Oversigt
Sengevådning er ofte forbundet med barndommen. Faktisk oplever en fjerdedel af børnene problemer med natlig enurese eller vandladning mens de sover. De fleste børn vokser ud af tilstanden, når deres blærer bliver større og bedre udviklet.
Forskning tyder på, at sengevådning forekommer hos 1 til 2 procent af voksne. Antallet kan imidlertid være højere. Nogle voksne er sandsynligvis generede eller uvillige til at tale med deres læge om problemet.
Hvis du oplever lejlighedsvis eller engangs sengevædning som voksen, har du sandsynligvis intet at bekymre dig om. Ulykker kan ske. Vedvarende og hyppig enuresis er imidlertid grund til bekymring og fortjener en samtale med din læge. Lad os se på, hvad der kan være årsag til tilstanden, og hvordan disse problemer behandles.
Potentielle årsager
Hormonelle problemer
Antidiuretisk hormon (ADH) signaliserer dine nyrer til at bremse produktionen af urin. Din krop producerer mere af hormonet om natten for at forberede dig på søvn. Dette hjælper med at begrænse dit behov for at urinere, mens du sover. Nogle mennesker producerer dog ikke nok ADH, eller deres krop reagerer ikke godt på det. ADH-abnormiteter ser ud til at have en rolle i natbefugtning om natten, skønt der er flere teorier, der antyder, at en række faktorer kombineres for at forårsage problemet.
En kombination af problemer med ADH, vanskeligheder med at vågne og sove sammen med problemer med blæren på dagen fører ofte til denne tilstand.
En simpel test kan måle niveauet af ADH i dit blod. Hvis niveauet er lavt, kan din læge ordinere en medicin som desmopressin (et laboratoriefremstillet ADH). Din læge kan også kigge efter underliggende tilstande, der kan have indflydelse på ADH-niveauer.
Lille blære
En lille blære er faktisk ikke mindre i størrelse end andre blærer. I stedet føles det fyldigere ved lavere volumener, hvilket betyder, at det fungerer som om det er mindre. Det betyder, at du muligvis skal urinere oftere, også om natten. En lille blære kan være vanskelig at håndtere under din søvn, og sengevådning kan forekomme.
Blæretræning er nyttigt for mennesker med en funktionel lille blære. Denne strategi hjælper din krop med at forudse regelmæssig tomrum ved at holde urin i længere tid. Det kan også være en god idé at indstille en alarm til natten og vågne op for at urinere.
Overaktive muskler
Detrusormuskler er musklerne i din blære. De slapper af, når din blære fylder og trækker sig sammen, når det er tid til at tømme. Hvis disse muskler trækker sig sammen på det forkerte tidspunkt, er du muligvis ikke i stand til at kontrollere vandladning. Denne tilstand kan kaldes overaktiv blære (OAB).
Din muskelsammentrækning i blæren kan være forårsaget af unormale nervesignaler mellem din hjerne og din blære eller en irriterende for blæren, såsom alkohol, koffein eller medicin. Disse produkter kan gøre musklerne mindre stabile. Det kan gøre, at du bliver nødt til at urinere oftere.
Tjek disse naturlige midler til OAB.
Kræft
Tumorer fra blære- og prostatacancer kan blokere eller hindre urinvejene. Dette kan føre til en manglende evne til at holde urin, især om natten.
Diagnostisering af kræft kan kræve en fysisk undersøgelse såvel som nogle billeddannelsestests. En biopsi er normalt nødvendigt for at identificere kræft. Behandling af kræft kan hjælpe med at skrumpe eller eliminere tumoren. Det kan hjælpe med at forhindre fremtidige episoder med sengevådning.
Diabetes mellitus
Diabetes med ukontrolleret blodsukker kan ændre vandladning. Når blodsukkeret er højt, øges mængden af urin, når nyrerne prøver at styre sukkerniveauerne. Dette kan føre til befugtning i sengen, overdreven vandladning (mere end 3 liter om dagen) og hyppig vandladning.
Behandling af diabetes letter ofte forskellige urinsymptomer. Behandling af diabetes kræver typisk en kombination af livsstilsændringer, orale medicin eller insulininjektioner. Din behandlingsplan afhænger af den type, du har, og dit generelle helbred.
Søvnapnø
Obstruktiv søvnapnø er en søvnforstyrrelse, der får dig til at stoppe og begynde at trække vejret gentagne gange. En undersøgelse fandt, at 7 procent af mennesker med denne søvnforstyrrelse oplever sengevådning. Urinering under din søvn kan blive hyppigere, når søvnapnuen forværres.
Behandling af søvnapnø med kontinuerlig luftvejstrykterapi hjælper dig med at trække vejret og sove bedre. Det kan også reducere sekundære symptomer, såsom vådning i sengen.
Medicin
Nogle receptpligtige medikamenter kan få dig til at urinere hyppigere og øge blærekontraktionerne. Dette kan føre til sengevådning. Disse medikamenter inkluderer søvnhjælpemidler, antipsykotika og andre.
Skift af medicin kan stoppe vandladning. Hvis medicinen er nødvendig for at behandle en anden tilstand, kan livsstilsændringer hjælpe dig med at forhindre vådning i sengen. Stop aldrig medicin uden at tale med din læge.
Genetik
Sengevædning deles ofte fra generation til generation. Det er uklart, hvilke gener der er ansvarlige for at nedfælde denne tilstand. Men hvis du har en forælder, der har oplevet nattlig enurese, er du mere tilbøjelig til at opleve det også.
