Selv hvis du fuldt ud har forberedt dig til din kommende aftale med ankyloserende spondylitis (AS) ved at lave en liste over dine medicin, lægge mærke til nye symptomer og endda udføre din egen behandlingsundersøgelse, er chancerne for, at der er ting, du mangler. Her er 10 spørgsmål, som din reumatolog ønsker, at du ville bringe op.
1. Har du erfaring med at behandle AS?
Dette er muligvis det vigtigste spørgsmål, du stiller, og en god læge bliver ikke fornærmet af det.
Reumatologer er uddannet til behandling af gigt, men der er mange typer arthritis.
AS har tendens til at blive diagnosticeret hos yngre mennesker, og det tager en levetid af sygdomshåndtering. Det betyder, at du ønsker at indgå et partnerskab med en læge, der forstår AS's specifikationer og dets potentielle komplikationer, og er ajour med de seneste behandlinger.
Selv hvis du har set denne specielle reumatolog før, er det altid en god ide at spørge om deres oplevelse i forbindelse med AS.
2. Er der visse øvelser, jeg skal gøre?
Træning er en vigtig del af behandlingen af AS. Fysisk aktivitet kan hjælpe med at lette smerter, øge fleksibiliteten og forbedre det generelle helbred. Selvfølgelig vil du sørge for, at du udfører den rigtige type øvelser på den rigtige måde.
Din reumatolog er bekendt med dine symptomer og vil være i stand til at anbefale de bedste øvelser til dig. Dit regime vil sandsynligvis omfatte muskelstyrke og øvelser i bevægelsesområdet.
Det kan også være en god idé at bede om en henvisning til en fysioterapeut, der kan skræddersy et program til at matche dine behov. Overvågede programmer har vist sig at være mere effektive end at gå det alene.
3. Hvilke medicin hjælper?
Medicin er et vigtigt redskab til behandling af AS. Der er medicin designet til at bremse progression, mindske smerter og lindre betændelse. Blandt dem er:
- sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- kortikosteroider
- biologiske midler
Din reumatolog vil hjælpe dig med at beslutte medicin baseret på dine symptomer, sygdomsprogression og personlige præferencer.
Du vil diskutere de potentielle fordele ved hver medicin samt de potentielle bivirkninger. Glem ikke at spørge, hvordan hver medicin interagerer med alkohol såvel som alle andre medicin, du tager. Start med den lavest mulige dosis, skal medicin justeres for at imødekomme dine behov.
Din læge vil overvåge dit svar på medicin ved fremtidige besøg. Men tøv ikke med at ringe mellem besøg, hvis det ikke fungerer.
4. Skal jeg følge en speciel diæt?
Der er ingen kost specifikt til AS, men det er værd at stille spørgsmålet. Din læge vil vide om andre medicinske problemer, diætmangel og din generelle sundhedstilstand.
At bære ekstra vægt tilføjer stress til dine led, så de kan rådgive dig om, hvordan du sikkert taber dig eller opretholder en sund vægt.
Hvis balancering af din diæt ser ud til at være et problem, skal du bede om en henvisning til en diætist eller ernæringsfysiolog for at hjælpe dig i gang.
5. Hvor ofte skal jeg vende tilbage til en kontrol? Hvilke test vil du gøre?
Der er ingen hårde og hurtige regler for overvågning af AS, fordi det ikke er det samme for alle. Din reumatolog vil vurdere dine symptomer og sygdomsudvikling for at komme med en handlingsplan.
Spørg hvornår din næste aftale skal være, og hvor langt på forhånd aftaler der skal reserveres. Hvis din læge forventer at udføre test på det tidspunkt, skal du spørge:
- Hvad er formålet med denne test?
- Kræver det nogen forberedelse fra min side?
- Hvornår og hvordan skal jeg forvente resultater (telefon, e-mail, opfølgningsaftale direkte fra laboratoriet gennem et online sundhedsregistreringssystem)?
Din sygdom-overvågningsplan vil sandsynligvis svinge, som din tilstand gør.
6. Er der overhovedet noget, jeg kan gøre ved min kropsholdning?
Da AS hovedsageligt påvirker din rygsøjle, er dette et fremragende spørgsmål. Nogle mennesker med AS har til sidst problemer med at rette deres rygsøjle. Nogle udvikler endda smeltede ryghvirvler.
Dette sker ikke for alle. Den gode nyhed er, at der er måder at forbedre din holdning og holde din rygsæk så fleksibel som muligt så længe som muligt.
Når din læge har undersøgt din rygsøjle, kan de tilbyde tip, der kan indeholde:
- holdning mindfulness, mens du sidder og står
- muskelforstærkende øvelser
- fleksibilitetsøvelser
- tip til sengetidspositionering
- gode gåvaner
7. Er massage, akupunktur eller kiropraktisk behandling sikker?
Visse komplementære terapier kan hjælpe med at lette symptomer og forbedre dit generelle velbefindende. Fordi AS udvikler sig forskelligt for alle, kan behandlinger som massage hjælpe nogle mennesker, men forværre symptomer hos andre.
Spørg din læge, om disse behandlinger kan være skadelige for dig. Hvis ikke, bed om henvisninger til kvalificerede, licenserede praktikere.
8. Hvad er mine synspunkter?
Det er vanskeligt at sige, hvordan AS vil komme videre. Nogle mennesker oplever et mildt forløb af sygdommen. Nogle nyder endda lange remissioner mellem anfald af aktiv betændelse. For andre er sygdomsprogression hurtig og fører til handicap.
Ingen er i en bedre position til at give dig en idé, hvad du kan forvente end din egen reumatolog.
Meget vil afhænge af de behandlinger, du vælger, hvor godt du holder dig til dem, og hvor effektive de viser sig at være. Du kan forbedre dit syn ved at:
- forbliver så fysisk aktiv som du kan
- efter en afbalanceret diæt
- opretholdelse af en sund vægt
- holder op med at ryge
9. Er der noget, jeg ikke burde gøre?
Selvom træning er en del af din behandling, vil din læge måske have lyst til, at du undgår visse bevægelser eller løfter ting over en bestemt vægt. Dette kan være et særligt vigtigt spørgsmål, hvis du har et fysisk krævende job.
Du skal heller ikke ryge, fordi det er blevet knyttet til et dårligt funktionelt resultat hos mennesker med AS. Hvis du er en ryger og ikke har været i stand til at stoppe, skal du tale med din læge om programmer for rygestop.
10. Er der andre specialister, jeg burde se?
Din reumatolog vil føre an i behandlingen af dit AS. Men det kan påvirke næsten alle dele af din krop, så der kan være tidspunkter, hvor du har brug for at se en anden specialist, såsom:
- en fysioterapeut til at hjælpe med dine øvelser
- en øjenlæge til behandling af problemer, der kan opstå med dine øjne
- en gastroenterolog til behandling af tarmrelaterede symptomer (colitis)
- en terapeut, der hjælper med dine følelsesmæssige behov
- en diætist eller ernæringsfysiolog for at fremme sunde spisevaner
Meget vil afhænge af dine særlige symptomer. Din reumatolog vil fremsætte henstillinger i overensstemmelse hermed.
Din læge kan også give oplysninger om støttegrupper og kilder til yderligere information.
