Brystkræft Under Graviditet: Behandling, Risici Og Amning

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

At få en diagnose af brystkræft, mens du er gravid, er ikke en almindelig forekomst. Det anslås at ske i ca. 1 ud af 1.000 til 1 ud af 10.000 graviditeter. Graviditetsassocieret brystkræft inkluderer brystkræft diagnosticeret når som helst under graviditeten eller i det første år efter fødslen. Det er muligt, at brystkræft i graviditeten er steget, fordi flere kvinder får børn senere i livet. Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med en kvindes alder. At være gravid forårsager ikke brystkræft, men hvis du allerede har nogle brystkræftceller, kan de hormonelle ændringer af graviditeten få dem til at vokse. Fortsæt med at læse for at lære mere om brystkræft under graviditet, behandlingsmuligheder og hvad du kan forvente for dig selv og din baby.

Brystkræft og graviditet: Behandling, der tager hensyn til babyens helbred

Diagnostisering og behandling af brystkræft kompliceres af graviditet. Målet er om muligt at helbrede kræften eller at forhindre, at den spreder sig, samtidig med at du beskytter din babys helbred. Dit kræftplejeteam og din fødselslæge bliver nødt til at koordinere for at give den bedste pleje for dig og din baby. Der er ingen kendte tilfælde af brystkræft, der spreder sig til et foster, selvom der er tilfælde, hvor det er fundet i morkagen. I en undersøgelse, der fulgte børn, der blev udsat for kemoterapi i utero i mere end 18 år, blev der ikke fundet nogen at have kræft eller andre alvorlige abnormiteter. Nogle behandlinger skal muligvis udskydes, indtil babyen er født. Målet er at bære babyen så tæt på fuld sigt som muligt. Chancerne for overlevelse forbedres sandsynligvis ikke ved at afslutte graviditeten. Sammenlignet med kvinder, der ikke er gravide og har lignende typer af brystkræft, har begge grupper de samme generelle udsigter.

Hvad er behandlingsmulighederne for brystkræft under graviditet?

Når man udarbejder en behandlingsplan, vil meget afhænge af omfanget af kræft. Dine læger vil overveje:

• antal og størrelse af tumorer
• tumorkvalitet, som angiver, hvor hurtigt kræften kan forventes at vokse og sprede sig
• den specifikke type brystkræft
• hvor langt du er i din graviditet
• dit generelle helbred
• personlige præferencer

Kirurgi

Den første linje behandling af brystkræft er kirurgi, selvom du er gravid. Dette kan betyde brystbevarende operationer (lumpektomi) eller mastektomi med fjernelse af lymfeknude. Brystkirurgi til brystkræft i det tidlige stadium betragtes som sikkert under graviditet, selvom generel anæstesi kan udgøre en vis risiko for babyen.

Kemoterapi

Kemoterapi gives normalt ikke i første trimester af graviditeten, når babyens indre organer udvikler sig. Undersøgelser viser, at det er mere sikkert at bruge nogle kemomediciner i andet og tredje trimester, men det er normalt ikke givet i de sidste tre uger af graviditeten. Brug af kemoterapi kan afhænge af den specifikke type brystkræft, du har, og hvor aggressiv den er. I nogle tilfælde er det en mulighed at vente til, efter at du har leveret.

Stråling

Høje stråledoser, der gives til enhver tid under graviditeten, kan øge risikoen for skade på babyen. Disse risici inkluderer:

• abort
• langsom føtal vækst
• fødselsdefekt
• børnekræft

Af denne grund er strålebehandling normalt forsinket, indtil babyen er født.

Hormon og målrettede behandlingsformer

Hormonbehandlinger og målrettede behandlinger betragtes ikke som sikre at bruge under graviditet. Dette inkluderer:

• aromataseinhibitorer
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomi under graviditet

Kirurgi er en primær behandling mod brystkræft, uanset om du er gravid. Lumpektomi gives i kombination med strålebehandling, men strålingen skal vente, indtil babyen er født. Dette er en mulighed, hvis du er tæt på levering og stråling ikke vil blive forsinket for længe. Ellers er mastektomi normalt den bedre mulighed. Når du har en mastektomi, vil kirurgen også tjekke lymfeknuder under armen for at se, om kræften har spredt sig. Dette involverer undertiden brugen af radioaktive sporstoffer og farvestof. Afhængig af hvor langt du er i din graviditet, kan din læge muligvis anbefale dette. Generel anæstesi kan udgøre en vis risiko for babyen. Din fødselslæge, anæstesiolog og kirurg vil arbejde sammen for at beslutte den sikreste tid og metode til udførelse af operationen.

Amning og kræftbehandling

Det er muligt at amme efter en lumpektomi, men arvæv og reduceret mælkevolumen kan gøre det vanskeligt i det bryst. Dit andet bryst påvirkes ikke. Hvis du har en mastektomi på én side, kan du amme fra det upåvirkte bryst. Kemoterapi, hormonbehandlinger og målrettede terapimedisiner kan overføres til din baby i modermælk. Hvis du vil amme, skal du tale med din onkolog og din fødselslæge for at sikre dig, at det er sikkert. Du vil måske også tale med en amningskonsulent.

Forventninger til brystkræft under graviditet

At lære at du har brystkræft, mens du er gravid, kan være stressende for dig og for din familie. Overvej at se en terapeut for at hjælpe dig med at arbejde dig igennem denne udfordrende tid. Her er nogle ressourcer til at komme i gang:

• Spørg din onkolog eller behandlingscenter om henvisninger til terapeuter og støttegrupper.
• Kontakt din ammespørgsmål til en bord-certificeret amningskonsulent.
• Tjek Young Survival Coalition, et støttesystem for unge kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft.
• Kontakt American Cancer Society for at få oplysninger om supportprogrammer og tjenester i dit område.