Hvad er præcis inkontinens?
Urininkontinens kan forekomme, hvis du har problemer med at kontrollere blæren. Du kan opleve, at du lækker urin, når du griner, hoster eller nyser. I mere alvorlige tilfælde kan du måske føle den pludselige trang til at gå på badeværelset, men ikke komme til toilettet i tide.
Inkontinens er et symptom, ikke en sygdom. I mange tilfælde skyldes urininkontinens at have en overaktiv blære. Cirka 33 millioner amerikanere beskæftiger sig med en overaktiv blære.
Det er mere sandsynligt, at du udvikler inkontinens, når du bliver ældre. Næsten halvdelen af amerikanere over 65 rapporterer følelser af uopsættelighed, urin lækker eller begge dele.
De symptomer, du oplever, afhænger af den type inkontinens, du har:
- Stressinkontinens: Du lækker urin, hver gang du gør noget, der lægger pres på din blære. Dette inkluderer hoste, nyser, træning eller latter.
- Urininkontinens (overaktiv blære): Din blæremuskulatur sammentrækkes og frigiver urin, før du er klar. Du vil føle et presserende behov for at gå, efterfulgt af lækage.
- Overflowinkontinens: Din blære er ikke i stand til at tømme helt og bliver for fuld, hvilket får dig til at lækker.
- Funktionel inkontinens: Du har en fysisk eller mental tilstand, der forhindrer dig i at føle den normale trang til at gå, eller fra at komme på badeværelset, før det er for sent.
- Total inkontinens: Din blære kan ikke opbevare noget, så du passerer konstant urin.
- Blandet inkontinens: Du oplever symptomer på to eller flere typer af inkontinens, som regel stress og trang til inkontinens.
Inkontinens kan være kronisk eller kortvarig. Kronisk inkontinens forekommer på lang sigt. Forbigående inkontinens forsvinder, når du behandler årsagen.
Hvad er blandet inkontinens?
Blandet inkontinens er normalt en kombination af trang og stressinkontinens. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have inkontinens generelt. Cirka 45 procent af kvinderne rapporterer at have inkontinens, og omkring 14 procent har blandet inkontinens.
Hvad er symptomerne på blandet inkontinens?
Mennesker, der har blandet inkontinens, oplever typisk symptomerne på både stress og trangsinkontinens.
For eksempel kan du lække, mens:
- griner
- hoste
- nysen
- udøver
Disse symptomer er normalt tegn på stressinkontinens.
Du kan også føle en pludselig trang til at gå, og derefter lækker. Dette er typisk karakteristisk for trangsinkontinens.
Ofte er det ene sæt symptomer værre end det andet.
Hvad forårsager blandet inkontinens, og hvem er i fare?
Blandet inkontinens skyldes normalt en kombination af de samme faktorer, der forårsager stress og trang til inkontinens.
Stressinkontinens skyldes svaghed i bækkenbundsmusklerne, der understøtter blæren og svaghed i musklerne, der kontrollerer urinfrigivelse. Som et resultat kan din urinrør - røret urin passerer ud af din blære - ikke forblive lukket.
Stressinkontinens kan ske på grund af:
- graviditet
- fødsel
- kirurgi eller stråling til vagina (kvinder), rektum eller prostata (mænd)
- skade på bækkenet
- fedme
Urininkontinens sker, når musklerne i din blærevæg sammentrækkes for meget.
Det kan være forårsaget af:
- angst
- forstoppelse
- urinvejsinfektion (UTI)
- tilstande, der påvirker nervesystemet
Lær mere: Multipel sklerose og inkontinens »
Hvordan diagnosticeres blandet inkontinens?
Din læge starter med at spørge om dine symptomer:
- Hvornår føler du lysten til at gå?
- Hvor ofte lækker du?
- Hvad laver du normalt, når du lækker?
Hvis du fører en dagbog om dine badeværelsesvaner og lækage, kan du hjælpe med at besvare din læge spørgsmål.
For at diagnosticere blandet inkontinens kan din læge muligvis give dig en eller flere af disse test:
- Urinprøve: Din læge vil tjekke for en UTI.
- Neurologisk undersøgelse: Dette giver din læge mulighed for at opdage eventuelle nerveproblemer.
- Stresstest: Din læge vil bestemme, om du mister urin, mens du hoster.
- Restvolumen efter tomrum: Din læge vil måle, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du har urineret.
- Cystoskopi eller urethroskopi: Dette gør det muligt for din læge at kigge inde i blæren og urinrøret for strukturelle problemer.
Hvordan behandles blandet inkontinens?
Disse behandlinger kan hjælpe med symptomerne på både stress og trangsinkontinens:
Træning og træning
Bekvemsmuskeløvelser (Kegels): Du klemmer og slapper af musklerne, du bruger til at holde inde og frigive urin. Over tid vil disse muskler styrke og holde din urinrør lukket.
Blærenetræning: Du går på badeværelset i bestemte tidsperioder, f.eks. Hvert 45. minut. Gradvist øger du tiden mellem badeværelsesbesøg. Dette hjælper med at styrke dine blæremuskler.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis et af følgende for at berolige overaktive blæremuskler:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injektioner af botulinumtoksin (Botox) i din blære kan også berolige overaktive blæremuskler.
