Hvad kan der ske?
Cirka 1 ud af hver syv mand får diagnosen prostatacancer i hans levetid, hvilket gør den til den mest almindelige kræft hos mænd. Prostatakræft påvirker den valnødformede kirtel, der vikler sig rundt om en manns urinrør.
Behandlinger som kirurgi, stråling og hormonbehandling fjerner eller ødelægger kræft. Imidlertid kan alle disse behandlinger have seksuelle bivirkninger. Dette kan omfatte problemer med at få erektion, få en orgasme og føde børn.
Her er et kig på nogle af de potentielle seksuelle bivirkninger ved behandling af prostatacancer, og hvordan man håndterer dem.
Hvordan påvirker behandlingen min libido?
Prostatakræft kan dæmpe dit sexlyst. At vide, at du har kræft og gennemgå behandling, kan begge få dig til at føle dig for ivrig til at have sex.
Hormonterapi, der bruges til behandling af prostatakræft, kan også påvirke din libido. Denne behandling bremser væksten i prostatakræft ved at sænke testosteronniveauet i din krop. Du har brug for testosteron for at have et sundt sexlyst. Hormonbehandling kan også påvirke din selvtillid og sexlyst ved at få dig til at gå i vægt eller få dit brystvæv til at forstørre. Hvis dine hormonniveauer er lave, kan din læge muligvis ordinere testosteronerstatningsterapi for at bringe dem tilbage til det normale. Dette afhænger af din samlede kræftbehandlingsplan.
Hvordan påvirker behandlingen mine kønsorganer?
Nogle mænd bemærker, at deres penis er lidt mindre efter behandling af prostatacancer. I en 2013-undersøgelse rapporterede ca. 3 procent af deltagerne, at de havde en reduceret penisstørrelse efter radikal prostatektomi eller stråling plus hormonbehandling. Mændene sagde, at deres mindre penis påvirkede deres forhold og deres tilfredshed med livet.
For mænd, der oplever dette, er ændringen i størrelse generelt en halv tomme eller mindre. Dette fald i størrelse kan skyldes væv, der er krympet i penis. Disse væv kan krympe på grund af skade på nerve og blodkar.
Hvis du er bekymret for denne bivirkning, skal du spørge din læge om at tage et lægemiddel mod en erektil dysfunktion (ED), såsom Cialis eller Viagra. Den øgede blodgennemstrømning fra disse stoffer kan hjælpe med at forhindre din penis i at blive mindre. De hjælper også med at erhverve og opretholde en erektion.
Vil behandling forårsage erektil dysfunktion?
Når du er seksuelt ophidset, forårsager nerver væv i din penis til at slappe af, hvilket tillader blod at strømme ind i organet. De nerver, der kontrollerer erektionen, er meget følsomme. Kirurgi eller stråling for prostatakræft kan skade dem nok til at forårsage ED. Når du har ED, kan du ikke få eller opretholde en erektion.
Radikal prostatektomi er en operation for at fjerne prostatakirtlen. Når din kirurg fjerner kirtlen, kan de beskadige nerverne og blodkarene, der løber langs den. Hvis de er beskadiget nok, kan du ikke få erektion efter proceduren.
I dag kan læger foretage en nervesparende kirurgi, hvilket hjælper med at forhindre permanent ED. Din kirurg kan stadig røre ved disse nerver og blodkar, hvilket forårsager ED som en midlertidig bivirkning. Mange mænd har problemer med at få erektion i et par uger, måneder eller endda år efter deres procedure.
Strålebehandling skader også blodkar og nerver, der kontrollerer erektion. Op til halvdelen af mænd, der har stråling for prostatacancer, oplever ED bagefter. Hos nogle mænd forbedres dette symptom med tiden. Nogle gange vises strålebivirkninger først et par måneder efter behandlingen. Hvis ED starter sent, er det måske ikke så sandsynligt, at det forsvinder.
Et par behandlinger kan hjælpe med ED, indtil du er i stand til at få erektioner på egen hånd igen.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) og vardenafil (Levitra) er lægemidler, der slapper af musklerne i din penis, så du kan få erektion. Cirka 75 procent af mænd, der har gennemgået en nervesparende prostatektomi eller stråling, kan opnå erektion med disse lægemidler. Tal med din læge, inden du tager dem, hvis du har hjerteproblemer, eller hvis du tager alfablokkere til godartet prostatahyperplasi, fordi disse stoffer kan være risikabelt for dig.
Yderligere behandlinger inkluderer følgende:
- MUSE er et suppositorium medicin, som du indsætter i din urinrør med en applikator. Det gør det muligt for mere blod at strømme ind i din penis.
- En vakuumpumpe er en enhed, der tvinger blod ind i penis for at skabe en erektion. Når din penis er hård, placerer du en gummiring omkring basen for at bevare erektionen.
- Penilinjektioner er skud, som du giver dig selv i bunden af din penis. Medicinen lader blod ind i din penis, så du kan få erektion.
Hvis disse ED-behandlinger ikke fungerer, kan du gennemgå en operation for at placere et implantat inde i din penis. Når du derefter trykker på en knap, vil væske strømme ind i penis fra en pumpe placeret inde i pungen og skabe en erektion.
Tjek: Årets 11 bedste prostatacancerblogger »
Hvordan påvirker behandlingen min evne til orgasme eller min fertilitet?
Kirurgi for prostatakræft kan påvirke både dine orgasmer og din evne til at få børn. Prostatakirtlen tilsætter normalt en væske kaldet sæd til sædcellerne for at give næring og beskyttelse. Du laver ikke længere sæd efter operationen, hvilket betyder, at dine orgasmer vil være tørre. Strålebehandling kan også reducere mængden af væske, du ejakulerer. Uden sæd kan du ikke være far til børn. Hvis du er bekymret for fertilitet, kan du banke din sæd inden din operation.
Efter operationen vil orgasmer også føles anderledes. Du vil ikke have den normale ophopning af sensation, før du får en orgasme. Du vil dog stadig kunne føle glæde.
Tips til at tale med din partner
At føle sig mindre af et ønske om at have sex eller have problemer med at få erektion kan påvirke dit forhold. Prøv at være så åben med din partner, som du kan. Her er nogle tip:
- Tag din partner med på lægerbesøg. At være en del af samtalen kan hjælpe dem med at forstå, hvad du oplever.
- Lyt også til din partners bekymringer. Husk, at dette problem påvirker jer begge.
- Se en terapeut eller en sexterapeut for at hjælpe dig med at finde ud af eventuelle problemer, der påvirker dit sexliv.
- Hvis sex er et problem lige nu, er det muligt at opfylde hinanden seksuelt på andre måder. Cuddling, kysse og kærtegn kan også være behageligt.
Hvad du kan gøre nu
Seksuelle bivirkninger fra behandling af prostatakræft er ofte midlertidige, især hvis din læge brugte nervesparende kirurgi. Mens din krop kommer sig, kan du prøve et par ting for at bevare dit sexliv:
- Fortæl din læge om alle seksuelle problemer, du har med det samme. Selvom det kan være svært at tale om sex, vil det at være åben og ærlig hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for.
- Se en terapeut. Parterapi kan hjælpe dig og din partner med at forstå og håndtere seksuelle problemer.
- Pas på dig selv ved at træne, spise en velafbalanceret diæt, reducere stress og få nok søvn. At se og føle dit bedste vil give din selvtillid og humør et løft.
