Atopisk dermatitis (AD) er en kronisk hudtilstand, der rammer tæt på 18 millioner mennesker. Det er kendetegnet ved tør hud og en vedvarende kløe. AD er en almindelig type eksem.
At finde en god forebyggelses- og behandlingsplan for AD er afgørende for håndtering af symptomer. Ubehandlet AD fortsætter med at kløe og føre til mere ridse. Når du begynder at ridse, har du større risiko for infektion.
Effektiv behandling kan hjælpe dig med at opretholde en højere livskvalitet og få bedre søvn. Begge er væsentlige for at reducere stress, hvilket kan føre til øgede opblussen.
Selvom der ikke er en kur mod AD, er der forskellige behandlingsmuligheder. Disse inkluderer OTC-produkter, receptpligtig medicin og fototerapi.
OTC produkter
Mange af behandlingsmulighederne for AD er tilgængelige uden recept.
Fugtighedscreme
Fugtgivende hud er en af de enkleste og mest effektive AD-behandlinger. For at lindre den tørre hud forårsaget af AD skal du tilføje fugt til huden. Den bedste måde at gøre dette på er at påføre en fugtighedscreme umiddelbart efter badning, mens huden stadig er fugtig.
OTC-fugtighedscreme er en god langvarig behandlingsopløsning. Der er tre forskellige typer fugtighedscreme:
Lotion
Kremer er de letteste fugtighedscreme. Lotion er en blanding af vand og olie, som du nemt kan sprede over huden. Imidlertid fordamper vandet i lotion hurtigt, så det er måske ikke det bedste valg til svær AD.
Cremer
En creme er en halvfast blanding af olie og vand. Olieindholdet er højere i fløde end i lotion. Cremer er mere blødgørende end lotion, hvilket betyder, at de bedre hydrer huden. Cremer er en fantastisk daglig fugtgivende mulighed for kronisk tør hud.
salver
Salver er halvfast fedt med meget højt olieindhold og meget mindre vand end lotioner og cremer. Salver er meget fugtgivende og bør kun have et par ingredienser. Den enkleste salve er vaselin, der kun har en ingrediens.
At have meget få ingredienser gør salver til en god mulighed for dem med følsom hud. Da disse formuleringer føles fedtede på huden, kan det være bedst at anvende dem før sengetid.
Aktuelle steroider
Til kortvarig behandling er topiske kortikosteroider med lav styrke tilgængelig over disk. Hydrokortisoncremer med lav styrke (Cortaid, Nutracort) fås i de fleste apoteker og købmandsforretninger.
Du kan anvende hydrocortison umiddelbart efter, at du har fugtet din hud. Det er mest effektivt til behandling af en opblussen.
American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler behandling af det berørte område to gange dagligt. Topikale kortikosteroider er ikke beregnet til langvarig brug. I stedet anbefaler AAD lejlighedsvis forebyggende brug. Tal med din læge om muligheden for at bruge hydrocortison en til to gange om ugen på områder, der er tilbøjelige til opblussen.
Orale antihistaminer
OTC orale antihistaminer kan supplere topisk behandling af AD. Ifølge AAD blandes undersøgelser af effektiviteten af antihistaminer. Antihistaminer anbefales generelt ikke som en enkeltstående behandling.
Imidlertid kan antihistaminer som diphenhydramin (Benadryl) hjælpe med at styre kløe-ridsecyklussen. Den lette beroligende virkning kan også hjælpe, hvis din kløe holder dig vågen om natten.
Receptpligtige medicin
Hvis du stadig kæmper med blusser med OTC-muligheder, kan din læge muligvis skrive en recept. Der er forskellige typer receptpligtige medicin, der bruges til behandling af AD.
Receptpligtige steroider
De fleste aktuelle steroider er kun tilgængelige efter recept. Aktuelle steroider grupperes efter styrke. De spænder fra klasse 1 (stærkest) til klasse 7 (mindst potent). De fleste af de mere potente aktuelle steroider er ikke egnede til børn, så konsulter altid først dit barns læge.
Aktuelle steroider kan tilberedes som lotioner, cremer eller salver, der påføres huden. Ligesom med fugtighedscreme, kan salver være den bedste mulighed, hvis cremer har tendens til at forårsage forbrænding eller svid.
Topiske calcineurininhibitorer
Topiske calcineurininhibitorer (TCI'er) er en relativt ny klasse af antiinflammatorisk lægemiddel. De indeholder ikke steroider. Alligevel er de effektive til at behandle udslæt og kløe forårsaget af AD.
Der er to receptpligtige TCI'er på markedet i dag: pimecrolimus (Elidel) og tacrolimus (Protopic).
I 2006 tilføjede den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA) en advarselsmærke til sort kasse til emballagen til disse to medicin. Advarslen advarer forbrugerne om en mulig forbindelse mellem TCI'er og kræft.
FDA indrømmer, at det vil tage årtiers forskning at afgøre, om der er en faktisk bevist risiko. I mellemtiden anbefaler FDA, at disse medicin kun bruges som behandlingsmuligheder på anden linje.
Hvis din læge bestemmer, at dit AD ikke reagerer på andre behandlinger, kan de overveje kortvarig behandling med TCI'er.
Injicerbare antiinflammatorier
En anden ny medicin blev godkendt i 2017 af FDA. Dupilumab (Dupixent), en injicerbar antiinflammatorisk, kan bruges sammen med kortikosteroider.
Oral medicin
Aktuelle recept er den mest almindelige og mest studerede behandling af AD. Lejlighedsvis kan din læge ordinere orale medicin såsom:
- orale kortikosteroider til udbredt, svær og resistent AD
- cyclosporin eller interferon til svær AD
- antibiotika, hvis du udvikler en bakteriel hudinfektion
lysbehandling
Fototerapi henviser til behandling med lys. Behandling med ultraviolet B (NB-UVB) lys med smalbånd er den mest almindelige form for fototerapi for personer med AD. Behandling med NB-UVB eliminerer de hudskadelige risici for ultraviolet A (UVA) lys fra soleksponering.
Fototerapi er en god andenlinje mulighed, hvis du ikke reagerer på mere standardbehandling. Det kan også bruges til vedligeholdelsesbehandling.
Omkostninger og tilgængelighed er to af de største krænkere. Du har brug for adgang til fototerapibehandling to til tre gange om ugen. Dette kan kræve betydelig rejsetid og pris.
Tag væk
Med alle disse behandlingsmuligheder skal du være optimistisk for, at du finder en måde at håndtere dine symptomer på. Tal med din læge om at oprette den bedste AD-behandlingsplan for dig. Hvis din læge skriver dig en ny recept, skal du sørge for at stille spørgsmål om korrekt brug.
