Hvad er metastatisk lungekræft?
Når kræft starter i lungerne og derefter spreder sig til et fjernt organ, kaldes det metastatisk lungekræft. Lungekræft er den primære kræft. Metastatisk lungekræft kaldes også fase 4 lungekræft.
Der er to hovedtyper af lungekræft. Cirka 85 procent af lungecancer er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). NSCLC er yderligere opdelt i adenocarcinom, pladecelle eller stor celle. Disse sondringer er baseret på, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop. Cirka 15 procent af lungecancer er en hurtigere voksende type kaldet småcellet lungecancer (SCLC).
Ikke-lille celle lungekræft vs. lille celle: Typer, stadier, symptomer og behandling
Andre sjældne typer af lungekræft inkluderer mesotheliom og carcinoidtumorer.
Der er fire faser af NSCLC:
- Trin 1 NSCLC findes i et område eller lunge i lungen, og tumoren er mindre end 3 centimeter.
- Trin 2 NSCLC er i et område eller en lunge i lungen, og tumoren er 5 til 7 centimeter, eller tumoren er 3 til 5 centimeter, og kræft findes i nærliggende lymfeknuder.
- Trin 3 NSCLC har spredt sig til lymfeknuderne i brystet eller over knoglen. Kræft kan have spredt sig til den modsatte lunge eller lymfeknuder.
- Fase 4 NSCLC har spredt sig til begge lunger. Kræft findes i væsken omkring lungerne og kan have spredt sig uden for brystet til fjerne organer.
SCLC kan iscenesættes på samme måde som NSCLC ved anvendelse af tumorstørrelse, lymfeknuder og tilstedeværelse eller fravær af fjerne metastaser. Ofte er det iscenesat på en mere generel måde:
- Begrænset stadium SCLC findes i en del af en lunge og nærliggende lymfeknuder.
- Ekstensiv SCLC findes i begge lunger. Det er også i væsken omkring lungerne, eller det har spredt sig til andre områder af brystet eller fjerne steder.
Tegn og symptomer på lungekræft
Tegnene og symptomerne på lokaliseret lungekræft kan omfatte:
- hoste, med eller uden blod
- stakåndet
- hvæsen
- brystsmerter
- træthed
- vægttab
Når sygdommen udvikler sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, kan yderligere tegn og symptomer omfatte:
- hæshed
- problemer med at sluge
- overskydende væske omkring lungen eller hjertet
Metastatisk lungekræft kan forårsage mange flere tegn eller symptomer, afhængigt af hvor den spreder sig. Potentielle tegn og symptomer kan omfatte følgende:
- Hvis det spreder sig til dine lymfeknuder, kan du have klumpethed eller hævelse i din armhule eller hals.
- Hvis det spreder sig til dine knogler, kan du have knoglesmerter.
- Hvis det spreder sig til din hjerne, kan du have hovedpine, kvalme, synsproblemer, forvirring eller anfald.
- Hvis det spreder sig til din lever, kan du have mavesmerter eller gulsot.
- Hvis det spreder sig til dine binyrerne, kan du have en hormonel ubalance.
Metastatisk lungekræft kan også føre til:
- svaghed
- træthed
- mistet appetiten
- vægttab
- generaliseret smerte
Hvordan spredes lungekræft?
Kræfteceller er unormale celler, der fortsætter med at formere sig uden normale kontrolsignaler. Når de vokser i antal, danner de tumorer og skubber deres vej ind i nærliggende væv. Kræftceller, der kommer ind i lymfesystemet eller blodbanen, kan ende næsten hvor som helst i kroppen.
Lungekræft har en tendens til først at sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Andre almindelige metastasesteder inkluderer:
- lever
- knogler
- hjerne
- binyrerne
Hvordan diagnosticeres metastatisk lungekræft?
Diagnostik vil sandsynligvis kræve en slags vævsprøve ud over en fysisk undersøgelse og blodprøver. Din læge bestiller yderligere test baseret på dine symptomer.
Tumorer kan ses ved mange billeddannelsestests, såsom røntgen, ultralyd eller MR. Du har muligvis også brug for en CT-scanning, PET-scanning eller knoglescanning. Hvilken test du har, afhænger af det område, som din læge har brug for.
Hvis du producerer slim, kan det analyseres for tilstedeværelsen af kræftceller. En biopsi af den faktiske tumor eller cytologi af pleuravæske er den bedste måde at bestemme, om kræftceller er til stede.