Inden en læge diagnosticerer uspecificeret natlig enuresis, vil de gennemføre adskillige eksamener og tests for at udelukke andre mulige årsager. Behandling for uforklarlig sengevådning bygger på behandling af symptomer og forebyggelse af fremtidige episoder. Dette kan omfatte livsstilsændringer og medicin.
Neurologiske lidelser
Følgende neurologiske lidelser kan forringe blærekontrollen:
- multipel sclerose
- krampeanfald
- Parkinsons sygdom
Dette kan føre til hyppig eller ukontrolleret vandladning, mens du sover.
Behandling af forstyrrelsen kan hjælpe med at lette symptomerne såvel som sekundære komplikationer som sengevådning. Hvis befugtning ikke ophører, kan din læge muligvis ordinere specifik behandling. Dette kan omfatte livsstilsændringer, medicin og meget mere.
En blokering eller hindring i din urinvej
Blokeringer kan forringe urinstrømmen, såsom:
- nyresten
- blære sten
- tumorer
Dette kan vanskeliggøre tomrummet. Om natten kan dette forårsage uventet urinlækage og befugtning i sengen.
På samme måde kan pres fra en sten eller tumor få muskler i blæren unødvendigt. Dette kan føre til hyppig og ukontrolleret vandladning.
Nogle gange er det nødvendigt med en procedure for at fjerne større sten eller nedbryde dem. Mindre sten vil typisk passere på egen hånd.
Kræftbehandling kan skrumpe nogle tumorer, men andre kan muligvis fjernes ved operation. Når blokeringerne er fjernet, skal du have større urin kontrol og mindre sengevådning.
Urinvejsinfektion
En urinvejsinfektion (UTI) kan forårsage hyppig og uventet vandladning. En UTI forårsager ofte betændelse og irritation i blæren, hvilket yderligere kan forværre inkontinens og befugtning om natten.
Behandling af UTI bør stoppe enurese. Hvis du har tilbagevendende UTI'er, kan du opleve sengevådning oftere. Arbejd med din læge for at finde en underliggende årsag til de tilbagevendende UTI'er, så du kan forhindre fremtidige infektioner og befugtning i sengen.
Anatomi
Urin strømmer fra dine nyrer gennem din urinleder til din blære. Når det er tid til at urinere, vil din blære trekke sig sammen og sende urin gennem din urinrør og ud af din krop. Hvis noget af dette system er indsnævret, snoet, knækket eller forkert formet, kan du opleve symptomer eller vanskeligheder med vandladning. Dette inkluderer sengevådning.
Din læge kan bruge billeddannelsestests, såsom en røntgenstråle eller ultralyd, for at se efter unormale strukturer. Nogle kan fikses med operation. I andre tilfælde kan din læge foreslå livsstilsbehandlinger og medicin for at hjælpe dig med at stoppe vandladning i din søvn.
Symptomatisk behandling
Behandling til sengevådning hos voksne kan opdeles i tre hovedkategorier:
Livsstilsbehandlinger
- Overvåg væskeindtagelse. Prøv at nedsætte dit væskeindtag om eftermiddagen og aftenen. Drik mere om morgenen, når du nemt kan bruge badeværelset. Sæt grænser for aftenforbrug.
- Vågn dig selv om natten. Indstilling af en alarm midt på natten kan hjælpe dig med at forhindre vådning i sengen. At stå op en eller to gange om natten for at urinere betyder, at du ikke får så meget urin, hvis der sker en ulykke.
- Lav regelmæssig vandladning til en del af din rutine. I løbet af dagen skal du indstille en tidsplan for, hvornår du skal urinere og holde dig til den. Sørg for at urinere også før sengetid.
- Skær ned på irritanter i blæren. Koffein, alkohol, kunstige sødestoffer og sukkerholdige drikkevarer kan irritere din blære og føre til hyppigere vandladning.
Medicin
Der er ordineret fire primære typer medicin til behandling af sengevådning hos voksne, afhængigt af årsagen:
- antibiotika til behandling af urinvejsinfektioner
- antikolinergiske stoffer kan berolige irriterede eller overaktive blæremuskler
- desmopressinacetat for at øge niveauerne af ADH, så dine nyrer vil stoppe med at producere så meget urin om natten
- 5-alfa-reduktaseinhibitorer, såsom finasterid (Proscar), krymper en forstørret prostata
Kirurgi
- Sacral nervestimulering. Under denne procedure implanterer din læge en lille enhed, der sender signaler til musklerne i blæren for at stoppe unødvendige sammentrækninger.
- Musling cystoplastik (blærekræftelse). Din læge skærer din blære op og indsætter en plet tarmmuskel. Denne ekstra muskel hjælper med at reducere ustabiliteten i blæren og øge kontrol og kapacitet, så du kan forhindre vådning i sengen.
- Detrusor myektomi. Detrusormusklerne styrer sammentrækningerne i din blære. Denne procedure fjerner nogle af disse muskler, hvilket hjælper med at reducere sammentrækninger.
- Bekæmpelse af bækkenorganer. Dette kan være nødvendigt, hvis du har kvindelige forplantningsorganer, der er ude af position og trykker ned på blæren.
Udsigterne
Hvis du er voksen, der oplever hyppig sengevådning, kan dette være et tegn på et underliggende problem eller et problem. Det er vigtigt at opsøge behandling for at stoppe den natlige enurese og behandle det problem, der forårsager det.
Lav en aftale med en læge for at diskutere, hvad der sker. De gennemgår dine symptomer, helbredshistorie, familiehistorie, medicin og tidligere operationer. Lægen kan bestille en række tests for at se efter en underliggende årsag. At finde en behandling vil give lettelse ved at begrænse eller stoppe sengevådning og eventuelle andre symptomer, du oplever.
