Oversigt
Astmasymptomer er ofte værre om natten og kan forstyrre søvnen. Disse forværrede symptomer kan omfatte:
- hvæsen
- tæthed i brystet
- åndedrætsbesvær
Klinikere refererer ofte til dette som”nattestma”. Natlig astma er almindelig hos personer, der er diagnosticeret med astma. Det kan forekomme med enhver form for astma, herunder:
- erhvervsmæssig
- allergisk
- anstrengelsesudløst
En undersøgelse i Journal of Asthma, der involverede ca. 14.000 patienter, antyder, at 60% af patienterne med kontinuerlig astma har nattlige symptomer på et tidspunkt.
Symptomer
Natlig astma deler mange symptomer, der ligner almindelig astma. Disse symptomer er typisk værre om natten og inkluderer:
- vejrtrækning, en knirkende lyd, der opstår, når du indånder på grund af indsnævrede luftveje
- hoste, der gør det vanskeligt at sove
- stramhed i brystet
- åndenød, kaldet dyspnø
Hos børn
Forskning offentliggjort i Academic Pediatrics studerede virkningen af natlig astma på bybørn i alderen 4 til 10 år, som havde vedvarende astma. Det fandt, at 41% af børnene også havde nattlige astmasymptomer. Dem med moderat til svær nattlige astmasymptomer havde meget dårligere søvn. De havde også andre symptomer, herunder:
- nat vågner
- søvnforstyrret vejrtrækning eller hindret vejrtrækning forårsaget af forskellige former for søvnapnø
-
parasomnias eller usædvanlige oplevelser, mens du falder i søvn, sover eller vågner op, såsom:
- unormale bevægelser
- hallucinationer
- gå i søvne
- ekstreme følelser
Undersøgelsen konkluderede, at nattlige astmasymptomer var fremherskende blandt børn med astma. Disse medførte dårlig søvn for dem og forværrede livskvaliteten for deres forældre.
Årsager
Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager nattestma. Imidlertid menes følgende faktorer at bidrage til det:
- en tilbagelænet position under søvn
- øget slimproduktion
- øget dræning fra bihuler, kaldet bihulebetændelse
- lavere niveauer af hormonepinefrin, som hjælper med at slappe af og udvide luftvejene
- højere niveauer af hormonet histamin, hvilket begrænser luftvejene
- en senfasereaktion eller forsinket reaktion på et allergen, der er fundet i løbet af dagen
- eksponering for allergener som støvmider i madrassen om natten
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- psykologisk stress
- søvnrelaterede forhold, såsom hindrende søvnapnø
- indånding af et større niveau af kold luft fra et klimaanlæg eller udefra
- fedme og overskydende fedt
Risikofaktorer
Visse grupper af mennesker med astma er mere tilbøjelige til at opdage natlig astma end andre grupper, inklusive dem, der:
- har allergisk rhinitis
- se ikke deres læge regelmæssigt
- er unge
- er overvægtige
- ryger regelmæssigt
- bor i et bymiljø
- har visse mentale helbredsforhold
- har mave-tarmproblemer
En stor undersøgelse, der blev offentliggjort i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bemærkede en øget risiko for natlig astma blandt mennesker af afrikansk oprindelse, men det var svært at adskille genetiske faktorer og livsstilsfaktorer.
Hvornår man skal se lægen
En god tommelfingerregel er, at du skal besøge din læge, hvis du har astma, og du vågner op om natten mere end en gang om ugen efter brug af behandlinger. Din læge kan evaluere, hvad der kan forårsage dine symptomer og hjælpe med at ændre din behandlingsplan. Det kan også være nyttigt at kontrollere dit åndedrag i en maksimal flowmåler om natten.
Hvis du ikke får diagnosticeret astma, men har astma-lignende symptomer om natten, skal du rapportere episoderne til din læge. Mens du muligvis ikke har astma, kan din læge pege dig i den rigtige retning for behandlingen.
Behandling
Ligesom almindelig astma er der ingen kur mod natthma. Det er en kronisk tilstand. Du kan håndtere natlig astma gennem en række forskellige metoder, der imidlertid behandler standard astma.
