Oversigt
Hvis du nogensinde har overdrevet det på pizza og øl, er du måske bekendt med ubehaget ved sur refluks. Halsbrand, brystsmerter og kvalme er alle kendetegn ved tilbagesvaling.
Symptomerne er umiskendelige. Men for nogle mennesker er symptomerne på tilbagesvaling ikke så indlysende. Faktisk er de tavse.
Laryngopharyngeal reflux (LPR) er også kendt som lydløs tilbagesvaling. LPR forårsager ingen symptomer. Indholdet i din mave kan reflux op i spiserøret, ind i din hals og stemmeboksen og endda ind i dine næsehul, og du ved måske aldrig det - indtil mere alvorlige symptomer begynder at opstå som følge af skader forårsaget af mavesyre.
Symptomer
Som navnet antyder, forårsager lydløs tilbagesvaling få symptomer. De fleste mennesker med lydløs tilbagesvaling oplever ikke halsbrand. I modsætning til lydløs tilbagesvaling forårsager gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) nogle symptomer.
At kende forskellen mellem de to typer refluks og deres symptomer kan hjælpe dig med at vide, hvilken type du oplever.
| Almindelige symptomer på LPR | Almindelige symptomer på GERD |
| en bitter smag i halsen | halsbrand |
| en ondt i halsen eller en brændende fornemmelse i din hals | kvalme, opkast eller regurgitation |
| besvær med at sluge | besvær med at sluge |
| hæshed | hæshed efter sov |
| ofte føler behov for at rydde din hals | tør, smertefuld hoste |
| kronisk drypp fra postnasal eller følelse af at du har dræning, der drypper fra din næse ind i din hals | dårlig ånde |
| astma | brystsmerter |
Årsager
Når du spiser, rejser mad sig fra din mund, ned i spiserøret og ind i din mave. Derefter begynder dit mave-tarm-system processen med at nedbryde maden, udvinde næringsstoffer og producere affald.
Nogle gange kan mavesyre flygte tilbage i din spiserør. Men din krop er designet til at forhindre dette. Elastiske ringe (lukkemuskler) omkring bunden og toppen af din spiserør krymper for at forhindre, at indholdet af din mave refluxer ind i din spiserør og hals. Mennesker med tilbagesvaling kan have en sfinkter, der ikke lukker.
Risikofaktorer
Mennesker i alle aldre og køn kan udvikle lydløs tilbagesvaling. Nogle mennesker kan dog være mere tilbøjelige til at udvikle det.
Risikofaktorer for lydløs tilbagesvaling inkluderer:
- livsstilsfaktorer som kost, overspisning, tobak eller alkoholbrug
- fysiske årsager som en deformeret eller funktionsdygtig øsofagus sfinkter, langsom tømning af maven eller overvægt
- graviditet
Lær mere: Halsbrand, acid reflux og GERD under graviditet »
Børn og spædbørn kan opleve tilbagesvaling oftere, da deres øverste og nedre spiserørsmuskler ikke er stærke nok til at lukke. Dette kan forbedres, når de bliver ældre.
Diagnose
Hvis du har mistanke om, at du har en eller begge disse tilbagesvalingstyper, skal du aftale en tid hos en læge. Et halsbrandsproblem er værd at undersøge, især hvis du oplever symptomer mere end to gange om ugen i flere uger.
For at nå en diagnose foretager din læge en fuld undersøgelse. Dette inkluderer sandsynligvis anmodning om en historie med symptomer, hvilke behandlinger du har prøvet, og hvornår symptomer sandsynligvis vil forekomme.
Din læge til primærpleje kan muligvis diagnosticere dig. Hvis de tror, at du ville drage fordel af en anden mening, kan de henvise dig til en gastroenterolog. Denne type læge er specialiseret i diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.
