Oversigt
Smertefuld ejakulation, også kendt som dysorgasmia eller orgasmalgia, kan variere fra mildt ubehag til svær smerte under eller efter ejakulation. Smerten kan involvere penis, pungen og perineale eller perianalområdet.
Smertefuld ejakulation kan have en alvorlig indflydelse på dit sexliv.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvorfor du ikke bør ignorere smertefuld ejakulation, og hvorfor kommunikation er nøglen.
Hvad forårsager det?
Følgende er ni almindelige årsager til smertefuld ejakulation:
1. Prostatitis
Prostatitis er betegnelsen på betændelse eller infektion i prostatakirtlen. Det er det mest almindelige urologiske problem hos mænd under 50 år.
Det kan forårsage smertefuld eller hyppig vandladning, så det er let at forveksle en urinvejsinfektion. Andre symptomer inkluderer underlivssmerter og vanskeligheder med at få erektion.
Risikofaktorer for prostatitis kan omfatte:
- diabetes
- svækket immunsystem
- godartet forstørret prostata
- rektal samleje
- anvendelse af et urinkateter
2. Kirurgi
Nogle typer af operationer kan forårsage en række bivirkninger, herunder smertefuld ejakulation. En af disse er radikal prostatektomi, en procedure til fjernelse af hele eller en del af prostata og noget nærliggende væv. Det bruges til behandling af prostatakræft. Risikoen ved proceduren inkluderer erektil dysfunktion og penis- og testikelsmerter. Kirurgi til reparation af brok (inguinal herniorrhaphy) kan også forårsage smertefuld ejakulation.
3. Cyster eller sten
Det er muligt at udvikle cyster eller sten i udløsningskanalen. De kan blokere ejakulation, forårsage infertilitet og smertefuld ejakulation.
4. Antidepressiva
Antidepressiva kan forårsage seksuel dysfunktion, herunder smertefuld ejakulation. De typer, der mest sandsynligt forårsager seksuelle bivirkninger, er:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer
- serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer
- tricykliske og tetracycliske
- monoaminoxidaseinhibitorer
5. Pudendal neuropati
Pudendal neuropati er en tilstand, hvor der er en vis skade på en nerve i bækkenet. Det kan føre til køns- og endetarmssmerter. Nogle ting, der kan påvirke den pudendale nerv er skader, diabetes og multippel sklerose (MS).
6. Prostatacancer
Skønt ofte asymptomatisk, kan prostatacancer forårsage smertefuld ejakulation. Andre symptomer kan omfatte vandladningsproblemer, erektil dysfunktion eller blod i din urin eller sæd.
7. Trichomoniasis
Trichomoniasis er en seksuelt overført infektion, der også kan forårsage forbrænding eller smerter under vandladning.
8. Strålebehandling
Strålebehandling til bækkenet kan resultere i erektil dysfunktion, inklusive smerter ved ejakulation. Disse bivirkninger er normalt midlertidige.
9. Psykologiske problemer
I nogle tilfælde kan årsagen ikke bestemmes. Hvis du ikke har smerter, når du onanerer, kan det være følelsesmæssigt baseret. Overvej at se en terapeut for at udforske dette yderligere.
Hvornår skal du ringe til din læge
Lav en aftale med at kontakte din læge, hvis du har smertefuld ejakulation. En fysisk undersøgelse og et par test kan være alt hvad du behøver for at komme til roden af problemet.
Din læge kan om nødvendigt henvise dig til en urolog eller fertilitetsspecialist.
Hvordan diagnosticeres det?
Du har brug for en fysisk, inklusive en digital rektal eksamen. Vær forberedt på at give en komplet medicinsk historie og besvare et par spørgsmål såsom:
- Hvor længe har du oplevet smerter med orgasme?
- Hvor længe varer det?
- Producerer du ejakulat eller har du tør orgasme?
- Hvilke andre symptomer har du?
- Skader eller brænder det, når du tisser?
- Ser din urin normal?
- Tager du i øjeblikket medicin?
- Er du nogensinde blevet behandlet for kræft?
- Er der en familiehistorie med prostatacancer?
- Har du diabetes?
