Introduktion
En kejsersnit fødsel involverer at gøre et snit i en kvindes mave og livmoder for at få adgang til babyen. Der er mange grunde til, at din læge kan anbefale en kejsersnit, inklusive hvis din baby er fladebær, eller du har haft en kejsersnit før. En brok er en af de mulige, men sjældne komplikationer ved en kejsersnit.
Hvad er brok?
En brok er, når en del af kroppen stikker ud eller skubber gennem en anden del af kroppen, hvor den ikke skal. I tilfælde af en incisional brok, kommer en persons mavefor gennem det kirurgiske snit fra en kejsersnit.
Kvinder er mere udsatte for dette, hvis de:
- er overvægtige (den ekstra vægt lægger ekstra pres på maven)
- har et større kejsersnit
- have diabetes
- har væv, der ikke er så stærk
Mens incisional hernias normalt ikke forårsager symptomer ud over deres fysiske egenskaber, forsvinder de ikke uden behandling. Kirurgisk indgriben er den eneste behandling af en incisional brok efter en kejsersnit.
Symptomer på brok efter C-sektion
Abdominal bule
Det mest almindelige symptom på brok efter en kejsersnød er en vævsudbuksning, der ser ud til at komme ud af et område af dit kirurgiske ar. Eller du kan opleve bare en bule af hud i eller omkring dit ar.
Hernier udvikler sig ikke altid umiddelbart efter din kejsersnit, så det er muligt at bemærke denne bule måneder efter, at du har fået din baby. Normalt er det mere synligt under følgende omstændigheder:
- når du står meget lige og høj
- når du er involveret i fysisk aktivitet, såsom at løfte en genstand over dit hoved
- når du hoster
Huden på underlivet (hvorfra livmoderen skrumper ned efter graviditet) kan forekomme løs, svimmel eller svulmende postpartum. Dette kan gøre det vanskeligere at se, om en kvinde har brok symptomer eller simpelthen heler fra en kejsersnit.
Smerter og / eller ubehag
Nogle gange kan en incisional brok forårsage smerter og ubehag, især når bule i maven er mere synlig. Dette symptom kan være en udfordring for en ny mor at genkende med det første. Healingsprocessen efter en kejsersnit kan give ubehag. Men ubehag fra brok vil fortsætte efter den normale helingstid fra en kejsersnit.
Kvalme og / eller forstoppelse
En snittet brok påvirker områderne omkring maven, så det kan forårsage maveforstyrrelser. Dette inkluderer kvalme og endda opkast. Forstoppelse er et andet symptom, fordi brok kan forårsage, at tarmen bevæger sig ude af sted. Dette gør det vanskeligt at have en tarmbevægelse.
Hvad er hastigheden for forekomst af incisional brok efter en C-sektion?
En forskningsundersøgelse offentliggjort i tidsskriftet PLoS One fandt, at anslået 2 ud af hver 1.000 cæsariske fødsler forårsagede en brok, der krævede kirurgisk reparation inden for 10 år efter fødslen.
Det er muligt, at flere kvinder har hernias efter kejsersnit, men de får muligvis ikke operation for at fikse dem i nogen tid eller overhovedet.
Undersøgelsen fandt også, at kvinder, der har en midtlinie (op og ned) indsnit, er mere tilbøjelige til at have en brok efter en kejsersnit, end kvinder med et tværgående snit (side til side). Halvdelen af hernias, der opstod efter cæsareaner, forårsagede symptomer inden for det første år.
Denne form for incisional brok er en type ventral brok, hvilket betyder, at brok udbules gennem magemusklerne. Denne type tegner sig for 15 til 20 procent af hernia-tilfælde.
Hvordan diagnosticerer læger en brok efter et C-afsnit?
Læger kan ofte diagnosticere en brok ved at se på dens udseende og gennemføre en fysisk undersøgelse. Men der er nogle tilstande, der kan forekomme efter en kejsersnit med lignende symptomer som brok.
Eksempler på disse betingelser inkluderer:
- byld
- hæmatom
- abdominalvægsendometriose
- livmoders brud
- sårinfektion
Læger bruger undertiden også billeddannelsesundersøgelser for at udelukke andre tilstande og for at bekræfte diagnosen brok eller for at vurdere, om tarmen er fanget inde i brok. Eksempler inkluderer ultralyd eller CT-scanning.
Behandling for brok efter C-sektion
Kirurgi er den sædvanlige behandling af en incisional brok. Men læger anbefaler normalt ikke operation, medmindre en kvinde har visse symptomer.
Disse inkluderer:
- brok bliver meget større og mere synlig
- brok forårsager ubehag, der gør det svært for en kvinde at afslutte sine daglige aktiviteter
- brok er fanget (tarm er fanget i brok og får ikke meget blodgennemstrømning, der forårsager normalt meget smerter)
En fanget brok er sjælden. Når det sker, er det en medicinsk nødsituation.
Der er ikke nogen medicin, du kan tage for at gøre en brok mindre. Nogle kvinder bærer et abdominalbindemiddel, som er et elastisk bælte, der forhindrer brok i at stikke ud. Dette vil ikke få brok til at forsvinde, men det kan hjælpe med at lindre symptomer. Kun kirurgi kan definitivt reducere forekomsten af brok.
En kirurg kan evaluere din brok og anbefale en bestemt fremgangsmåde til at reparere den. For eksempel vil nogle kirurger bruge en”åben” teknik. Dette involverer at foretage et større snit til at reparere brok. Alternativt indebærer laparoskopiske eller minimalt invasive teknikker at lave små indsnit for at få adgang til det berørte område.
Typisk med begge kirurgiske tilgange placerer lægen et stykke kirurgisk net over det svage område. Dette hjælper med at holde det på plads ordentligt.
Takeaway
Kirurgisk reparation af en incisional brok er normalt en vellykket procedure. Det anslås, at 5 til 20 procent af patienterne, der har haft incisional brokreparationer, oplever en brok igen.
Hvis en mor overvejer at få en anden baby, har hun en større risiko for gentagelse. Nogle gange anbefaler læger at vente, indtil en kvinde ikke længere ønsker at blive gravid for at reducere risikoen for, at der kommer en brok igen efter kirurgisk reparation.
