Hold fast ved blødgøringsmidler, aktuelle steroider og dithranolcreme, indtil din baby er fravænnet af amning.
