Oversigt
Når du går ind i overgangsalderen i dit liv, kan du undre dig over, om du stadig kan blive gravid. Det er et godt spørgsmål, da svaret vil påvirke beslutninger om familieplanlægning og prævention.
Det er vigtigt at forstå denne overgangstid på livet. Selv hvis du får varme blinker og uregelmæssige perioder, betyder det ikke, at du ikke kan blive gravid. Det betyder dog, at du sandsynligvis er meget mindre frugtbar, end du engang var.
Du er ikke officielt nået overgangsalderen, før du er gået et helt år uden en periode. Når du er postmenopausal, har dine hormonniveauer ændret sig nok til, at dine æggestokke ikke frigiver flere æg. Du kan ikke længere blive gravid naturligt.
Fortsæt med at læse for at lære mere om stadierne i overgangsalderen, fertiliteten og når in vitro-befrugtning (IVF) kan være en mulighed.
Menopause vs. perimenopause
Ordet “overgangsalder” bruges ofte til at beskrive levetiden efter dine første symptomer, men der er mere end det. Overgangsalderen sker ikke natten over.
Lær mere: Hvad er forskellen mellem perimenopause og menopause? »
I dine reproduktionsår producerer du østrogen, progesteron, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Midt i din månedlige cyklus arbejder LH, FSH og østrogen sammen, hvilket får dine æggestokke til at frigive et modent æg under ægløsning.
Eggløsning kan ikke forekomme, medmindre dine hormonniveauer er inden for det optimale interval. Hvis ægget befrugtes, stimulerer LH progesteronproduktionen for at bevare graviditeten.
Perimenopause
Perimenopause er et tidspunkt for overgang - "livsændring." Dine æggestokke begynder at producere mindre østrogen og progesteron. LH- og FSH-niveauer begynder at stige, da dine æggestokke bliver mindre lydhør over for dem.
Når dine hormonniveauer svinger, kan du muligvis begynde at lægge mærke til symptomer som hedeture og nattesved. Dine perioder bliver uregelmæssige i længde og frekvens. Dine æggestokke frigiver muligvis et æg nogle måneder, men ikke andre.
Læs mere: Graviditet under perimenopause »
Selvom din fertilitet er faldende, kan du stadig blive gravid. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, skal du bruge prævention under hele perimenopause. Denne fase kan vare i flere år.
Overgangsalderen
Under perimenopause kan det se ud til, at dine perioder er stoppet, men derefter starter de igen. Det kan ske mange gange, hvilket kan narre dig til at tro, at du har nået overgangsalderen, selvom du ikke har gjort det.
Hvis det har været et helt år siden din sidste periode, er du nået overgangsalderen. For de fleste kvinder forekommer dette et sted mellem 40 og 55 år med en gennemsnitlig alder på 51.
Når du har nået overgangsalderen, forbliver dine LH- og FSH-niveauer høje, og dine østrogen- og progesteronniveauer forbliver lave. Du har ikke længere ægløsning, og du kan ikke undfange et barn.
menopausen
Når du er postmenopausal, vil dine hormonniveauer aldrig mere være i det passende interval for ægløsning og graviditet. Fødselskontrol er ikke længere nødvendig.
Befrugtning in vitro efter overgangsalderen
IVF efter overgangsalderen er blevet demonstreret med succes.
Postmenopausale æg er ikke længere levedygtige, men der er stadig to måder, du kan drage fordel af IVF på. Du kan bruge æg, som du havde frosset tidligere i livet, eller du kan bruge friske eller frosne donoræg.
Du har også brug for hormonbehandling for at forberede din krop til implantation og til at bære en baby til termin.
Sammenlignet med før-menopausale kvinder er postmenopausale kvinder mere tilbøjelige til at opleve både mindre og større komplikationer af graviditet efter IVF.
Afhængig af din generelle sundhedstilstand er IVF efter overgangsalderen muligvis ikke en mulighed for dig. Det er værd at konsultere en fertilitetsekspert, der har arbejdet med kvinder efter menopausen.
Kan overgangsalderen vendes?
Det korte svar er nej, men forskere arbejder på det.
Én metode til undersøgelse er behandling ved hjælp af en kvindes eget blodpladerrige plasma (autolog PRP). PRP indeholder vækstfaktorer, hormoner og cytokiner.
Tidlige bestræbelser på at genoprette aktivitet i æggestokkene hos perimenopausale kvinder indikerer, at restaurering af ovarierne er mulig, men kun midlertidigt. Forskning er stadig i de tidlige stadier. Kliniske forsøg er i gang.
I en lille undersøgelse af postmenopausale kvinder genvandt 11 af 27, der blev behandlet med PRP, en menstruationscyklus inden for tre måneder. Forskere var i stand til at hente modne æg fra to kvinder. IVF havde succes med en kvinde.
Der er behov for meget yderligere forskning på større grupper af kvinder.
Sundhedsrisici for graviditeter senere i livet
Sundhedsrisici i graviditeten stiger med alderen. Efter 35-årsalderen stiger risikoen for visse problemer i forhold til yngre kvinder. Disse inkluderer:
- Flere graviditeter, især hvis du har IVF. Flere graviditeter kan resultere i tidlig fødsel, lav fødselsvægt og vanskelig fødsel.
- Graviditetsdiabetes, som kan forårsage sundhedsmæssige problemer for både mor og baby.
- Højt blodtryk, som kræver omhyggelig overvågning og muligvis medicin for at afværge komplikationer.
- Placenta previa, som muligvis kræver sengeleje, medicin eller kejsersnit.
- Abort eller dødfødsel.
- Cesarean fødsel.
- For tidlig eller lav fødselsvægt.
Jo ældre du er, jo mere sandsynligt er det, at du har en allerede eksisterende sundhedsmæssig tilstand, der kan komplicere graviditet og fødsel.
Læs mere: Risikoen for graviditet efter 35 »
Outlook
Efter overgangsalderen kan du muligvis bære en baby til termin gennem hormonbehandlinger og IVF. Men det er ikke enkelt, og det er heller ikke risikofri. Hvis du overvejer IVF, har du brug for ekspert fertilitetsrådgivning og omhyggelig medicinsk overvågning.
Bortset fra IVF, men hvis det er et år siden din sidste periode, kan du overveje dig selv ud over dine fødsler.
