Oversigt
Lichen planus er et hududslæt, der udløses af immunsystemet. En række produkter og miljømidler kan udløse denne tilstand, men den nøjagtige årsag er ikke altid kendt.
Nogle gange reagerer dette hududbrud på en medicin. Når det er tilfældet, kaldes det et lichenoid medikamentudbrud eller stof-induceret lichen planus. Hvis reaktionen forekommer inden i din mund, kaldes det oral lichenoidudbrud.
Udslæt kan tage nogen tid at udvikle sig. Hududbrud kan variere fra mild til alvorlig og forårsage kløe og ubehag.
Fortsæt med at læse for at lære, hvorfor lichenoid medikamentudbrud kan være svært at identificere, hvordan det behandles, og hvis der er nogen langsigtede sundhedsmæssige bekymringer.
Hvad er symptomerne?
En lichenoid medikamentudbrud ligner lichen planus. Symptomerne kan omfatte:
- små røde eller lilla buler på huden, der ofte er skinnende
- hvide vægte eller flager
- bølget hvide streger, kendt som Wickham striae
- blærer
- kløe
- skøre, keglede negle
Nogle af symptomerne på oralt lichenoid medikamentudbrud inkluderer:
- bløde hvidpletter på tandkødet, tungen eller indersiden af kinderne
- ruhed, sår eller mavesår inde i munden
- stikkende eller brændende fornemmelse, især når man spiser eller drikker
Følgende symptomer indikerer, at du sandsynligvis har et lichenoid medikamentudbrud:
- Udslæt dækker meget af din kuffert og lemmer, men ikke håndfladerne eller dine fødder.
- Udslæt er mere fremtrædende på hud, der er blevet udsat for solen.
- Din hud ser skællende ud.
- Der er ingen af de bølgende hvide linjer, der er almindelige i lavplanus.
- Oral lichenoid medikamentudbrud er mere sandsynligt, at det påvirker indersiden af kun et kind.
En anden forskel er, at lichenoid medikamentudbrud er mere sandsynligt end lichen planus at efterlade et mærke på din hud, efter at den er klar.
Lichenoid medikamentudbrud sker ikke altid lige efter du begynder at tage et nyt lægemiddel. Det meste af tiden tager to eller tre måneder. I nogle tilfælde kan det tage op til et år.
Hvad forårsager det?
Et lichenoid medikamentudbrud er en reaktion på en medicin. Nogle af de typer lægemidler, der kan udløse denne tilstand, inkluderer:
- anticonvulsiva, såsom carbamazepin (Tegretol) eller phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- antihypertensiva, herunder ACE-hæmmere, betablokkere, methyldopa og nifedipin (Procardia)
- antiretrovirale midler brugt til behandling af HIV
- kemoterapi medikamenter, såsom fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) eller imatinib (Gleevec)
- diuretika, ligesom furosemid (Lasix, Diuscreen, prøveopsamlingssæt), hydrochlorothiazid og spironolacton (Aldactone)
- guld salte
- HMG-CoA-reduktaseinhibitorer
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- imatinib mesylat
- interferon-α
- ketoconazol
- misoprostol (Cytotec)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- orale hypoglykæmiske midler
- phenothiazinderivater
- protonpumpehæmmere
- sildenafil citrat
- sulfa-medikamenter, herunder dapson, mesalazin, sulfasalazin (Azulfidine) og sulfonylurea-hypoglykæmiske midler
- tetracyclin
- tuberkulosemedicin
- tumor nekrosefaktorantagonister: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoid medikamentudbrud kan ske umiddelbart efter påbegyndelse af en medicin. Men det tager normalt flere måneder til et år eller mere. Hvis du har taget mere end et lægemiddel på det tidspunkt, kan det være vanskeligt at afgøre, hvilket stof der måske har forårsaget reaktionen.
Når du først har fået denne form for reaktion på en medicin, risikerer du at få en anden i fremtiden. Dette er mere sandsynligt, hvis du tager den samme medicin igen, eller hvis du tager en i samme klasse af medicin.
Det meste af tiden udvikler de næste reaktioner hurtigere.
Læs mere: Hvad forårsager mit udslæt? »
Hvem har en øget risiko?
Enhver, der har taget et lægemiddel inden for det foregående år eller deromkring, kan opleve et lichenoid medikamentudbrud. Dette er tilfældet, selvom du kun har brugt et lægemiddel en gang, eller hvis du ikke har taget det på flere måneder.
Lichenoid medikamentudbrud er mere almindelig hos ældre voksne.
Der er ingen kendte risikofaktorer forbundet med køn, race eller etnicitet.
Hvordan diagnosticerer en læge det?
Kontakt din læge, hvis du har et uforklarligt udslæt, der ikke løber op. Der kan være en underliggende medicinsk tilstand, der kræver behandling.
Sørg for at fortælle din læge om alle de receptionsmidler og receptpligtig medicin, du har taget i det forløbne år.
Fordi de ser ens ud, kan det være vanskeligt at se forskellen mellem lichen planus og et lichenoid medikamentudbrud baseret på udseende.
Din læge vil sandsynligvis udføre en hud- eller oral biopsi, men biopsi er ikke altid afgørende.
Når du først har haft en lichenoid medikamentreaktion, vil det sandsynligvis ske meget hurtigere, hvis du tager det stof igen. Dette er noget, der faktisk kan hjælpe med diagnosen.
Hvis din læge har mistanke om en medicin, du ikke længere tager, kan du tage den igen for at se, om der er en anden reaktion. Hvis du stadig tager det mistænkte lægemiddel, kan du prøve at stoppe eller skifte til en anden behandling. Resultaterne af denne medicinske udfordring kan bekræfte diagnosen. Start ikke eller stopp med at tage medicin uden først at tale med din læge.
Afhængig af din medicinske tilstand, kan dette eksperiment være farligt for dit helbred, så du skal være under en læges tilsyn.
Hvordan behandles det?
Den eneste måde at stoppe et lichenoid medikamentudbrud på er at stoppe med at tage det stof, der forårsager det. Selv da kan det tage uger eller måneder, før tilstanden rydder op. Afhængig af din medicinske tilstand og grunden til at tage stoffet, er dette muligvis ikke en god mulighed.
Du kan muligvis lette nogle symptomer med:
- topiske steroidcremer og andre aktuelle behandlinger
- orale kortikosteroider
- antihistaminer for at lindre kløe
Tal med din læge, før du bruger medicinske cremer eller andre produkter på hududbrud.
Her er et par flere tip til egenpleje:
- Tag beroligende havregrynbade for at lindre kløe.
- Øv god hudhygiejne.
- Undgå hudprodukter, der indeholder barske ingredienser som alkohol eller parfume.
- Forsøg ikke at ridse eller gnide hududbrud, da dette kan føre til infektion. Kontakt din læge, hvis du tror, du har en infektion.
Ved oralt lichenoid medikamentudbrud skal du undgå alkohol og tobaksvarer, indtil det heles. Øv god mundhygiejne og se din tandlæge regelmæssigt.
Hvad er udsigterne?
Selv om det kan vare måneder eller endda år, bør lichenoid medikamentudbrud opklares over tid. Bortset fra hududslæt forårsager det normalt ikke andre dårlige virkninger.
Du har muligvis noget misfarvning af huden, efter at din hud er klar. Misfarvningen kan falme med tiden.
Denne tilstand kan gentage sig, hvis du tager den samme medicin eller en lignende medicin i fremtiden.
Lichenoid medikamentudbrud er ikke dødelig, smitsom eller generelt skadelig for dit helbred.
