Oversigt
Akathisia er en tilstand, der medfører en følelse af rastløshed og et presserende behov for at bevæge sig. Navnet kommer fra det græske ord “akathemi”, hvilket betyder at”aldrig sætte sig ned”.
Akathisia er en bivirkning af ældre, første generation af antipsykotiske stoffer, der bruges til at behandle psykiske helbredstilstande som bipolar lidelse og skizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika. Mellem 20 og 75 procent af mennesker, der tager disse medicin, har denne bivirkning, især i de første uger efter, at de starter behandlingen.
Betingelsen er opdelt i typer baseret på hvornår den starter:
- Akut akati udvikler sig kort efter, at du begynder at tage medicinen, og det varer i mindre end seks måneder.
- Tardive akathisia udvikles måneder eller år efter, at du har taget medicinen.
- Kronisk akathisia varer mere end seks måneder.
Akathisia vs. tardiv dykkinesi
Læger kan forveksle akathisia med en anden bevægelsesforstyrrelse kaldet tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en anden bivirkning af behandling med antipsykotiske lægemidler. Det forårsager tilfældige bevægelser - ofte i ansigt, arme og bagagerum. Akathisia påvirker hovedsageligt benene.
Den største forskel mellem betingelserne er, at folk med tardiv dyskinesi ikke er klar over, at de bevæger sig. Dem med akathisia ved, at de bevæger sig, og bevægelserne forstyrrer dem.
Hvad er symptomerne?
Mennesker med akathisia føler en ukontrollerbar trang til at bevæge sig og en følelse af rastløshed. For at lindre trangen deltager de i gentagne bevægelser som disse:
- vugger frem og tilbage, mens du står eller sidder
- skiftende vægt fra det ene ben til det andet
- gå på plads
- pacing
- blandes mens du går
- løfte fødderne som om marchering
- at krydse og fjerne benene eller svinge det ene ben, mens du sidder
Andre symptomer inkluderer:
- spænding eller panik
- irritabilitet
- utålmodighed
Akathisia-behandling
Din læge starter med at tage dig af medikamentet, der forårsagede akati. Et par lægemidler bruges til behandling af akathisia, herunder:
- blodtryksmedicin
- benzodiazepiner, en type beroligende middel
- antikolinerge lægemidler
- anti-virale lægemidler
Vitamin B-6 kan også hjælpe. I studier forbedrede høje doser (1.200 mg) vitamin B-6 symptomer på akathisia. Imidlertid vil ikke alle akathisia-tilfælde kunne behandles med medicin.
Akathisia er lettere at forebygge end at behandle. Hvis du har brug for et antipsykotisk lægemiddel, skal din læge starte dig med den lavest mulige dosis og øge det lidt ad gangen.
Brug af nyere generation antipsykotiske medikamenter kan mindske risikoen for akati. Der er dog nogle beviser for, at endnu nyere antipsykotiske medikamenter kan forårsage dette symptom.
Akathisia årsager og risikofaktorer
Akathisia er en bivirkning af antipsykotiske lægemidler som disse:
- chlorpromazin (Thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindon (Moban)
- pimozid (Orap)
- prochlorperazin (Compro, Compazine)
- thioridazin (Mellaril)
- thiothixene (Navane)
- trifluoperazin (Stelazine)
Læger ved ikke den nøjagtige årsag til denne bivirkning. Det kan ske, fordi antipsykotiske stoffer blokerer receptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kemisk messenger, der hjælper med at kontrollere bevægelse. Imidlertid har andre neurotransmittorer, herunder acetylcholin, serotonin og GABA for nylig fået opmærksomhed, da de muligvis spiller en rolle i denne tilstand.
Akathisia er mindre almindelig med anden generation af antipsykotika. Dog kan nyere antipsykotika undertiden forårsage denne bivirkning.
Mennesker, der tager disse andre stoffer, kan også være i fare for akati:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- calciumkanalblokkere
- antinausea lægemidler
- lægemidler, der behandler svimmelhed
- beroligende midler inden operation
Det er mere sandsynligt, at du får denne tilstand, hvis:
- du behandles med stærke første generations antipsykotiske stoffer
- du får en høj dosis af stoffet
- din læge øger dosis meget hurtigt
- du er en middelaldrende eller ældre voksen
Et par medicinske tilstande er også blevet knyttet til akathisia, herunder:
- Parkinsons sygdom
- encephalitis, en type hjerneinflammation
- traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge vil spørge om dine symptomer. Under undersøgelsen følger lægen dig for at se, om du:
- være rastløs
- skifter ofte positioner
- kryds og på tværs af dine ben
- bank på dine fødder
- rock frem og tilbage mens du sidder
- bland dine ben
Du har muligvis brug for test for at bekræfte, at du har akati, og ikke en lignende tilstand, såsom:
- agitation fra en stemningsforstyrrelse
- rastløst bensyndrom (RLS)
- angst
- tilbagetrækning fra narkotika
- tardiv dyskinesi
Outlook
Når du holder op med at tage medicinen, der forårsagede akati, skal symptomet forsvinde. Der er dog nogle mennesker, der kan fortsætte med en mild sag, på trods af at medicinen stoppes.
Det er vigtigt at få akathisia behandlet så hurtigt som muligt. Når man ikke behandler det, kan det forværre den psykotiske adfærd. Denne tilstand kan også forhindre dig i at tage medicin, du har brug for til behandling af en mental sygdom.
Nogle mennesker med akati har haft selvmordstanker eller voldelig opførsel. Akathisia kan også øge din risiko for tardiv dyskinesi.
