Patellar Senebetændelse: Symptomer, Behandling Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er patellær senebetændelse?

Patellar senebetændelse er en almindelig skade eller betændelse i senen, der forbinder din knæskål (patella) med din skinneben (skinneben). Din smerte kan være mild eller alvorlig.

Enhver kan få patellær senebetændelse. Men det er en så hyppig skade af atleter, især dem, der spiller volleyball og basketball, at det kaldes jumper's kne. Blandt rekreative volleyballspillere har anslagsvis 14,4 procent springerens knæ. Udbredelsen er endnu højere for de bedste professionelle atleter. Det anslås, at 40 til 50 procent af elite volleyballspillere har springerens knæ.

Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvorfor dette sker, hvordan man identificerer det, behandlingsmuligheder og mere.

Hvad skyldes nøjagtigt dette?

Patellar senebetændelse kommer fra gentagen stress på knæet, oftest fra overforbrug i sport eller træning. Den gentagne stress på knæet skaber små tårer i senen, der over tid betænder og svækker senen.

Medvirkende faktorer kan være:

• stramme benmuskler
• ujævn muskelstyrke
• forkert justerede fødder, ankler og ben
• fedme
• sko uden tilstrækkelig polstring
• hårde legeflader
• kroniske sygdomme, der svækker senen

Atleter er mere udsatte, fordi løb, hopping og squatting lægger mere styrke på patellarsenen. For eksempel kan løbning sætte en styrke på op til fem gange din kropsvægt på dine knæ.

Lange perioder med intens sportstræning er forbundet med springerens knæ. En undersøgelse fra 2014 bemærkede, at hoppfrekvens også var en vigtig risikofaktor for amatørvolleyballspillere.

Hvad er symptomerne på patellær senebetændelse?

Smerter og ømhed i bunden af knæskallen er normalt de første symptomer på patellær senebetændelse. Du kan også have lidt hævelse og en brændende følelse i knæskallen. Det kan være særligt smertefuldt at knæle ned eller rejse sig fra en squat.

Smerten kan i første omgang være sporadisk, og forekommer først efter sport eller træningsaktivitet. Efterhånden som senen bliver mere beskadiget, kan smerterne gradvis blive værre. Det kan forstyrre enhver atletisk aktivitet såvel som med daglige aktiviteter, såsom at klatre trapper eller sidde i en bil.

Kontakt din læge, hvis smerter eller hævelse varer mere end en dag eller to.

Hvordan diagnosticeres patellær senebetændelse?

Ved starten af din aftale vil din læge spørge om:

• din fysiske aktivitet
• hvilke symptomer du oplever
• når symptomerne opstår
• ethvert middel, du har prøvet, der letter smerten

Din læge vil fysisk undersøge dit knæ, undersøge, hvor du føler smerte, og teste dit område af knæbevægelse ved at bøje og forlænge dit ben.

Din læge kan også bestille billeddannelsestests for at se på knæskålen og senen for at afgøre, om der er nogen skade på senen eller knoglen. Disse test kan også hjælpe med at udelukke andre mulige årsager til din smerte, såsom en brud.

Din læge kan muligvis udføre:

• et røntgenbillede for at se på knoglen for at afgøre, om du har knæskaftbrud, eller om knæskallen er forskudt
• en MR til at se på senen og vise enhver skade på det bløde væv
• en ultralyd for at se på senen og vise skade på blødt væv

Hvad er potentielle komplikationer?

Hvis du ikke har medicinsk behandling, kan patellær senebetændelse forværres. Du kan beskadige din sener mere alvorligt, hvilket begrænser din daglige funktion.

Det kan være følelsesmæssigt vanskeligt for atleter at hvile benene og stoppe aktiviteten. De ønsker måske ikke at stoppe med at spille, selvom det er smertefuldt. For professionelle atleter kan patellar senebetændelse være en karriereudvikler, hvis den ikke behandles.

Hvad er en typisk behandlingsplan?

Behandling afhænger af sværhedsgraden af din skade.

Konservative foranstaltninger til at reducere smerter, hvile dit ben og strække og styrke dine benmuskler er generelt den første behandlingslinje. Din læge vil normalt rådgive en periode med kontrolleret hvile, hvor du undgår aktivitet, der lægger kraft på knæet.

Medicin

Din læge kan ordinere receptpligtige lægemidler til kortvarig smerte og reduktion af betændelse.

