Hvad er metastatisk melanom?
Melanom er den sjældeneste og farligste type hudkræft. Det begynder i melanocytterne, som er cellerne i din hud, der producerer melanin. Melanin er det pigment, der er ansvarligt for hudfarve.
Melanom udvikler sig til vækster på din hud, der ofte ligner mol. Disse vækster eller tumorer kan også komme fra eksisterende mol. Melanomer kan dannes på huden hvor som helst på din krop, herunder inde i munden eller vagina.
Metastatisk melanom opstår, når kræften spreder sig fra tumoren til andre dele af din krop. Dette er også kendt som trin 4-melanom. Melanom er det mest sandsynlige af alle hudkræftformer at blive metastaserende, hvis de ikke fanges tidligt.
Melanomhastigheden er steget i de sidste 30 år. Det anslås, at 10.130 mennesker vil dø af melanom i 2016.
Hvad er symptomerne på metastatisk melanom?
Usædvanlige mol er muligvis den eneste indikation på melanom, der endnu ikke er metastaseret.
Mol, der er forårsaget af melanom, kan have følgende egenskaber:
Asymmetri: Begge sider af en sund muldvarp ser meget ens ud, hvis du tegner en linje gennem den. To halvdele af en mol eller vækst forårsaget af melanom ser meget forskellige ud fra hinanden.
Grænse: En sund muldvarp har glatte, jævne grænser. Melanomer har taggete eller ujævne grænser.
Farve: En kræftformet muldvarp har mere end en farve, herunder:
- Brun
- tan
- sort
- rød
- hvid
- blå
Størrelse: Det er sandsynligt, at melanomer er større i diameter end godartede mol. De bliver normalt større end viskelædet på en blyant
Du skal altid have en læge til at undersøge en muldvarp, der ændrer sig i størrelse, form eller farve, fordi det kan være et tegn på kræft.
Symptomer på metastatisk melanom afhænger af, hvor kræften har spredt sig. Disse symptomer vises normalt kun, når kræften allerede er fremskreden.
Hvis du har metastatisk melanom, kan du opleve symptomer som:
- hærdede klumper under din hud
- hævede eller smertefulde lymfeknuder
- åndedrætsbesvær eller hoste, der ikke forsvinder, hvis kræften har spredt sig til dine lunger
- forstørret lever eller tab af appetit, hvis kræften har spredt sig til din lever eller mave
- knoglesmerter eller knækkede knogler, hvis kræften har spredt sig til knoglen
- vægttab
- træthed
- hovedpine
- anfald, hvis kræften har spredt sig til din hjerne
- svaghed eller følelsesløshed i dine arme eller ben
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne til metastatisk melanom?
Melanom forekommer på grund af en mutation i melaninproducerende hudceller. Læger mener i øjeblikket, at for meget udsættelse for ultraviolet lys, enten fra soleksponering eller garvningssenge, er den største årsag.
Metastatisk melanom opstår, når melanomet ikke opdages og behandles tidligt.
Risikofaktorer
Flere risikofaktorer kan bidrage til udvikling af melanom. Dem med en familiehistorie med melanom har en højere risiko end dem, der ikke gør det. Cirka 10 procent af mennesker, der udvikler melanom, har en familiehistorie med sygdommen. Andre risikofaktorer inkluderer:
- lys eller lys hud
- et stort antal mol, især uregelmæssige mol
- hyppig eksponering for ultraviolet lys
De, der er ældre, er mere tilbøjelige til at udvikle melanom end yngre personer. På trods af dette er melanom en af de mest almindelige kræftformer hos mennesker under 30 år, især hos unge kvinder. Efter 50-årsalderen har mænd en højere risiko for at udvikle melanom.
Risikoen for, at melanomer bliver metastatiske, er højere hos dem, der har:
- primære melanomer, som er synlige hudvækster
- melanomer, der ikke fjernes
- et undertrykt immunsystem
Hvordan diagnosticeres metastatisk melanom?
Hvis du bemærker en usædvanlig muldvarp eller vækst, skal du aftale en aftale for at få det kontrolleret af en hudlæge. En hudlæge er en læge, der er specialiseret i hudtilstande.
Diagnosticering af melanom
Hvis din føfleje ser mistænksom ud, fjerner din hudlæge en lille prøve for at kontrollere, om der er hudkræft. Hvis det kommer positivt tilbage, fjerner de sandsynligvis molen helt. Dette kaldes en excisional biopsi.
De vil også evaluere tumoren ud fra dens tykkelse. Generelt, jo tykkere svulsten, jo mere alvorlig er melanomet. Dette vil påvirke deres behandlingsplan.
Diagnosticering af metastatisk melanom
Hvis melanom opdages, vil din læge køre test for at sikre, at kræften ikke har spredt sig.
En af de første test, de muligvis bestiller, er en biopsi af vagtpost. Dette indebærer injektion af farvestof i det område, som melanom blev fjernet fra. Farvestoffet bevæger sig til de nærliggende lymfeknuder. Disse lymfeknuder fjernes derefter og screenes for kræftceller. Hvis de er kræftfrie, betyder det typisk, at kræften ikke har spredt sig.
Hvis kræften er i dine lymfeknuder, bruger din læge andre test for at se, om kræften har spredt sig et andet sted i din krop. Disse inkluderer:
- Røntgenstråler
- CT-scanninger
- MR-scanninger
- PET-scanninger
- Blodprøver
Hvordan behandles metastatisk melanom?
Behandling for en melanomvækst vil begynde med en excisionskirurgi for at fjerne tumor og kræftceller omkring den. Kirurgi alene kan behandle melanom, der ikke er spredt endnu.
Når kræften er metastaseret og spredt, er andre behandlinger nødvendige.
Hvis kræften har spredt sig til dine lymfeknuder, kan de berørte områder fjernes gennem lymfeknude dissektion. Læger kan også ordinere interferon efter operation for at reducere sandsynligheden for kræftspredning.
Din læge kan foreslå stråling, immunterapi eller kemoterapi til behandling af metastatisk melanom. Kirurgi kan bruges til at fjerne kræft i andre dele af din krop.
Metastatisk melanom er ofte svært at behandle. Imidlertid er mange kliniske forsøg i gang, der leder efter nye måder at behandle tilstanden.
Komplikationer forårsaget af behandling
Behandlingerne for metastatisk melanom kan forårsage kvalme, smerter, opkast og træthed.
Fjernelse af dine lymfeknuder kan forstyrre lymfesystemet. Dette kan føre til væskeopbygning og hævelse i dine lemmer, kaldet lymfødem.
Nogle mennesker oplever forvirring eller "mental uklarhed" under kemoterapibehandling. Dette er midlertidigt. Andre kan opleve perifer neuropati eller skade på nerverne fra kemoterapi. Dette kan være permanent.
Hvad er udsigterne for metastatisk melanom?
Melanom kan hærdes, hvis det fanges og behandles tidligt. Når melanom er blevet metastatisk, er det meget sværere at behandle. Den gennemsnitlige fem-årige overlevelsesrate for metastatisk melanom i trin 4 er ca. 15 til 20 procent.
Hvis du tidligere har haft metastatisk melanom eller melanomer, er det vigtigt at fortsætte med at få regelmæssige opfølgninger med din læge. Metastatisk melanom kan gentage sig og kan endda vende tilbage i andre dele af din krop.
Tidlig detektion er vigtig for at kunne behandle melanom med succes, inden det bliver metastatisk. Lav en aftale med din hudlæge for årlig hudkræftkontrol. Du skal også ringe til dem, hvis du bemærker nye eller skiftende mol.
