Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en kronisk tilstand, der påvirker fordøjelsessystemet. Mens de fleste mennesker oplever halsbrand eller fordøjelsesbesvær fra tid til anden, hvis du føler, at brændende fornemmelse i dit bryst mere end to gange om ugen, har du muligvis GERD.
Tilstanden er en mere alvorlig og langvarig form for sur tilbagesvaling. De fleste mennesker kan håndtere GERD med medicinsk over-the-counter (OTC) og et par livsstilsændringer.
Hvem får GERD?
Del på Pinterest
Alle kan udvikle GERD. Det forekommer på tværs af alle aldersgrupper og etnicitet. Det er dog mere sandsynligt, at du har GERD, hvis:
- Du er overvægtig eller overvægtig.
- Du er gravid.
- Du tager visse medicin, herunder antihistaminer, smertestillende midler og antidepressiva
- Du ryger eller udsættes regelmæssigt for brugte røg.
En af de største udfordringer med at bestemme antallet af mennesker, der lever med GERD, er at identificere, hvem der faktisk har sygdommen. Mange mennesker med GERD-symptomer konsulterer ikke en sundhedsudbyder. En systematisk gennemgang i 2014 estimerer fra 15,1 til 30 procent [DS1] af den amerikanske befolkning har GERD.
I henhold til Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) var der 995.402 indlæggelser for GERD i 1998. I 2005 var der 3,14 millioner, en stigning på 216 procent. I begge år involverede ca. 62 procent af alle udskrivninger fra GERD-hospitaler kvinder.
Den samme undersøgelse viste, at antallet af voksne, der blev indlagt på GERD, faldt med 2,4 procent mellem 1998 og 2005. I samme periode steg satsen med 42 procent for babyer. Det steg med 84 procent for børn i alderen to til 17 år.
I 2010 var 4,7 millioner hospitalsindlæggelser og 1.653 dødsfald et resultat af GERD, rapporterer National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys.
Hvad forårsager GERD?
GERD er et resultat af en svag lavere esophageal sfinkter. Denne svaghed giver indholdet af din mave mulighed for at strømme tilbage op i din spiserør.
Der er en række faktorer, der kan svække din spiserør i spiserøret, herunder:
- overspisning
- at være overvægtig
- graviditet
- rygning eller regelmæssig eksponering for brugte røg
- hiatal brok (en del af maven stikker ud i membranmuskelen)
Visse fødevarer og drikkevarer kan udløse GERD. Nogle af de mere almindelige madudløsere inkluderer:
- stegt eller fedtholdig mad
- citrus
- chokolade
- kaffe
- kulsyreholdige drikkevarer
- drikke, der indeholder alkohol
Nogle medikamenter kan også forårsage GERD. Blandt dem er:
- alfablokkere
- anti-inflammatoriske midler
- beroligende midler
- nitrater
Hvis du tager medicin og har symptomer på GERD, skal du tale med din læge eller apotek. De kan diskutere at skifte eller stoppe medicinen med dig. Stop dog ikke med at tage en ordineret medicin uden først at konsultere din læge.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på GERD er sur fordøjelsesbesvær og halsbrand. Du kan ofte burp og føle dig oppustet.
Syre i din spiserør kan få det til at krampe. Det medfører smerter og en følelse af tæthed i brystet.
Andre symptomer på GERD inkluderer:
- kvalme og opkast
- opstød
- besvær med at sluge
- tand erosion og dårlig ånde
- problemer med at synke (dysfagi)
- luftvejsproblemer
- mavesmerter
Nogle tilfælde af halsbrand kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand. Kontakt din læge, hvis din halsbrand:
- forekommer hyppigere end en gang om ugen
- bliver mere alvorlig
- forekommer om natten og vækker dig fra søvn
Diagnose og behandling
Søg omgående lægehjælp, hvis du har svært ved at synke eller åndedræt.
Overvej det som en nødsituation, hvis:
- du kaster op store mængder
- du har projektil opkast
- dit opkast indeholder grøn eller gul væske
- dit opkast ligner kaffegrunde
I de fleste tilfælde diagnosticerer læger acid reflux ved at gennemgå symptomer og sygehistorie. Hvis du ofte har halsbrand eller sur fordøjelsesbesvær, der ikke forsvinder, kan det anbefales at teste for GERD.
Diagnostisk testning kan omfatte:
- Endoskopi. Et fiberoptisk rør føres ned gennem din hals, så din læge kan se din spiserør og mave. Vævsprøver kan udtages til biopsi.
- Øvre GI-serie røntgenbilleder. Disse tages, når du drikker en bariumopløsning. Denne procedure kan finde mavesår, hiatal hernias og andre abnormiteter.
- Esophageal overvågning. Dette er en måde at måle sure niveauer i din nedre spiserør i 24 timer.
