Oversigt
Hvis du har Crohns sygdom, kan du gennemgå en række behandlinger, før du finder en, der effektivt håndterer dine symptomer.
Behandling af Crohns sygdom er ofte målrettet mod immunsystemet. Dette involverer medikamenter, der ændrer den måde, dit immunsystem reagerer på, hvad der opfattes som en trussel. Dermed kan disse medicin reducere betændelse og symptomer på Crohns.
TNF-alfa-hæmmere er kendt som biologiske terapier. TNF står for "tumor nekrose faktor."
Hvad er biologi?
Biologi er effektive terapier i Crohns sygdom. De kan også have meget alvorlige bivirkninger. De ordineres normalt til personer med moderate til svære Crohns-symptomer, eller hvis andre behandlinger ikke har fungeret.
Biologi er medicin lavet af levende celler, der arbejder for at blokere immunsystemets naturlige respons på antigener, eller noget, som din krop opfatter som skadelig.
Hos mennesker med Crohns sygdom kan kroppens immunsystem ikke fortælle forskellen mellem fremmede stoffer og kroppens eget væv. Dette forårsager betændelse, der skaber så mange symptomer.
Biologiske behandlinger er i modsætning til andre behandlinger af Crohns sygdom aggressivt målrettet mod bestemte proteiner, der forårsager betændelse i mave-tarmkanalen. Dette gør dem ofte vellykkede, når ingen anden behandling har fungeret.
Imidlertid kan denne aggressive terapi gå på kompromis med dit helbred på andre måder.
Der er tre typer biologi:
- TNF-alfa-hæmmere
- integrinblokkere
- interleukinblokkere
TNF-alfa-hæmmere
TNF-alfa-hæmmere sælges under mærkerne Remicade, Humira og Cimzia.
Nogle mennesker med Crohns sygdom er i stand til at tage en TNF-alfa-hæmmer derhjemme. Disse mennesker får forudfyldte penne eller sprøjter med den rigtige mængde medicin. Din læge giver dig en doseringsplan, og du administrerer derefter behandlingen selv.
TNF-alfa-hæmmere blokerer immunresponsen, der forårsager Crohns sygdomssymptomer. Imidlertid kan blokering af dette immunsvar skabe nye problemer.
Disse stoffer kan ikke udelukkende blokere dit immunsystem fra at angribe dit eget væv, mens du lader dine naturlige immunresponser være intakte. Dette efterlader dig modtagelig for andre sygdomme og infektioner og kan undertiden øge risikoen for at udvikle visse kræftformer.
Du kan have en øget risiko for tuberkulose, mens du er på denne medicin. Ud over injektioner eller intravenøs behandling har du også brug for regelmæssige hudprøver for at sikre dig, at du ikke er inficeret.
TNF-alfa-hæmmere er dyre. Behandlinger kan koste op til tusinder af dollars.
Nogle af disse medicin kræver, at folk tilbringer timer på lægekontoret, der får behandling intravenøst. Dette kan også være tidskrævende og dyrt, hvis du har brug for lang tid fra arbejde til behandling.
Integrin-blokkere
Natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio) er integrinblokkere. Disse medikamenter fungerer ved at forstyrre processen med hvide blodlegemer, der er knyttet til foringen af tarmen. Dette reducerer betændelse og lindrer andre symptomer.
Nogle alvorlige, endda dødelige, bivirkninger er blevet forbundet med integrinblokkere. Deres fordele ved behandling af Crohns sygdom bør vejes mod bivirkningerne og fordelene ved TNF-alfa-hæmmere, når der træffes behandlingsbeslutninger.
Inden du kan tage natalizumab, skal du være tilmeldt et program kaldet TOUCH. TOUCH-ordineringsprogrammet er den eneste måde, du kan modtage Tysabri.
Kravet til ordineret program skyldes risikoen for en sjælden, men dødbringende hjerneforstyrrelse, der er forbundet med natalizumab. Lidelsen kaldes progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Det er en betændelse i hjernens hvide stof.
Vedolizumab ser ikke ud til at have den samme risiko for PML, som natalizumab gør, selvom begge lægemidler fungerer på lignende måder.
Interleukin-hæmmere
Den tredje klasse biologi, der bruges til behandling af Crohns, er interleukin-hæmmere. Ustekinumab (Stelara) er det eneste stof i denne klasse, der er blevet FDA-godkendt.
Ustekinumab er målrettet mod to specifikke proteiner, der menes at forårsage betændelse: interleukin-12 (IL-12) og interleukin-23 (IL-23). Mennesker med Crohns har højere niveauer af IL-12 og IL-23 i deres krop.
Ved at målrette disse proteiner blokerer ustekinumab betændelse i mavekanalen og mindsker symptomerne på Crohns sygdom.
Ustekinumab bruges til behandling af voksne med moderate til svære Crohns, der ikke har responderet godt nok på konventionel terapi. Det gives oprindeligt intravenøst under opsyn af en sundhedsmedarbejder.
Efter doser af ustekinumab kan gives via en injektion under huden hver otte uger, enten af en sundhedsudbyder eller patienter selv, efter at de har fået træning.
Som andre biologiske kan ustekinumab øge risikoen for infektioner.
Takeaway
Din læge kan ordinere biologiske behandlinger, hvis du har moderat til svær Crohns sygdom, eller hvis andre behandlinger ikke har fungeret for dig. Sørg for at spørge om og forstå fuldstændigt de mulige bivirkninger af al medicin, som din læge ordinerer til dig.
