Depression og slagtilfælde
Slag er forårsaget, når din hjerne mister sin blodforsyning. Dette sker ofte på grund af en blodpropp, der blokerer for passage af blod gennem en arterie.
Mennesker, der har haft et slagtilfælde, rapporterer ofte symptomer på depression. Depression efter slagtilfælde er den hyppigste psykiatriske komplikation af slagtilfælde. Næsten en tredjedel af dem, der har haft et slagtilfælde, udvikler depression. De fleste tilfælde af depression efter slagtilfælde er dog ikke diagnosticeret. Læger overser måske kontrollen for tegn på depression. Mennesker, der har haft et slagtilfælde, kan enten skjule symptomerne eller ikke være opmærksomme på dem. En plejeperson kan give stor indsigt og hjælpe med at identificere depression tidligt.
Depression kan påvirke en persons livskvalitet. Det kan også gøre det vanskeligere at komme sig efter et slagtilfælde. Depression kan også øge risikoen for hjerte-kar-sygdom, hvilket igen øger risikoen for at opleve endnu et slag. Dødeligheden er 10 gange højere hos mennesker, der oplever depression efter et slagtilfælde.
Depression efter slagtilfælde kan håndteres med behandling. Forskning antyder, at mental funktion forbedres hos mennesker, der behandles for depression.
Risikofaktorer for depression efter et slagtilfælde
Det er mere sandsynligt, at du får depression efter et slagtilfælde, hvis du:
- havde en tidligere mental sygdom
- er kvindelige
- havde en tidligere tilstand, der påvirkede, hvordan du tænker, såsom en traumatisk hjerneskade
- havde tidligere funktionelle vanskeligheder, såsom dem, der kan være forårsaget af Parkinsons sygdom eller andre neuromuskulære lidelser
- bor alene
Slagtilfælde, der forårsager en høj grad af fysisk handicap og neurologiske problemer øger også din risiko. For eksempel, hvis du udvikler afasi efter et slagtilfælde, er det mere sandsynligt, at du bliver deprimeret. Afasi reducerer din evne til at tale og forstå ord.
Symptomer på depression efter slagtilfælde
Hvert tilfælde af depression efter slagtilfælde kan have forskellige symptomer og varighed. De fleste symptomer vises mellem tre til seks måneder efter et slagtilfælde. Indtræden kan dog være så tidligt som en måned og så sent som flere år efter et slagtilfælde. Denne forskel i begyndelsestider kan skyldes to faktorer - biokemiske ændringer, der forekommer i hjernen efter et slagtilfælde og ændringer i humør og personlighed, der forekommer over tid. Det sidstnævnte kan være resultatet af:
- sociale omstændigheder, såsom ensomhed, mangel på social interaktion
- genetik
- begrænsninger i fysiske og mentale evner efter hjerneslag
Hvis du er plejeperson for en person, der for nylig har fået et slagtilfælde, skal du passe på disse ni symptomer:
- kontinuerlige følelser af tristhed og angst
- tab af interesse i normalt behagelige aktiviteter
- følelser af værdiløshed og håbløshed
- træthed
- fokusering og irritabilitet
- forstyrrede søvnmønstre, såsom at sove for meget eller for lidt
- tab af appetit eller overspisning
- reduceret interessen for at tilbringe tid med venner og familie
- selvmordstanker
Mennesker, der har haft et slagtilfælde, kan opleve andre humørsvingninger, såsom:
- angst
- irritabilitet
- agitation
- søvnforstyrrelser
- adfærdsændringer
- apati
- træthed
- hallucinationer
Det er vigtigt, at plejere er opmærksomme på den følelsesmæssige tilstand hos en person, der har fået et slagtilfælde. Dette kan forbedre chancerne for at få en korrekt diagnose.
Hvordan diagnosticering efter slagtilfælde
Læger diagnosticerer depression baseret på kriterierne anført i”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.” Depression diagnosticeres, hvis en person har oplevet mindst fem af de ni symptomer, der er nævnt tidligere i mindst to uger.
Sådan behandles depression efter slagtilfælde
Behandling mod depression er normalt en kombination af terapi og medicin.
Kognitiv adfærdsterapi er en almindelig terapi, der bruges til behandling af depression. Almindelige medicin, der bruges til behandling af depression, inkluderer:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, såsom fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil)
- serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer, såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliske antidepressiva, såsom imipramin (Tofranil-PM) og nortriptylin (Pamelor)
- monoaminoxidaseinhibitorer, såsom tranylcypromin (parnat) og phenelzin (Nardil)
Det er vigtigt at forstå, hvordan disse medicin kan interagere med andre, du måske tager. Sørg for at tale med din læge om mulige interaktioner.
Livsstilsændringer, der kan behandle depression
Hvis du oplever depression efter slagtilfælde, kan livsstilsændringer som disse muligvis hjælpe:
Deltag i en supportgruppe
Gennem supportgrupper kan du møde andre, der gennemgår lignende situationer. Dette kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene.
Spis en sund kost
En diæt, der består af frugt, grøntsager og magert kød, hjælper dig med at holde dig sund og komme sig.
Vær social
At forblive social og undgå social isolering kan hjælpe dig med at føle dig mindre deprimeret.
Bliv så uafhængig som muligt
Hvis du kommer dig efter et slagtilfælde, kan du have brug for hjælp fra plejere. Det kan være meget vanskeligt for dig at miste personlig uafhængighed. Arbejd med dine plejere for at finde ud af opgaver, du kan udføre selv.
Træning hver dag
Daglig fysisk aktivitet kan hjælpe med at fremskynde slagtilfælde og behandle depression. Gåture og andre øvelser med lav effekt er gode muligheder.
Udsigter til depression efter et slagtilfælde
En af de vanskeligste ting, som en person, der har fået et slagtilfælde, er nødt til at finde ud af, er helt eller delvis afhængig af en plejer i et stykke tid. Den slags udfordringer kombineret med alle de andre mentale og fysiske begrænsninger forårsaget af slagtilfældet kan øge risikoen for depression.
Korrekt overvågning og at se en læge ved de første tegn på depression kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af tilstanden og forbedre chancerne for bedring efter hjerneslag. Risikoen for kronisk depression øges, hvis tilstanden bliver udiagnostiseret og ubehandlet. Kontakt din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du oplever depression efter et slagtilfælde.
