Læger bliver bedre til at diagnosticere metastatiske carcinoidtumorer (MCT'er). Imidlertid kan de forskellige symptomer på en MCT undertiden føre til fejlagtig diagnose og forkert behandling, indtil en carcinoidtumor viser sig at være bag disse symptomer. I henhold til den nationale organisation for sjældne lidelser diagnosticeres carcinoidtumorer ofte oprindeligt fejlagtigt som irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller Crohns sygdom eller som et symptom på overgangsalder hos kvinder.
At kende forskellene mellem symptomerne på carcinoidsyndrom og IBS kan give dig en idé om, hvilken tilstand du måtte have, og hvad du skal bede din læge om at finde ud af det med sikkerhed.
Hvad er de største symptomer på MCT'er?
Ifølge tidsskriftet American Family Physician forårsager de fleste carcinoide tumorer ikke symptomer. Ofte opdager en kirurg en af disse tumorer, mens han udfører operation for et andet problem, såsom akut pancreatitis, blokering af en persons tarm eller sygdomme, der involverer en kvindes reproduktive kanal.
Carcinoidtumorer kan udskille et antal hormoner, der påvirker din krop, hvor den mest markante er serotonin. Forøget serotonin i din krop kan stimulere din tarm og forårsage IBS-lignende symptomer, især diarré. Andre symptomer forbundet med MCT'er inkluderer:
- rødmen
- hjerteproblemer, der forårsager uregelmæssige hjerteslag og ændringer i blodtrykket, sænker normalt blodtrykket
- muskel og led smerter
- hvæsen
Diarréen, der er forbundet med MCT, er normalt værre, når en person spiser fødevarer, der indeholder et stof kaldet tyramin. Mad, der har tyramin, inkluderer vin, ost og chokolade.
Over tid kan abdominale symptomer relateret til MCT'er have yderligere skadelige virkninger. Disse inkluderer vægttab, fordi afføring går så hurtigt gennem tarmene, at din krop ikke har tid til at absorbere næringsstoffer. Dehydrering og underernæring kan også forekomme af lignende grunde.
Hvad er symptomerne på IBS?
IBS er en tilstand, der påvirker tyktarmen og forårsager hyppig irritation, der kan føre til konstant maveforstyrrelse. Eksempler på symptomer forbundet med IBS inkluderer:
- forstoppelse
- kramper
- diarré
- gas
- mavesmerter
Nogle mennesker med IBS oplever vekslende anfald af forstoppelse og diarré. Som med en MCT forværres IBS ofte, når en person spiser visse typer fødevarer, såsom chokolade og alkohol. Andre fødevarer, der vides at forårsage IBS-symptomer, inkluderer:
- cruciferous veggies som broccoli, blomkål og kål
- krydret mad
- mad med højt fedtindhold
- bønner
- mejeriprodukter
IBS forårsager typisk ikke fysisk skade på tarmen. Når en person har alvorlige symptomer, kan en læge muligvis udføre en biopsi i tarmen for at se efter skader eller sygdomme. Dette er, når lægen muligvis opdager en MCT, hvis der findes en.
Hvad er nogle af de vigtigste forskelle mellem IBS og MCT'er?
I betragtning af symptomerne på IBS er det let at se, hvordan en MCT kan fejldiagnostiseres som IBS. Imidlertid kan visse nøglefaktorer føre til, at en læge anbefaler anbefalede diagnostiske test for at evaluere for en MCT.
Alder ved diagnose
Mens en person kan opleve IBS i alle aldre, er kvinder yngre end 45 år sandsynligvis diagnosticeret med IBS, ifølge Mayo Clinic. I modsætning hertil, den gennemsnitlige alder, en person med en MCT begynder at se symptomer, er et sted mellem 50 og 60.
Skylning, vejrtrækning eller åndedrætsbesvær
En person med en MCT kan opleve både vejrtrækning og diarré og kritisere disse symptomer op til forskellige problemer. For eksempel kan de skylde pustende vejrtrækning ved forkølelse og deres diarré på IBS. Imidlertid er symptomerne forbundet med MCT ikke altid koncentreret om et system i en persons krop.
Når du kender dette, er det vigtigt, at du forklarer alle dine usædvanlige symptomer, som du har oplevet for din læge, selvom de ser ud til at ikke er forbundet. For eksempel skal du dele, hvis du ikke kun har oplevet diarré, men også rødmen, hvæsende vejrtrækning eller generelle åndedrætsbesvær. Især forekommer diarré og rødmen på samme tid hos 58 procent af dem med en MCT.
Vægttab
Mens en person med IBS kan opleve vægttab relateret til deres diarré, er det mere sandsynligt, at dette symptom forekommer med MCT'er eller en anden mere alvorlig tilstand. Vægttab betragtes som et”rødt flag symptom”, at den underliggende årsag ikke er IBS, ifølge Mayo Clinic.
Fortsatte abdominale symptomer
Ofte vil personer med en MCT opleve forskellige abdominale symptomer i mange år uden diagnose. Hvis dine symptomer ikke har responderet på behandlingen eller kun ser ud til at forbedre sig med eliminering af tyraminholdige stoffer fra din diæt, kan dette være et signal til at bede din læge fortsætte med at grave yderligere.
Eksempler på test til diagnosticering af en MCT inkluderer:
- måling af din urin i 24 timer for tilstedeværelsen af 5-HIAA, et biprodukt fra din krop, der nedbryder serotonin
- test dit blod for den sammensatte kromogranin-A
- ved hjælp af billeddannelsesscanninger, såsom CT- eller MR-scanninger, til at identificere det potentielle sted for en MCT
Takeaway
Den gennemsnitlige tid fra starten af MCT-symptomer til diagnose er 9 år. Selvom dette ser ud som meget lang tid, illustrerer det, hvor svært og til tider forvirrende det kan være at diagnosticere en MCT.
Hvis du har symptomer, der strækker sig ud over diarré, skal du tale med din læge om at lave en workup til MCT. De fleste mennesker med en MCT søger ikke behandling, før tumoren har spredt sig og begynder at forårsage yderligere symptomer. Men hvis du tidligt tager skridt til yderligere test, og din læge diagnosticerer MCT, kan de muligvis fjerne tumoren og forhindre, at den spreder sig.