Procedurer
I mere alvorlige tilfælde af inkontinens kan et af følgende være nødvendigt:
- Pessary: Dette indsættes i skeden for at understøtte vaginalvæggene. Dette kan forhindre blæren i at kollapse nedad på skeden.
- Urethrale indsatser: Disse indsættes i urinrøret for at forhindre lækage.
- Bækkenbundsstimulering: En elektrisk strøm sendes til bækkenbundsmusklerne, der kan påvirke tømningen af blæren. Denne stimulering får musklerne til at trække sig sammen, hvilket kan forbedre lukningen af urinrøret.
- Injektioner: Et bulkmateriale injiceres i området omkring urinrøret for at holde det lukket og forhindre urin i at lække.
- Kirurgi: I sjældne tilfælde kan en slyngeprocedure være nødvendig. Din læge opretter en hængekøje ud af væv fra din egen krop eller menneskeskabt materiale for at understøtte urinrøret og forhindre lækage.
Lær mere: Kegeløvelser »
Hvad er kortvarig inkontinens?
Forbigående betyder midlertidig. Denne type inkontinens skyldes en medicinsk tilstand. Det skulle blive bedre, når problemet er blevet behandlet.
Hvad er symptomerne?
Hvis du har kortvarig inkontinens, forhindrer en underliggende medicinsk tilstand dig i at komme på badeværelset eller føle trangen til at gå. Som et resultat lækker du urin.
Hvad forårsager det, og hvem er i fare?
Du kan være i fare for kortvarig inkontinens, hvis du oplever en af følgende tilstande:
- UTI
- overskydende urinproduktion
- delirium
- udtynding og krympning af vævene i vagina (vaginal atrofi)
- afføring af afføring
Visse lægemidler kan resultere i inkontinens. Dette inkluderer nogle:
- blodtryksreducerende medicin
- smertestillende
- antidepressiva
Hvordan diagnosticeres og behandles det?
Din læge vil først spørge om dine symptomer og gennemgå alle medicin, du måske tager.
Hvis du ikke har en underliggende medicinsk tilstand, såsom Parkinsons sygdom, indsamler din læge en urinprøve for at teste for en UTI.
Hvis inkontinens ikke er en bivirkning af en af dine medicin, og du ikke har en UTI, kan din læge teste for visse underliggende medicinske tilstande.
Når din læge har fastlagt årsagen til din inkontinens, vil de samarbejde med dig om at udvikle en individualiseret behandlingsplan. Behandling af rodårsagen kan lindre dine symptomer.
Hvad er total inkontinens?
Total inkontinens er kendetegnet ved konstant urinlækage. Denne type inkontinens er sjælden.
Hvad er symptomerne?
Nogle mennesker lækker små mængder urin, og andre lækker større mængder. I begge tilfælde vil lækagen være konstant.
Hvad forårsager det, og hvem er i fare?
Total inkontinens kan være forårsaget af:
- et strukturelt problem med din blære
- bækkenoperation, der beskadiger din blære
- rygmarvsskade eller sygdom som multippel sklerose, der forhindrer nervesignaler i at passere mellem din blære og hjerne
- en fistel eller et hul mellem blæren og vagina (hos kvinder)
Hvordan diagnosticeres og behandles det?
Din læge vil først vurdere dine symptomer og bestemme, om lækagen er konstant. Hvis det, du oplever er total inkontinens, kan din læge muligvis anbefale en operation for at ordne en fistel eller skade på blæren.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du bruger et kateter. Dette er et tyndt rør, der placeres i din urinrør for at tømme din blære.
Brug af hygiejnepuder eller andre absorberende produkter kan hjælpe med at trække al vådhed ind og skjule lugt.
Hvad sker der nu
Dine udsigter afhænger af, hvad der forårsager din inkontinens. Blandet inkontinens kan behandles med livsstilsændringer, medicin og kirurgi. Forbigående inkontinens forsvinder normalt, når du behandler problemet den underliggende tilstand. Nogle årsager til total inkontinens, såsom en fistel, kan behandles.
Hvis dine symptomer forværres eller vedvarer, skal du kontakte din læge. De kan vurdere din behandlingsplan og om nødvendigt fremsætte nye henstillinger.
Fortsæt med at læse: 6 tip til at få blæren under kontrol »
Sådan forhindres inkontinens
Inkontinens er ikke altid at forebygge, men visse livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre urin haster og lækage.
Tips og tricks
- Begræns væsker. Drik kun små mængder væske ad gangen. Stop med at drikke to timer før sengetid. Undgå koffeinholdig soda, alkohol og kaffe, der får dig til at gå oftere.
- Spis mere fiber. Spis mere friske frugter, grøntsager og fuldkorn for at forhindre forstoppelse, som kan forårsage urininkontinens.
- Undgå mad, der irriterer din blære. Hold dig væk fra citrusfrugter og andre sure fødevarer samt krydret mad og kunstige sødestoffer.
- Oprethold en sund vægt. Overvægt lægger ekstra pres på din blære.
