Introduktion
Migræne er typisk moderat eller svær. De kan vare så længe som tre dage ad gangen. Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor migræne sker. Det menes, at visse hjernekemikalier spiller en rolle. Et af disse hjernekemikalier kaldes gamma-aminobutyric acid eller GABA. GABA påvirker, hvordan du føler smerter.
Lægemidler såsom topiramat og valproinsyre, der påvirker GABA, bruges ofte til at reducere antallet eller sværhedsgraden af migræne, men de fungerer ikke for alle. For at øge antallet af muligheder er der undersøgt nyere lægemidler til brug i migræneforebyggelse. Disse stoffer inkluderer Neurontin og Lyrica.
Neurontin er et mærkenavn for stoffet gabapentin, og Lyrica er et mærkenavn for medikamentet pregabalin. De kemiske strukturer for begge disse lægemidler ligner GABA. Disse stoffer ser ud til at virke ved at blokere smerter, som GABA gør.
Neurontin og Lyrica side om side
Neurontin og Lyrica er i øjeblikket ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for at forhindre migræne. De kan dog bruges off-label til dette formål. Off-label brug betyder, at din læge kan ordinere et lægemiddel til en tilstand, som det ikke er godkendt til, hvis de mener, at du kan drage fordel af stoffet.
Fordi brugen af Neurontin og Lyrica til migræneforebyggelse er off-label, er der ikke en standarddosis. Din læge vil beslutte, hvilken dosis der passer til dig. Andre egenskaber ved disse to lægemidler er anført i følgende tabel.
Lær mere: Hvad du har brug for at vide om receptpligtig medicinsk brug »
| Neurontin | Lyrica | |
| Hvad er det godkendt til at behandle? |
• anfald • nerveskader smerter fra helvedesild (en smertefuld udslæt forårsaget af herpes zoster infektion) |
• anfald (når det tages sammen med andre stoffer) • nerveskader smerter fra helvedesild (en smertefuld udslæt forårsaget af herpes zoster-infektion) • nerveskader smerter fra diabetes • nerveskader smerter fra rygmarvsskade • fibromyalgi |
| Hvad er off-label anvendelser? | migræneforebyggelse | migræneforebyggelse |
| Er det tilgængeligt som et generisk lægemiddel? | Ja | ingen |
| Hvilke former kommer den i? |
• oral kapsel • oral opløsning • oral tablet |
• oral kapsel • oral opløsning |
| Bruger jeg det til langvarig eller kortvarig behandling? | langtidsbehandling | langtidsbehandling |
| Hvordan gemmer jeg det? |
• Opbevar orale kapsler mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Opbevar den orale opløsning i køleskab mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) • Opbevar orale tabletter mellem 15 ° C og 30 ° C |
• Opbevar de orale kapsler mellem 15 ° C og 30 ° C. • Opbevar den orale opløsning i et køleskab mellem 2 ° C og 8 ° C. |
Effektivitet til migræneforebyggelse
American Academy of Neurology (AAN) er en organisation, der giver vejledninger til læger om medicin mod migræneforebyggelse. AAN har erklæret, at der ikke er nok bevis på dette tidspunkt til at støtte brugen af Neurontin eller Lyrica til migræneforebyggelse.
Nogle kliniske forsøgsresultater har imidlertid vist en lille fordel ved brugen af gabapentin (lægemidlet i Neurontin) til migræneforebyggelse. Ligeledes har resultater fra nogle små undersøgelser vist, at pregabalin (lægemidlet i Lyrica) er nyttigt til forebyggelse af migræne. Din læge kan vælge at ordinere et af disse lægemidler, hvis mere almindeligt anvendte medicin ikke har fungeret for dig.
Læs mere: Detaljeret medicininformation til Neurontin (gabapentin) »
Omkostninger, tilgængelighed og forsikringsdækning
Neurontin og Lyrica er begge lægemidler til båndnavnet, så deres omkostninger er ens. De fleste apoteker har begge af dem. Neurontin fås også som et generisk lægemiddel, som normalt koster mindre. Tjek med dit apotek for den nøjagtige pris for hvert af disse lægemidler.
Mange forsikringsudbydere dækker Neurontin og Lyrica. Imidlertid dækker din forsikring muligvis ikke disse lægemidler til off-label brug, som inkluderer migræneforebyggelse.
Fortsæt med at læse: Detaljeret medicininformation til Lyrica »
Bivirkninger
Den følgende tabel fremhæver bivirkningerne af Neurontin og Lyrica. Nogle af de almindelige bivirkninger er også alvorlige.
| Neurontin | Lyrica | |
| Almindelige bivirkninger |
• døsighed • hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskesophobning • dobbelt syn • manglende koordination • rysten • problemer med at tale • uønskede bevægelser • ukontrollerbar øjenbevægelse • virusinfektion • feber • kvalme og opkast |
• døsighed • hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskesophobning • sløret syn • svimmelhed • uventet vægtøgning • koncentrationsbesvær • tør mund |
| Alvorlige bivirkninger |
• livstruende allergiske reaktioner • selvmordstanker og opførsel * • hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskesamarbejde • ændringer i adfærd ** såsom aggressivitet, rastløshed, hyperaktivitet, koncentrationsproblemer og ændringer i skolens præstation |
• livstruende allergiske reaktioner • selvmordstanker og opførsel * • hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskesamling |
* Sjælden
** Hos børn i alderen 12-12 år
Interaktioner
Neurontin og Lyrica kan interagere med andre lægemidler eller andre stoffer, du kan tage. En interaktion er, når et stof ændrer den måde, et lægemiddel fungerer på. Dette kan være skadeligt eller forhindre, at stoffet fungerer godt.
F.eks. Kan Neurontin og Lyrica begge interagere med narkotiske smertestoffer (opioider) eller alkohol for at øge risikoen for svimmelhed og døsighed. Antacida kan reducere effektiviteten af Neurontin. Du bør ikke bruge dem inden for to timer efter indtagelse af Neurontin. Lyrica interagerer også med visse blodtryksmediciner kaldet angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og visse diabetesmediciner, herunder rosiglitazon og pioglitazon. Disse lægemidler fører til øget risiko for væskeopbygning med Lyrica.
Brug sammen med andre medicinske tilstande
Din læge skal overveje andre medicinske tilstande, som du har, før du ordinerer Neurontin eller Lyrica til migræneforebyggelse.
Nyre sygdom
Dine nyrer fjerner Neurontin eller Lyrica fra din krop. Hvis du har en nyresygdom eller har haft en nyresygdom, kan din krop muligvis ikke fjerne disse stoffer særlig godt. Dette kan øge niveauerne af medikamentet i din krop og øge din risiko for bivirkninger.
Hjerte sygdom
Lyrica kan forårsage uventet vægtøgning og hævelse i dine hænder, ben og fødder. Hvis du har hjertesygdom, inklusive hjertesvigt, kan disse virkninger forværre din hjertefunktion.
Tal med din læge
Neurontin eller Lyrica kan være en mulighed for at forhindre din migræne, især hvis andre lægemidler ikke har fungeret. Tal med din læge om alle dine muligheder. Din læge kender din medicinske historie og ringer til dig, hvilken behandling der har den bedste chance for at arbejde for dig.