- Manometri. En manometri måler de rytmiske muskelsammentrækninger, der forekommer i din spiserør, når du sluger.
GERD kan normalt håndteres med OTC-medicin, såsom følgende:
- Antacida kan neutralisere mavesyre.
- En H2-receptorblokker behandler ligesom cimetidin overskydende mavesyre.
- Protonpumpehæmmere reducerer mængden af syre, som din mave producerer.
Hvis OTC-medicin ikke fungerer godt, kan din læge ordinere alternative medicin:
- Sucralfate danner en beskyttende film på overfladen af din spiserør og mave.
- Metoclopramid hjælper din spiserør med at trække sig sammen effektivt og din mave tømme hurtigere.
Livsstilsændringer for at lette symptomerne
Del på Pinterest
Du kan muligvis lette dine symptomer ved at foretage et par enkle ændringer:
- Undgå at ryge og være omkring brugte røg.
- Hold en sund vægt, og undgå stramt tøj omkring din midterste.
- Spis mindre måltider. Opbevar en maddagbog, så du kan bestemme og undgå de mad, der udløser dine symptomer.
- Forsøg at bevæge dig lidt efter du har spist og forblive lodret i tre timer efter måltiderne. En kort gåtur går måske langt.
Hvis du ikke finder lettelse fra medicin og livsstilsændringer, kan kirurgi muligvis være en mulighed. De mest almindelige kirurgiske behandlingsmuligheder inkluderer:
- Fundoplication. Dette er den mest almindelige operation for GERD. Din kirurg vikler toppen af din mave omkring den nedre øsofagus sfinkter for at stramme musklerne og forhindre tilbagesvaling. Fundoplication udføres normalt med en minimalt invasiv (laparoskopisk) procedure.
- LINX refluksstyringssystem. En ring af bittesmå magnetiske perler er viklet omkring forbindelsen mellem maven og spiserøret. Den magnetiske tiltrækning mellem perlerne er stærk nok til at holde krydset lukket for tilbagesvaling af syre, men svag nok til at fødevarer kan passere igennem. LINX-systemet kan implanteres ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi. US Food and Drug Administration godkendte LINX-systemet i 2012 for personer med GERD, som ikke er blevet hjulpet af andre behandlinger.
At leve med GERD
For de fleste mennesker er GERD en håndterbar tilstand. Hvis GERD ikke behandles, kan det dog føre til alvorlige komplikationer.
Arvæv kan forårsage, at spiserøret bliver for smalt (esophageal stringure). Dette kan gøre indtagelse vanskelig og smertefuld.
Mavesyre, der trænger ind i lungerne, kan forårsage alvorlig skade. Lungeskader kan gøre dig mere tilbøjelig til at have bryststopning og vejrtrækning. Dette giver dig øget risiko for tilbagevendende lungebetændelse eller astma.
Langvarig betændelse i spiserøret (esophagitis) øger risikoen for precancerøse celler i spiserøret. Alvorlige tilfælde af GERD kan føre til en tilstand, der kaldes Barretts spiserør. Det er når din spiserør vokser væv, der minder om det væv, der findes i slimhinden. Barretts spiserør øger din risiko for øsofageal adenocarcinom, en sjælden kræftform.
Ifølge HCUP involverede 4,2 procent af hospitalerne i GERD en øsofagusforstyrrelse i 2005. Tilfælde af dysfagi voksede med 264 procent mellem 1998 og 2005. Esophageal adenocarcinoma steg med 195 procent. Esophagitis steg med 94 procent.
Hvis du skal indlægges på hospitalet, kan GERD være dyrt. I 1998 var et hospitalophold for GERD gennemsnit 5.616 dollars i USA, rapporterer HCUP. I 2005 var det steget til $ 6.545.
Nationalt var de samlede hospitalomkostninger for GERD 509 millioner dollars i 1998. I 2005 steg omkostningerne til 622 millioner dollars, en stigning på 22 procent.
Del på Pinterest
I USA alene blev de samlede udgifter til alle mave-tarmsygdomme anslået til at være 142 milliarder dollars om året i direkte og indirekte omkostninger i 2009, bemærker en revision i 2015. Forskere bemærker, at GERD tegner sig for omkring $ 15 til $ 20 milliarder af disse direkte og indirekte omkostninger.
Jen Thomas er journalist og mediestrateg med base i San Francisco. Når hun ikke drømmer om nye steder at besøge og fotografere, kan hun findes rundt i bugten og kæmper for at krænke sin blinde Jack Russell Terrier eller se fortabt ud, fordi hun insisterer på at gå overalt. Jen er også en konkurrencedygtig Ultimate Frisbee-spiller, en anstændig klatrer, en bortfaldet løber og en håbefuld luftudøver.