Disse kan omfatte:

• ibuprofen (Advil)
• naproxen-natrium (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)

Hvis din smerte er alvorlig, kan din læge muligvis give dig en kortikosteroidinjektion i området omkring din patellære sene. Dette er mere effektivt til at reducere svær smerte. Imidlertid rapporterer Mayo Clinic, at det også kan svække senen og muligvis gøre det mere sandsynligt at sprænge. Så det er vigtigt at lægge stor vægt på denne behandling og dens tilknyttede risici.

En anden måde at levere kortikosteroid på er ved at sprede stoffet over dit knæ og bruge en lav elektrisk ladning til at skubbe det gennem din hud. Dette kaldes iontoforese.

Terapi

Målet med fysioterapi er at reducere din smerte og betændelse og at strække og styrke dine ben- og lårmuskler.

Hvis din smerte er alvorlig, selv når du hviler benene, kan din læge rådgive, at du bærer stag og bruger krykker i et stykke tid for at undgå yderligere skade på senen. Når du er relativt smertefri, kan du begynde fysioterapi-aktiviteter.

En terapisession inkluderer generelt:

• en opvarmningsperiode
• is eller massage til dit knæ
• strækøvelser
• styrkelsesøvelser

Din terapeut kan også bruge ultralyd og elektrisk stimulering for at lette dine knæsmerter. Et knæbeslag eller tapning af dit knæ kan hjælpe med at reducere smerter, når du træner ved at holde knæskålen på plads.

Din fysioterapeut udvikler et træningsprogram for dig, der kan omfatte følgende:

• Strækninger.
• Isometriske øvelser, hvor din fælles vinkel og muskelængde forbliver fast under sammentrækninger. Dette rapporteres for at lindre smerter.
• Eksentriske øvelser, der er knebøjler, der udføres på en nedgangstavle, der er i en 25-graders vinkel. En undersøgelse fra 2005 fandt, at denne metode til styrkelse førte til bedre forbedring hos atleter med patellar senebetændelse, som fortsatte med at spille, mens de blev behandlet.
• Fleksibilitetsøvelser for låret og læggen.

Alternative behandlinger

En relativt ny behandling er en blodplade-rig plasmainjektion. Dette bruger en koncentration af blodplader fra dit eget blod til at fremme heling af senen. En 2015-undersøgelse fandt, at to på hinanden følgende injektioner var mere effektive end en enkelt injektion.

Andre alternative behandlinger, der undersøges, inkluderer:

• Ultralydstyret tørnål: Denne proces skaber små huller i senen. Dette kaldes tør nålehegn og har vist sig at lindre smerter og hjælpe med at helbrede.
• Injektioner med polidocanol: Dette sigter mod at nedbryde nye blodkar på senen, som er forbundet med smerter.
• Ultralydstyrede injektioner med højt volumen: Dette sigter også mod at nedbryde nye blodkar på senen.
• Hypertermi termoterapi: Denne bruger dybvævsopvarmning sammen med en køleindretning på hudoverfladen for at lindre smerter.
• Ekstrakorporeal shockbølgeterapi: Dette har vist sig at reducere smerter i op til to år.

Kirurgi

Når andre behandlinger ikke lykkes med at lindre smerter, kan din læge rådgive en operation for at reparere patellarsenen.

Traditionel operation involverer åbning af knæet for at skrabe knæhætten og senen. For nylig anvendes artroskopisk kirurgi til denne procedure. Dette involverer kun at lave fire små indsnit i knæet, og det har en kortere restitutionstid.

Gendannelsestid fra operationen varierer. Nogle kirurgiske protokoller anbefaler immobilitet i en rollebesætning efter din operation. En anden strategi for helbredelse antyder, at et aggressivt og øjeblikkeligt rehabiliteringsprogram fungerer bedst. I denne protokol var folk i stand til at vende tilbage til aktivitet på højt niveau i tre måneder til et år.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne for patellær senebetændelse varierer afhængigt af alvorligheden af skaden. Emnet er et af den igangværende forskning, fordi det er sådan en almindelig forekomst for løbere og andre atleter. Der er mange meninger om, hvad der fungerer bedst til rehabilitering.

For nogle atleter kan tilstanden være kronisk. For andre giver terapi mulighed for at vende tilbage til normal funktion og sport.

Genopretning efter milde kvæstelser kan være 3 uger, mens mere alvorlige kvæstelser kan kræve 6 til 8 måneder eller mere.

Vigtige faktorer i bedring er:

• holder sig til dit rehabiliteringsprogram og træner regelmæssigt
• genoptager din sportsaktivitet gradvist
• være opmærksom på smerter og hvile om nødvendigt
• ved hjælp af OTC-retsmidler og is til at hjælpe med tilbagevendende smerter

Tal med din læge, hvis du er bekymret for, hvor lang tid din bedring tager.