Tietze syndrom er en sjælden tilstand, der involverer brystsmerter i dine øvre ribben. Det er godartet og påvirker hovedsageligt personer under 40 år. Den nøjagtige årsag er ikke kendt.
Syndromet er opkaldt efter Alexander Tietze, den tyske læge, der først beskrev det i 1909.
Denne artikel vil se nærmere på symptomerne, mulige årsager, risikofaktorer, diagnose og behandling af Tietze syndrom.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på Tietze syndrom er brystsmerter. Med denne tilstand mærkes smerter omkring en eller flere af dine øverste fire ribben, især hvor dine ribben fastgøres til din brystben.
I henhold til forskning, der er udført på betingelse, er det andet eller tredje ribben typisk involveret. I 70 til 80 procent af tilfældene er smerten placeret omkring en enkelt ribbe. Normalt er kun den ene side af brystet involveret.
Betændelse i brusk i det berørte ribben forårsager smerter. Dette område med brusk er kendt som costochondral krydset.
Betændelsen kan forårsage hævelse, der bliver hård og spindelformet. Området kan føles ømt og varmt og se hævet eller rødt ud.
Tietze syndrom smerter kan:
- kom pludselig eller gradvist på
- føles skarp, knivstikkende, kedelig eller ømme
- spænder fra mild til svær
- spredes til din arm, nakke og skuldre
- blive værre, hvis du træner, hoster eller nyser
Selvom hævelsen kan fortsætte, falder smerterne normalt efter et par uger.
Hvad forårsager Tietze syndrom?
Den nøjagtige årsag til Tietze-syndrom er ukendt. Forskere mener dog, at det kan være resultatet af små skader på ribbenene.
Skaderne kan være forårsaget af:
- overdreven hoste
- svær opkast
- øvre luftvejsinfektioner, inklusive bihulebetændelse eller laryngitis
- anstrengende eller gentagne fysiske aktiviteter
- kvæstelser eller traumer
Hvad er risikofaktorerne?
De største risikofaktorer for Tietze syndrom er alder og muligvis tiden på året. Derudover vides der lidt om faktorer, der kan øge din risiko.
Hvad der er kendt er, at:
- Tietze syndrom påvirker hovedsageligt børn og personer under 40 år. Det er mest almindeligt hos mennesker, der er i 20'erne og 30'erne.
- En undersøgelse fra 2017 bemærkede, at antallet af tilfælde var højere i vinter-forårsperioden.
- Samme undersøgelse fandt, at en højere andel af kvinder udvikler Tietze-syndrom, men andre studier har fundet, at Tietze-syndrom påvirker både kvinder og mænd lige.
Hvordan adskiller Tietze syndrom sig fra costochondritis?
Tietze syndrom og costochondritis forårsager begge brystsmerter omkring ribbenene, men der er vigtige forskelle:
| Tietze syndrom | costochondritis |
| Er sjælden og rammer normalt personer under 40 år. | Er relativt almindelig og påvirker typisk mennesker over 40 år. |
| Symptomerne inkluderer både hævelse og smerter. | Symptomerne inkluderer smerter, men ikke hævelse. |
| Involverer smerter i kun et område i 70 procent af tilfældene. | Involverer mere end et område i mindst 90 procent af tilfældene. |
| Oftest involverer den anden eller tredje ribben. | Oftest involverer den anden til femte ribben. |
Hvordan diagnosticeres det?
Tietze syndrom kan være udfordrende at diagnosticere, især når det drejer sig om at differentiere det fra costochondritis, som er mere almindeligt.
Når du ser en sundhedsudbyder for brystsmerter, vil de først udelukke enhver alvorlig eller muligvis livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig indgriben som angina, pleurisy eller et hjerteanfald.
Sundhedsudbyderen udfører fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. De bestiller sandsynligvis specifikke test for at udelukke andre årsager og hjælpe dem med at bestemme den rigtige diagnose.
Dette kan omfatte:
- blodprøver for at se efter tegn på et hjerteanfald eller andre tilstande
- ultralydsafbildning for at se på dine ribben og for at se, om der er nogen bruskbetændelse
- et røntgenbillede af brystet for at se efter forekomsten af sygdom eller andre medicinske problemer, der involverer dine organer, knogler og væv
- en MR-bryst for at se nærmere på enhver bruskfortykning eller betændelse
- en knoglescanning for at se nærmere på dine knogler
- et elektrokardiogram (EKG) for at se på hvor godt dit hjerte fungerer og for at udelukke hjertesygdomme
En diagnose af Tietze syndrom er baseret på dine symptomer og udelukker andre mulige årsager til din smerte.
Hvordan behandles det?
Den generelle behandlingsplan for Tietze syndrom er:
- hvile
- undgå anstrengende aktiviteter
- påføring af varme til det berørte område
I nogle tilfælde kan smerten løse sig selv uden behandling.
For at hjælpe med smerterne kan din sundhedsudbyder foreslå smertestillende midler, som f.eks. Over-the-counter (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).
Hvis din smerte vedvarer, kan de ordinere en stærkere smertestillende middel.
Andre mulige behandlinger af vedvarende smerter og betændelse inkluderer steroidinjektioner for at reducere hævelse eller lidokaininjektioner på det berørte sted for at lette smerter.
Selvom hævelsen kan vare længere, forbedrer smerterne i Tietze syndrom normalt inden for måneder. Undertiden kan tilstanden løse og derefter gentage sig.
I ekstreme tilfælde, hvor konservativ behandling ikke hjælper med at reducere smerter og hævelse, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne ekstra brusk fra de berørte ribben.
Bundlinjen
Tietze syndrom er en sjælden, godartet tilstand, der involverer en smertefuld hævelse og ømhed i brusk omkring en eller flere af dine øvre ribben, hvor de fastgøres til din brystben. Det påvirker mest mennesker under 40 år.
Det er forskelligt fra costochondritis, en mere almindelig tilstand, der også forårsager smerter i brystet, der mest rammer mennesker over 40 år.
Tietze syndrom diagnosticeres typisk ved at udelukke andre tilstande, der forårsager brystsmerter. Det løser normalt med hvile og ved at tilføre varme til det berørte område.
