Oversigt
Dumpningssyndrom sker, når mad flytter for hurtigt fra din mave ind i den første del af din tyndtarmen (tolvfingertarmen), efter du spiser. Dette forårsager symptomer som kramper og diarré inden for få minutter til nogle få timer efter at du har spist. Du kan få dumping-syndrom, efter at du har operation for at fjerne en del af eller hele din mave, eller hvis du har en maveomløbskirurgi med henblik på vægttab.
Der er to typer dumping-syndrom. Typerne er baseret på, hvornår dine symptomer starter:
- Tidligt dumping syndrom. Dette sker 10-30 minutter efter du spiser. Cirka 75 procent af mennesker med dumpingsyndrom har denne type.
- Sen dumping syndrom. Dette sker 1-3 timer efter du spiser. Cirka 25 procent af mennesker med dumpingsyndrom har denne type.
Hver type dumping-syndrom har forskellige symptomer. Nogle mennesker har både tidligt og sent dumping syndrom.
Symptomer på dumping syndrom
Tidlige symptomer på dumpingsyndrom inkluderer kvalme, opkast, magekramper og diarré. Disse symptomer starter normalt 10 til 30 minutter efter du spiser.
Andre tidlige symptomer inkluderer:
- oppustethed eller følelse ubehageligt fuld
- skylning af ansigtet
- svedtendens
- svimmelhed
- hurtig puls
Sent symptomer vises en til tre timer efter du spiser. De er forårsaget af lavt blodsukker og kan omfatte:
- svimmelhed
- svaghed
- svedtendens
- sult
- hurtig puls
- træthed
- forvirring
- ryster
Du har måske både tidlige og sene symptomer.
Årsager til dumping syndrom
Når du spiser, bevæger mad sig typisk fra din mave ind i tarmen i flere timer. I tarmen optages næringsstoffer fra fødevarer, og fordøjelsessafter nedbryder maden endnu mere.
Med dumpingsyndrom bevæger mad sig for hurtigt fra din mave ind i tarmen.
- Tidligt dumping-syndrom sker, når den pludselige tilstrømning af mad ind i tarmen får en masse væske til at bevæge sig fra din blodbane ind i tarmen. Denne ekstra væske forårsager diarré og oppustethed. Dine tarme frigiver også stoffer, der fremskynder din hjerterytme og sænker dit blodtryk. Dette fører til symptomer som en hurtig hjerterytme og svimmelhed.
- Sent dumping syndrom sker på grund af en stigning i stivelse og sukkerarter i dine tarme. Først får det ekstra sukker dit blodsukkerniveau til at stige. Din bugspytkirtel frigiver derefter hormonet insulin for at flytte sukker (glukose) fra dit blod ind i dine celler. Denne ekstra stigning i insulin får dit blodsukker til at falde for lavt. Lavt blodsukker kaldes hypoglykæmi.
Kirurgi, der reducerer størrelsen på din mave eller som omgår din mave, forårsager dumping-syndrom. Efter operationen flytter mad sig fra din mave ind i din tyndtarme hurtigere end normalt. Kirurgi, der påvirker den måde, din mave tømmer mad på, kan også forårsage denne tilstand.
Typer af kirurgi, der kan forårsage dumping syndrom inkluderer:
- Gastrektomi. Denne operation fjerner en del af eller hele din mave.
- Gastrisk bypass (Roux-en-Y). Denne procedure skaber en lille pose fra din mave for at forhindre dig i at spise for meget. Posen er derefter forbundet til din tyndtarme.
- Esophagectomy. Denne operation fjerner en del af eller hele din spiserør. Det gøres for at behandle spiserørskræft eller skade på maven.
Behandlingsmuligheder
Du kan muligvis lindre symptomer på dumpingsyndrom ved at foretage et par ændringer i din diæt:
- Spis fem til seks mindre måltider hele dagen i stedet for tre store måltider.
- Undgå eller begræns sukkerholdige fødevarer som soda, slik og bagværk.
- Spis mere protein fra fødevarer som kylling, fisk, jordnøddesmør og tofu.
- Få mere fiber i din diæt. Skift fra enkle kulhydrater som hvidt brød og pasta til fuldkorn som havregryn og fuldkorn. Du kan også tage fibertilskud. Den ekstra fiber hjælper sukker og andre kulhydrater med at optage langsommere i dine tarme.
- Drik ikke væske inden for 30 minutter før eller efter måltider.
- Tyg din mad helt inden du sluger for at gøre det lettere at fordøje.
- Tilføj pektin eller guargummi til din mad for at blive tykkere. Dette vil nedsætte den hastighed, hvormed mad flyttes fra din mave til din tarm.
Spørg din læge, om du har brug for et ernæringstilskud. Dumpingsyndrom kan påvirke din krops evne til at absorbere næringsstoffer fra mad.
For mere alvorligt dumpingsyndrom kan din læge ordinere octreotid (Sandostatin). Dette stof ændrer, hvordan din fordøjelseskanal fungerer, hvilket bremser tømningen af din mave ned i din tarm. Det blokerer også frigivelse af insulin. Du kan tage dette medikament som en injektion under din hud, en injektion i din hofte- eller armmuskel eller intravenøst. Nogle bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer ændringer i blodsukkerniveauet, kvalme, smerter, hvor du får injektionen, og ildelugtende afføring.
Hvis ingen af disse behandlinger hjælper, kan du gennemgå en operation for at vende gastrisk bypass eller fikse åbningen fra din mave til din tyndtarme (pylorus).
Komplikationer
Dumping syndrom er en komplikation af maveomkørsel eller mavereduktion. Andre komplikationer i forbindelse med denne operation inkluderer:
- dårlig næringsstofabsorption
- svækkede knogler, kaldet osteoporose, fra dårlig calciumabsorption
- anæmi eller lavt antal røde blodlegemer fra dårlig absorption af vitaminer eller jern
Outlook
Tidligt dumping syndrom bliver ofte bedre uden behandling om et par måneder. Diætændringer og medicin kan hjælpe. Hvis dumpingsyndromet ikke forbedres, er der behov for mange operationer for at lindre problemet.