Diagnostisk testning kan omfatte:
- urintest for at kontrollere for infektion
- prostataspecifik antigen-test til vurdering af prostataproblemer, herunder kræft
Afhængigt af resultaterne kan der være behov for yderligere test, såsom blodarbejde eller billeddannelsesundersøgelser.
Er der mulige komplikationer?
Smertefuld ejakulation er normalt et symptom på et større problem, der skal behandles. At få den behandling, du har brug for, hjælper dig med at undgå alvorlige komplikationer.
Ubehandlet, smertefuld ejakulation kan have en negativ indvirkning på din seksuelle adfærd.
Hvordan behandles det?
Behandlingen afhænger af årsagen. Underliggende sygdomme, såsom diabetes og MS, skal også behandles.
Behandling for bakteriel infektion
- Et udvidet kursus med orale antibiotika er normalt nødvendigt.
- Over-the-counter NSAIDs eller receptpligtig smerte medicin kan hjælpe med at reducere hævelse og lette smerter.
- For alvorlig infektion kan du have brug for intravenøs antibiotika eller endda indlæggelse.
Når det er en bivirkning af operationen
- Nogle bivirkninger er midlertidige og forbedres langsomt.
- Din læge vil vurdere specificiteten af din tilstand for at se, om der er nogen retsmidler. Disse kan omfatte medicin eller yderligere operationer.
Behandling af cyster eller sten
Blokeringer kan fjernes kirurgisk ved en procedure, der kaldes transuretral resektion af ejakulatoriske kanaler
Når årsagen er antidepressiva
- Stop ikke med at tage dine medicin uden lægetilsyn. Det kan gøre din depression forværret.
- Arbejd med din læge for at finde et alternativt lægemiddel. Det kan tage lidt tid at finde det rigtige lægemiddel og dosis.
Behandling af pudendal neuropati
- Nerveblokkere, bedøvelsesmidler og steroider kan hjælpe med at kontrollere smerter.
- En fysioterapeut kan instruere dig i, hvordan du styrker dine bækkenbundsmuskler.
- I nogle tilfælde kan kirurgi udføres på den komprimerede nerve.
Lær mere: Kegeløvelser til mænd »
Behandling mod prostatakræft
- Behandlingsmuligheder afhænger af kræftens type, fase og aggressivitet.
- Nogle prostatakræftformer vokser meget langsomt og kræver minimal behandling sammen med aktiv overvågning.
- Prostatakræft kan behandles med strålebehandling, hormonbehandling, vaccinebehandling og kemoterapi.
- Der kan være behov for kirurgi for at fjerne en del af eller hele prostata.
Behandling af trichomoniasis
- Behandling med antibiotika er normalt alt, hvad der er nødvendigt.
- Da trichomoniasis er en STD, skal seksuelle partnere kontrolleres og behandles.
Når det er forårsaget af strålebehandling
- Bivirkninger kan løse, når behandlingen er afsluttet.
- Tal med din læge, hvis det bliver et vedvarende problem.
Når det skyldes følelsesmæssige eller psykologiske problemer
Hvis der er en følelsesmæssig eller psykologisk årsag bag smertefuld ejakulation, kan behandling vise sig at være gavnlig.
Outlook
Din læge kan give dig en idé om, hvad du kan forvente, baseret på årsagen og behandlingen.
Seksuelle problemer kan påvirke både dig og din partner. Hvis du ikke taler om det, kan din partner muligvis komme med nogle forkerte konklusioner om dit forhold. Derfor er åben kommunikation afgørende.
Her er et par tip til at tale med din partner:
- Find et tidspunkt, hvor du både er ubehagelig og afslappet.
- Forklar, at problemet er fysisk smerte, når du ejakulerer, ikke et problem med intimitet.
- Udtryk, hvordan dette påvirker dig seksuelt og følelsesmæssigt.
- Tag den anden persons bekymringer alvorligt.
Din partner kan også trøste sig med at høre, at du planlægger at se en læge.
Bundlinjen
Smertefuld ejakulation kan være et tegn på en større medicinsk tilstand, der kræver behandling. Almindelige årsager inkluderer prostatitis, kirurgi, cyster eller sten og antidepressiva. Kontakt din læge for diagnose og behandling, så du kan undgå alvorlige komplikationer og opretholde et sundt sexliv.