En af de vigtigste behandlinger er medicin kaldet inhalerede steroider, som reducerer betændelse og andre symptomer på astma. Du bør tage en inhaleret steroid hver dag, hvis du har astma om natten.
At tage daglige orale medicin, såsom montelukast (Singulair), er også nyttigt. En hurtigtvirkende bronkodilator, såsom albuterol eller en forstøver, kan hjælpe med at behandle eventuelle episoder om natten.
Den anden måde at behandle natlig astma på er at behandle de faktorer, der kan bidrage til den. Her er nogle specifikke metoder, du muligvis kan bruge, afhængigt af årsagen:
Minimer psykologisk stress: At se en terapeut og bruge afslapningsøvelser som yoga og journalskrivning er gode måder at sænke stress på. Hvis du har en klinisk tilstand, såsom generaliseret angstlidelse eller depression, kan visse medicin være nyttige.
Behandle GERD: Du kan begynde at behandle GERD ved at undgå mad, der er høj i både mættet fedt, såsom fedt kød, stegt mad, helmælk og chokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mad, nogle sure citrusjuicer og læskedrikke kan også irritere spiserøret, så begræns eller undgå dem. Over-the-counter medicin, såsom Tums, Maalox eller Prilosec, er nyttige til at mindske GERD-symptomer. Hvis disse metoder ikke hjælper, kan du også besøge din læge for at få receptpligtig medicin, f.eks. Axid.
Oprethold en sund vægt: Fedme er en risikofaktor for både natlig astma og GERD. At spise en afbalanceret diæt er vigtig. Byt fødevarer med meget mættet fedt og raffinerede kulhydrater til fødevarer, der indeholder mange proteiner, umættede fedtstoffer og fiber. En registreret diætist er en hjælpsom person at konsultere, og de fleste forsikringsselskaber dækker disse besøg. At starte en træningsrutine er også vigtigt for at komme til din optimale vægt. Prøv at integrere følgende typer træning i dit program:
- moderat aerob træning
- højintensiv cardio-øvelse
- modstandstræning
Rygning på skær: Nikotinplastre er et nyttigt første skridt i at skære ud tobak. Det kan være nyttigt at se en terapeut, der er involveret i rygestop i en-til-en-sessioner, ligesom man kan deltage i et gruppestøtteprogram.
Fjern allergenerne: Støvmider i din madras kan forværre dine symptomer om natten. Det er nyttigt at vaske din madras og tæppe med jævne mellemrum. Hvis du er allergisk over for kæledyr og sover ved siden af et, kan det være nyttigt at få dem til at sove uden for dit soveværelse.
Reglér dit rumstemperatur om natten: Nogle steder kan temperaturen falde ganske lidt i løbet af natten. For at regulere dit rumstemperatur skal du prøve disse:
- Sørg for, at dit værelse er godt isoleret.
- Sørg for, at dine vinduer er lukket, forseglet tæt og ikke har nogen revner eller lækager.
- Brug en befugter for bedre fugt.
Hvad er udsigterne?
Natlige astmasymptomer er almindelige og mere udtalt hos mennesker med mere alvorlige former for astma. Det kan være resultatet af mange faktorer, herunder:
- døgnrytmer
- hormonelle skift
- temperaturændringer
- soveposition
Hvis du har mere intense symptomer på astma om natten, kan du bruge en række forskellige behandlinger:
- Brug almindelige astma-behandlinger, som kan hjælpe om natten.
- Behandle underliggende tilstande, der kan bidrage til dine symptomer, såsom GERD.
- Hold et sundt sovemiljø.
Hvis dine astmasymptomer om natten ofte forstyrrer dit søvnmønster og livskvalitet, er det vigtigt at kontakte din læge eller astmaspecialist for at lære om årsagerne og mulige behandlinger.
Tip til en bedre nattesøvn
Uanset om du har astmasymptomer om natten, kan du prøve nogle af disse teknikker til en bedre nattesøvn:
- Tag stikket ud af elektroniske enheder mindst 30 minutter før sengetid.
- Overvej meditation timen før du sover.
- Udfør øvelser med høj intensitet mindst et par timer før du sover.
- Undgå at sove med dit kæledyr, hvis du er allergisk overfor dem.
- Kontroller temperaturen på dit værelse.
- Sov med en luftfugter tændt.
