Forståelse af RA
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom. I det angriber dit eget immunsystem cellerne, der forer dine led. Symptomerne inkluderer smerter og hævelse i leddene, især i dine hænder og fødder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den forårsage misdannelser i disse små knogler og led. Det kan endda forårsage problemer med større organer.
Der er i øjeblikket ingen kur mod RA. Der er dog en række behandlingsmuligheder, der effektivt kan behandle både kort- og langtidssymptomer på tilstanden. De kan også forhindre mere skade på samlingerne.
Behandlingsoversigt
Der er tre typer af behandlinger, der ofte bruges til RA.
Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs)
Disse lægemidler er blevet den valgte behandling for RA. Dette er fordi de er meget effektive. Disse lægemidler kan bremse udviklingen af RA. Dette hjælper med at forhindre permanent ledskade og andre langsigtede problemer. DMARD'er kan dog tage måneder at arbejde fuldt ud.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Over-the-counter NSAID'er inkluderer medikamenter som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Til RA bruges de ofte sammen med receptpligtig medicin. NSAID'er kan kontrollere smerter og betændelse for at hjælpe dig med at føle dig bedre. De forhindrer dog ikke fællesskader eller tilbyder nogen langsigtet fordel.
Biologics
Biologiske lægemidler er den nyeste behandlingsmulighed. De er en specialiseret type DMARD. De er målrettet mod specifikke dele af immunresponsen. Biologi fungerer normalt inden for et par uger, hvilket er hurtigere end standard DMARD'er træder i kraft.
Årsager til at ændre behandlinger
Der er mange forskellige måder at behandle moderat til svær RA. Hvad der fungerer for en person fungerer muligvis ikke for dig. På toppen af dette fungerer det, der fungerer for dig i dag, muligvis ikke så godt i fremtiden.
Her er fem ting, der muligvis antyder, at det er tid til at tale med din læge om at ændre din behandlingsplan.
1. Din medicin ser ikke længere ud
Dette er et almindeligt problem, der sker med mange typer medicin. Behandlingen, der engang kontrollerede dine symptomer, kan blive mindre effektiv eller endda holde op med at arbejde helt. Dette er kendt som "tolerance." Det sker, når din krop vænner sig til stoffet, og du ikke længere reagerer så godt på medicinen, som du engang gjorde.
2. Dine symptomer lyser op
Når dine symptomer bliver værre i en kort periode eller blusser op, kan din læge muligvis foreslå at øge dosen af dine lægemidler. Dette kan hjælpe med at lette din smerte og stivhed. Eller din læge kan anbefale at tage et andet lægemiddel i et stykke tid for at hjælpe dine symptomer. De kan bede dig om at tage f.eks. NSAID'er eller kortikosteroider.
3. Du har nye symptomer
Hvis du bemærker nye symptomer, som smerter og hævelse i en anden del af din krop, kan det betyde, at din RA bliver sværere. Det kan være tid til at gå fra DMARD til biologi. Eller din læge kan foreslå at kombinere to eller flere lægemidler. Denne behandling fungerer muligvis bedre for at bremse virkningen af RA.
4. Dine bivirkninger er uhåndterlige
Forskellige RA-lægemidler forårsager forskellige bivirkninger. Nogle kan være farlige for dit generelle helbred, mens andre er bare generende. Nogle af bivirkningerne forårsaget af typiske RA-lægemidler inkluderer:
- undertrykt immunsystem
- infektioner som lungebetændelse
- lever- og nyreproblemer
- blå mærker og blødning
- unormale laboratorietestresultater
- hjerteanfald
- slag
Hvis du ikke kan tolerere dine bivirkninger, skal du tale med din læge. De kan ordinere et andet lægemiddel til dig.
Tal også med din læge om eventuelle bekymringer, du har om bivirkninger. De vil sørge for, at fordelene ved stoffet opvejer de potentielle bivirkninger og komplikationer.
Læs dette: Mad der øger immunforsvaret »
5. Dine symptomer er forsvundet
Hvis dine symptomer er forsvundet i mindst et par måneder, kan dette betyde, at din RA er gået i remission. Selvom du har fundet lettelse, betyder det ikke, at du er helbredet.
Hvis din læge mener, at din RA er gået i remission, kan de foreslå, at doserne af dine medicin reduceres. Eller så kan de få dig til at gå ned fra en biologisk til en DMARD. Dette ville også være tiden til at stoppe med at tage NSAID'er i et stykke tid. Dette skyldes, at NSAID'er kun behandler symptomer (som du ikke har i øjeblikket) og kan have deres egne bivirkninger.
Outlook
Der er mange muligheder til behandling af RA-symptomer. Fortæl din læge nøjagtigt, hvordan du har det, og hvilke bivirkninger du har. Dette kan hjælpe din læge med at finde den bedste behandling af din tilstand.
Selv hvis en RA-behandling plejede at arbejde for dig, så ved, at det er normalt, at det ikke fungerer så godt nu. Mange mennesker har behov for at ændre deres RA-behandlingsplan fra tid til anden. Hvis du tror, at du muligvis har brug for at justere din RA-medicin, skal du tale med din læge før snarere end senere. At finde de rigtige medicin til din RA kan gøre en reel forskel i dit helbred og livskvalitet, både nu og i fremtiden.
