Hvad er en navlebrok?
Navlestrengen forbinder en mor og hendes foster, mens hun er i livmoderen. Babyers navlestrenger går gennem en lille åbning mellem deres mavevægsmuskler. I de fleste tilfælde lukkes hullet kort efter fødslen. En navlebrok opstår, når abdominalvægslagene ikke går helt sammen, og tarmen eller andet væv fra inde i mavehulen buler gennem det svage sted omkring maveknappen. Cirka 20 procent af babyerne fødes med en navlebrok.
Umbilical hernias er generelt smertefri og forårsager ikke noget ubehag. Cirka 90 procent af navlestrækningerne vil til sidst lukke på egen hånd, ifølge Johns Hopkins Medicine. Hvis en navlebrok ikke lukker, når et barn er 4 år, skal det kræves behandling.
Hvad forårsager navlestrækninger?
En navlebrok opstår, når åbningen i mavemusklen, der tillader, at navlestrengen passerer gennem ikke lukker helt. Umbilical hernias er mest almindelig hos babyer, men de kan også forekomme hos voksne.
Afroamerikanske babyer, for tidlige babyer og babyer, der er født med en lav fødselsvægt, har en endnu højere risiko for at udvikle en navlebrok. Der er ingen forskel i forekomst mellem drenge og piger ifølge Cincinnati børnehospitalcenter.
En navlebrok hos voksne forekommer normalt, når der udsættes for meget pres på et svagt afsnit af magemusklerne. Potentielle årsager inkluderer:
- at være overvægtig
- hyppige graviditeter
- svangerskaber med flere svangerskaber (med tvillinger, trillinger osv.)
- overskydende væske i bughulen
- abdominal kirurgi
- har en vedvarende, tung hoste
Hvad er symptomerne på en navlebrok?
Umbilical hernias kan normalt ses, når din baby græder, griner eller anstrenger for at bruge badeværelset. Det kendte symptom er en hævelse eller svulm i nærheden af navleområdet. Dette symptom er muligvis ikke til stede, når din baby er afslappet. De fleste navlebrokk er smertefri hos børn.
Voksne kan også få navlestrængninger. Det vigtigste symptom er det samme - en hævelse eller bule nær navleområdet. Imidlertid kan navlestrængninger forårsage ubehag og være meget smertefulde hos voksne. Kirurgisk behandling er normalt påkrævet.
Følgende symptomer kan indikere en mere alvorlig situation, der kræver medicinsk behandling:
- babyen har tydelige smerter
- babyen begynder pludselig at kaste op
- udbukken (hos både børn og voksne) er meget øm, hævet eller misfarvet
Hvordan læger diagnosticerer navlestrækninger
En læge udfører en fysisk undersøgelse for at afgøre, om et spædbarn eller voksen har en navlestræk. Lægen vil se, om brok kan skubbes tilbage i mavehulen (reducerbar), eller om det er fanget i dets sted (fængslet). En fængslet brok er en potentielt alvorlig komplikation, fordi den fangede del af det herniatede indhold kan blive frataget en blodforsyning (kvalt). Dette kan forårsage permanent vævsskade.
Din læge kan tage et røntgenbillede eller udføre en ultralyd i mageregionen for at sikre, at der ikke er nogen komplikationer. De kan også bestille blodprøver for at se efter infektion eller iskæmi, især hvis tarmen er fanget eller kvalt.
Er der nogen komplikationer forbundet med navlestrækninger?
Komplikationer fra navlebrokkerne forekommer sjældent hos børn. Imidlertid kan yderligere komplikationer forekomme hos både børn og voksne, hvis navlestrengen er fanget.
Tarm, der ikke kan skubbes tilbage gennem mavevæggen, får undertiden ikke tilstrækkelig blodforsyning. Dette kan forårsage smerter og endda dræbe vævet, hvilket kan resultere i en farlig infektion eller endda død.
Abdominale brok, der involverer en kvalt tarm, kræver akutkirurgi. Kontakt din læge, eller gå straks til skadestuen, hvis tarmen bliver blokeret eller kvalt.
Symptomer på en kvalt navlebrok inkluderer:
- feber
- forstoppelse
- svær mavesmerter og ømhed
- kvalme og opkast
- en svulmende klump i maven
- rødme eller anden misfarvning
Kan umbilical hernias repareres?
Hos små børn heles navlebrokk ofte uden behandling. Hos voksne foreslås kirurgi normalt for at sikre, at der ikke udvikler sig nogen komplikationer. Før man vælger operation, vil læger normalt vente til brok:
- bliver smertefuld
- er større end en halv tomme i diameter
- falder ikke inden for et eller to år
- går ikke væk, når et barn er 3 eller 4 år gammelt
- bliver fanget eller blokerer tarmene
Før operation
Du skal faste inden operationen i henhold til kirurgens instruktioner. Men du kan sandsynligvis fortsætte med at drikke klare væsker indtil op til tre timer før operationen.
Under operation
Operationen vil vare cirka en time. Kirurgen foretager et snit nær maven på udbulingsstedet. Derefter skubber de tarmvævet tilbage gennem bugvæggen. Hos børn lukker de åbningen med sting. Hos voksne vil de ofte styrke mavevæggen med mesh, inden de lukkes med sømme.
Gendanner sig fra operation
Normalt er operationen en procedure samme dag. Aktiviteterne i den næste uge skal være begrænsede, og du skal ikke vende tilbage til skole eller arbejde i løbet af dette tidsrum. Svampebade foreslås, indtil der er gået tre dage.
Det kirurgiske bånd over snittet skulle falde af sig selv. Hvis det ikke gør det, skal du vente med at få det fjernet ved opfølgningsaftalen.
Kirurgiske risici
Komplikationer er sjældne, men kan forekomme. Kontakt din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:
- infektion på sårstedet
- gentagelse af brok
- hovedpine
- følelsesløshed i benene
- kvalme / opkastning
- feber
Hvad er de langsigtede udsigter for navlebrokk?
De fleste tilfælde hos babyer vil løse sig selv efter 3 eller 4 år. Hvis du tror, at din baby kan have en navlebrok, skal du tale med din børnelæge. Søg nødhjælp, hvis din baby ser ud til at have smerter, eller hvis udbuelsen bliver meget hævede eller misfarvet. Voksne med en bule på deres mave skal også se en læge.
Hernia-reparationskirurgi er en forholdsvis enkel og almindelig procedure. Mens alle operationer har risici, er de fleste børn i stand til at vende hjem fra en navlebrokskirurgi inden for få timer. Mount Sinai Hospital anbefaler, at man venter tre uger efter operationen for at deltage i tung fysisk aktivitet. Det er usandsynligt, at brok vil komme igen, når den er korrekt reduceret og lukket.
