Introduktion
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Det får dit immunsystem til at angribe det sunde væv i dine led, hvilket resulterer i smerter, hævelse og stivhed. I modsætning til slidgigt, der er resultatet af normalt slid, når du bliver ældre, kan RA påvirke enhver i enhver alder. Ingen ved nøjagtigt, hvad der forårsager det.
RA har ingen kur, men medicin kan hjælpe med at lindre symptomer. Disse medikamenter inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider og medikamenter, der undertrykker immunforsvaret. Nogle af de mest effektive medikamentbehandlinger er sygdomsmodificerende anti-reumatiske medikamenter (DMARD), der inkluderer TNF-alfa-hæmmere.
DMARDs: Vigtigt ved tidlig behandling
DMARDs er medicin, som reumatologer ofte ordinerer lige efter en diagnose af RA. Meget af den permanente ledskade fra RA sker i de første to år, så disse lægemidler kan have stor indflydelse tidligt i sygdomsforløbet.
DMARD'er fungerer ved at svække dit immunsystem. Denne handling reducerer RA's angreb på dine led for at mindske den samlede skade.
Eksempler på DMARD'er inkluderer:
- methotrexate (Otrexup)
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARDs med smertestillende
Den største ulempe ved at bruge DMARD'er er, at de er langsomme med at handle. Det kan tage flere måneder at føle enhver smertelindring fra en DMARD. Af denne grund ordinerer reumatologer ofte hurtigtvirkende smertestillende midler som kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som de skal tage på samme tid. Disse stoffer kan hjælpe med at reducere smerter, mens du venter på, at DMARD træder i kraft.
Eksempler på kortikosteroider eller NSAID'er, der kan anvendes sammen med DMARD'er, inkluderer:
Kortikosteroider
- prednison (Rayos)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Over-the-counter NSAID'er
- aspirin
- ibuprofen
- naproxennatrium
NSAID-receptpligtige receptpligtige stoffer
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARDs og infektioner
DMARDs påvirker hele dit immunsystem. Dette betyder, at de sætter dig i en større risiko for infektioner.
De mest almindelige infektioner, som RA-patienter har, er:
- hudinfektioner
- øvre luftvejsinfektioner
- lungebetændelse
- urinvejsinfektioner
For at forhindre infektioner skal du praktisere god hygiejne, herunder ofte at vaske hænderne og bade dagligt eller hver anden dag. Du skal også holde dig væk fra syge mennesker.
TNF-alfa-hæmmere
Tumornekrosefaktor alfa, eller TNF alfa, er et stof, der forekommer naturligt i din krop. I RA skaber immunsystemets celler, der angriber leddene, højere niveauer af TNF alfa. Disse høje niveauer forårsager smerter og hævelse. Mens flere andre faktorer øger RA's skader i leddene, er TNF alpha en vigtig spiller i processen.
Da TNF-alpha er et så stort problem i RA, er TNF-alpha-hæmmere en af de vigtigste typer DMARD'er på markedet lige nu.
Der er fem typer TNF-alfa-hæmmere:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Disse lægemidler kaldes også TNF-alfablokkere, fordi de blokerer for aktiviteten af TNF-alfa. De reducerer TNF-alfa-niveauer i din krop for at hjælpe med at reducere RA-symptomer. De begynder også at arbejde hurtigere end andre DMARD'er. De kan begynde at træde i kraft inden for to uger til en måned.
Tal med din læge
De fleste mennesker med RA reagerer godt på TNF-alfa-hæmmere og andre DMARD'er, men for nogle mennesker fungerer disse muligheder muligvis ikke overhovedet. Hvis de ikke fungerer for dig, skal du fortælle det til din reumatolog. De vil sandsynligvis ordinere en anden TNF-alfa-hæmmer som et næste trin, eller de kan muligvis foreslå en anden type DMARD helt.
Sørg for at opdatere din reumatolog om, hvordan du har det, og hvor godt du synes, at din medicin fungerer. Sammen kan du og din læge finde en RA-behandlingsplan, der fungerer for dig.
Q:
Kan min diæt påvirke min RA?
EN:
Ja. Der er mange fødevarer, der kan hjælpe med at reducere betændelse i din krop. Hvis du vil prøve diætændringer for at forbedre dine RA-symptomer, skal du starte med at spise flere fødevarer, der indeholder omega-3-fedtsyrer, antioxidanter og fiber, såsom nødder, fisk, bær, grøntsager og grøn te. En god måde at bringe disse fødevarer ind i din daglige rutine er at følge middelhavsdiet. For mere information om denne diæt og andre fødevarer, der kan hjælpe med at lette RA-symptomer, se den antiinflammatoriske diæt for RA.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
