Introduktion
I årtier har warfarin været et af de mest populære lægemidler, der bruges til at forebygge og behandle dyb venetrombose (DVT). DVT er en farlig tilstand forårsaget af blodpropper i dine årer.
Warfarin er effektiv, men der er nogle ulemper. Din læge er nødt til at overvåge dit blod ofte, mens du tager det. Warfarin interagerer også med mange andre stoffer, og det kan påvirkes af ændringer i din diæt. Nyere alternativer til warfarin har fordele såvel som ulemper sammenlignet med warfarin.
Hvad er alternativerne til warfarin?
Nyere medicin er nu tilgængelige som alternativer til warfarin. Nogle af disse lægemidler er orale medicin. Andre du injicerer under din hud. Tabellen nedenfor viser warfarin-alternativer.
| Narkotika navn | Mærke navn | Oral eller injicerbar |
| apixaban | Eliquis | Mundtlig |
| dabigatran | Pradaxa | Mundtlig |
| dalteparin | Fragmin | injicerbare |
| Edoxaban | Savaysa | Mundtlig |
| enoxaparin | Lovenox | injicerbare |
| fondaparinux | Arixtra | injicerbare |
| rivaroxaban | Xarelto | Mundtlig |
Hvordan fungerer de?
Ligesom warfarin forhindrer disse stoffer en blodpropp i at blive større. De reducerer også din chance for at udvikle en anden blodprop.
Den måde, de fungerer i din krop, er dog forskellig fra den måde, warfarin fungerer på. De påvirker en anden del af koagulationsprocessen. Denne forskel gør ofte disse nyere lægemidler praktiske at bruge.
Fordele
Der er mange fordele ved disse nyere lægemidler sammenlignet med warfarin. De begynder at arbejde hurtigere, når du begynder behandling, og deres virkning varer ikke længe, efter at du holder op med at tage dem.
Du har heller ikke brug for så mange test for at se, om dit blodfortyndende niveau er inden for det rigtige område. Disse lægemidler har færre negative interaktioner med andre lægemidler, og de påvirkes ikke af din kost eller ændringer i kosten.
Fordele
- Disse stoffer starter og holder op med at arbejde hurtigere.
- Du har brug for færre test under behandlingen.
- Effektiviteten ændres ikke af din diæt.
Ulemper
Der er også ulemper med disse nyere lægemidler sammenlignet med warfarin. For eksempel er de kun tilgængelige som mærkevarer, så de er dyrere.
Du bør tjekke med dit forsikringsselskab for at se, om de dækker disse medicin, og hvor meget din copay vil være. Mange forsikringsselskaber kræver en forudgående godkendelse af disse medicin.
Dette betyder, at din læge muligvis skal kontakte forsikringsselskabet og give oplysninger, før du kan udfylde recept.
Disse nyere lægemidler har ikke eksisteret så længe som warfarin, og ikke alle af dem har godkendte antidoter tilgængelige. I øjeblikket er kun to modgift godkendt af FDA. Praxbind er modgift mod Pradaxa, og Andexxa er modgift for både Xarelto og Eliquis. Begge modgift skal gives ved injektion.
De langtidsvirkninger af disse nyere lægemidler er heller ikke så kendte som for warfarin.
Ulemper
- Generiske versioner er ikke tilgængelige, så disse stoffer er dyrere.
- Disse alternativer kan øge blødningsrisikoen for visse mennesker.
- Medicinen er ikke blevet undersøgt såvel som warfarin, så langtidseffekter vides ikke.
Om DVT og forebyggelse
DVT er en blodprop, der dannes i en eller flere store dybe årer i din krop, normalt dine ben. Vener returnerer blod til dit hjerte. Blodstrømmen i dine årer er langsommere end blodstrømmen i dine arterier, fordi den ikke har så meget fart fra dit hjerteslag. Hvis du bevæger dig mindre end normalt, bliver din blodgennemstrømning endnu langsommere.
Når din blodgennemstrømning er langsommere end normalt, er risikoen for, at blodlegemer klumper sig sammen i dine blodkar, større. Dette gælder især i dine større årer, som bærer mere blod.
Det er sandsynligvis, at DVT forekommer hos mennesker, der bevæger sig mindre end normalt. Dette kan være mennesker, der netop har haft en operation, mennesker, der har været i en ulykke, der har begrænset deres bevægelse, eller folk, der er ældre og måske ikke bevæger sig så meget. Mennesker, der har en tilstand, der påvirker, hvordan blodpropperne også kan være i fare for DVT.
Uanset om din læge ordinerer warfarin eller et af de nye alternativer til at forhindre eller behandle din DVT, er det vigtigt, at du følger behandlingen. Hvis du ikke behandler DVT, kan koagulatet blive større og gå løs. Hvis det løsner, kan det strømme i din blodbane gennem dit hjerte. Derefter kan det komme ind i de små blodkar i dine lunger, hvor det kan lægge sig og blokere din blodgennemstrømning.
Dette kaldes en lungeemboli, og den kan være dødelig.
Ting at huske
Der er alternativer til warfarin i forebyggelse og behandling af DVT. Når du overvejer disse stoffer, skal du huske:
- Der er både fordele og ulemper ved disse lægemidler.
- Disse stoffer er ikke for alle. Kun din læge kan fortælle dig, om disse lægemidler er rigtige for dig.
- Du skal ringe til dit forsikringsselskab, hvis du får ordineret et af disse lægemidler for at sikre dig, at din plan dækker det.
- Det er meget vigtigt at afslutte din DVT-forebyggelse eller -behandling.