Det er sandsynligt, at SCLC diagnosticeres, når det er i et avanceret stadium end når det er i et begrænset trin.
Hvordan behandles metastatisk lungekræft?
Metastatisk lungekræft behandles anderledes end lungekræft i det tidlige stadium. Du skal diskutere mål og forventninger med dit onkologeteam, inden du starter behandlingen. Behandling af fase 4 lungekræft fokuserer typisk på at reducere symptomer og forlænge livet, samtidig med at den bedst mulige livskvalitet opretholdes.
Behandlingsmuligheder afhænger af områder, hvor kræften har spredt sig. Andre vigtige faktorer inkluderer din alder og den samlede sundhedsstatus.
Stråling kan undertiden bruges til at behandle specifikke symptomer relateret til kræft. Strålingsstrålene kan rettes mod specifikke områder. Det bruges ofte til behandling af hjerne- og knoglemetastase. Det kan også bruges til at reducere symptomer i lungerne.
Kemoterapi er en type systemisk terapi. Det betyder, at det kan dræbe kræftceller i hele din krop. I de senere år er nye, målrettede behandlinger blevet godkendt til brug i NSCLC, der har forbedret overlevelsen i høj grad for mennesker med fase 4 NSCLC.
Nogle af disse nyere lægemidler, såsom erlotinib og crizotinib, findes i pilleform. Nivolumab kræver en IV-infusion, hvilket betyder, at den gives gennem din blodåre. Disse lægemidler er mere effektive for mennesker med specifikke genetiske mutationer, så ikke alle vil drage fordel af hver af disse. Spørg din læge, hvis noget af disse stoffer er det rigtige for dig.
Hvis der var opbygget væske omkring dine lunger, kan din læge dræne den. Du har muligvis også brug for medicin for at lindre smerter og ubehag.
Nogle gange har folk mere end en type behandling. Behandlinger kan gives i kombination eller den ene efter den anden. Alle behandlingsformer har potentielle bivirkninger. Disse bivirkninger kan svare til symptomerne på kræft. Bivirkninger kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- smerte
- et tab af appetit
Når du ser, hvilken effekt behandlingen har på kræft, og hvordan din krop reagerer, kan du diskutere ændring af din behandlingsplan med din læge. Sammen kan du fortsætte med at diskutere og identificere dine behandlingsmål og finde, hvad der bedst passer til dine behov og ønsker.
Kliniske forsøg hjælper læger med at studere nye medicin og behandlinger. Hvis du gerne vil deltage i et klinisk forsøg, skal du bede din onkolog om mere information.
Hvad kan jeg forvente?
At leve med metastatisk lungekræft kan være overvældende. Derfor er åben kommunikation med din læge afgørende. Vær ikke bange for at tale om spørgsmål, der påvirker din livskvalitet.
Du kan synes at det er nyttigt at deltage i en supportgruppe for mennesker med metastatisk kræft. Andre organisationer tilbyder bistand med transport, gøremål, økonomisk hjælp eller hospice-pleje. American Cancer Society opretholder et 24/7 National Cancer Information Center for at hjælpe dig med at finde disse ressourcer.
Kræftoverlevelsesrater er estimater baseret på et stort antal mennesker med en given sygdom. De er baseret på scenen ved diagnosen. Ifølge American Cancer Society er den fem-årige observerede overlevelsesrate for fase 4 NSCLC 1 procent. Den fem-årige relative overlevelsesrate for fase 4 SCLC er 2 procent. Det betyder, at 1 til 2 procent af de mennesker, der diagnosticeres med lungekræft i trin 4, vil overleve mindst fem år efter diagnosen.
Mange ting kan påvirke dit individuelle syn. Tal med din læge for at lære mere om det.
Reducer din risiko for lungekræft
Lungekræft kan ikke altid forhindres. Nogle mennesker får lungekræft, selv uden kendte risikofaktorer.
Den eneste vigtigste ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle lungekræft, er ikke røg. Hvis du ryger, kan du stadig sænke din risiko ved at afslutte nu. Det er også en god ide at undgå udsættelse for andres røg.
Du kan også få dit hjem testet for radoneksponering. Hvis du arbejder med kræftfremkaldende kemikalier, skal du sørge for at følge alle sikkerhedsforskrifter.
En diæt rig på grøntsager og frugter sammen med regelmæssig fysisk aktivitet kan også hjælpe med at mindske din risiko for kræft.