Lær mere: Hvad er en gastroenterolog? »
Hvis du har stille tilbagesvaling og ar eller skader på grund af det, kan din læge muligvis henvise dig til en otolaryngolog. Denne type læge er også kendt som en øre-, næse- og halslæge. De kan behandle skaden forårsaget af tilbagesvaling.
For at se omfanget af skaden kan de anmode om en endoskopi. Under denne test sendes et tændt rør med et kamera gennem din mund og ind i din hals og spiserør. Dette gør det muligt for din læge at måle skaden og komme med en behandlingsplan.
Behandling
Hvis din læge har mistanke om lydløs tilbagesvaling, kan de ordinere refluksmedicin. Hvis medicinen letter dine symptomer, kan du muligvis fortsætte med at tage medicinen. Medicinen hjælper også med at stoppe enhver skade, som den tavse tilbagesvaling forårsager. Men det vil ikke vende det.
De mest almindelige medicin, der bruges til behandling af lydløs tilbagesvaling, inkluderer:
- antacida
- protonpumpehæmmere (PPI'er)
- H2-blokkeere
Disse lægemidler reducerer enten mavesyre eller forhindrer din mave i at skabe lige så mavesyre.
Ud over medicin kan din læge muligvis anbefale flere livsstilsændringer. Disse livsstilsændringer er designet til at reducere risikofaktorer, der øger dine chancer for tilbagesvaling. Disse livsstilsændringer inkluderer:
- Stop med at spise og drikke mindst tre timer, før du planlægger at sove.
- Prop dit hoved op højere, når du sover.
- Identificer og begræns eller fjern trigger fødevarer. Disse inkluderer typisk chokolade, krydret mad, citrus, stegt mad og tomatbaserede fødevarer.
- Hvis du ryger, skal du holde op. Din læge kan hjælpe dig med at finde et rygestop-program.
Sjældent er der behov for kirurgi. Men din læge kan foreslå det for at styrke din spiserør i spiserøret.
Komplikationer
Det tynde væv, der linjer din spiserør, er følsomt, og mavesyren er irriterende. Det kan forbrænde og beskadige vævet inde i spiserøret, halsen og stemmeboksen. For voksne inkluderer de mest almindelige komplikationer af lydløs tilbagesvaling langtidsirritation, ardannelse i væv, mavesår og øget risiko for visse kræftformer.
Hvis der ikke behandles korrekt hos børn og spædbørn, kan lydløs tilbagesvaling forårsage:
- vejrtrækningsproblemer
- hyppig hoste
- hvæsen
- hæshed
- besvær med at sluge
- hyppigt spytter op
- åndedrætsforstyrrelser, såsom apnø, eller pauser i vejrtrækningen
I sjældne tilfælde kan lydløs tilbagesvaling også forårsage vækstproblemer. Hvis du har mistanke om, at dit barn har LDR, eller hvis de er diagnosticeret med det, er det vigtigt for dem at modtage behandling for at undgå disse komplikationer.
Outlook
Diagnostisering og behandling af tilbagesvaling er nøglen til at forebygge symptomer og undgå skader på spiserøret, halsen, lungerne og stemmeboksen. En diagnose er ofte ret smertefri og let.
Behandling kan være endnu mere smertefri. De fleste mennesker tager dagligt medicin og foretager flere livsstilsændringer. Med disse livsstilsændringer finder du muligvis medicinen unødvendig.
Forebyggelse
De samme livsstilsbehandlinger, som læger kan ordinere for at hjælpe dig med at stoppe reflux, kan også hjælpe dig med at undgå at opleve reflux. Diæt- og livsstilsændringer, der kan hjælpe dig med at forhindre lydløs tilbagesvaling, inkluderer:
- at undgå fødevarer, der forårsager tilbagesvaling og føre en maddagbog for at identificere dine triggere.
- tabe sig, hvis du er overvægtig
- holder op med at ryge
- reducere eller reducere mængden af alkohol, du spiser.
- spise dit sidste måltid eller snack mindst tre timer, før du går i seng
- sov med hovedet let forhøjet
