Når dine perioder bliver mere uberegnelige og derefter stopper, vil du se en række ændringer i din krop og sundhed. Selvom hver kvinde er forskellige, er symptomer som hedeture, humørsvingninger, søvnbesvær og vægtøgning normale i dette tidsrum.
Mellem 25 og 45 procent af postmenopausale kvinder siger, at de har smerter under sex. Når sex gør ondt, kan du undgå det, hvilket kan have indflydelse på dit forhold.
Hvorfor sex gør ondt
Sex er smertefuldt i overgangsalderen på grund af mangel på østrogen. Dette hormon stimulerer normalt frigivelsen af naturlige smøremidler og hjælper med at genopbygge vaginalforet ved at vokse nye celler. Når du går over i overgangsalderen, producerer din krop gradvist mindre østrogen.
Uden østrogen tyndes, skrummer det vaginale foring ud og tørrer ud. Det bliver også mindre elastisk. Din læge kan muligvis kalde dette "vulvovaginal atrofi."
Når vævet inden i din vagina tyndes, kan penetration blive smertefuld. Smerter under sex kaldes dyspareunia. Smerten kan føles skarp eller brændende. Hvis indersiden af vagina tyndes, kan det rive eller bløde under sex.
Smertefuld sex kan få dig til at bekymre dig. Angst reducerer smøringen endnu mere og kan forårsage, at du klemmer musklerne i din vagina under sex. Hvis sex bliver for smertefuldt, kan du muligvis undgå det helt.
Sex stimulerer blodtilførslen til skeden, hvilket holder vævene sunde. Når du undgår sex, kan slimhinden i din vagina blive endnu tyndere og mindre elastisk. Nogle gange letter smerten, når du er færdig med overgangsalderen. I nogle kvinder går det ikke væk.
Genoplever smertefuld sex
Mange behandlinger er tilgængelige for at gøre sex mere behageligt og behageligt igen. Spørg din gynækolog, hvilken af disse muligheder der er bedst for dig.
Smøremidler
Disse produkter kan være den første behandling, du prøver at forhindre smerter under sex. Smøremidler kommer i en væske eller gel, og de kan hjælpe med mild tørhed.
Smøremidler forhindrer smerter ved at reducere friktion. Du anvender dem på din vagina eller din partners penis lige inden du har sex.
Hvis du ikke er i overgangsalderen, eller du bruger kondomer med din partner, kan du bruge et vandbaseret smøremiddel. Oliebaserede smøremidler kan skade kondomer og gøre dem mindre effektive.
Fugtighedscreme
Fugtighedscreme reducerer også friktion under sex. Men fordi de trænger ind i huden, varer deres virkninger længere. En fugtighedscreme som Replens kan fortsætte med at arbejde i tre eller fire dage.
Lavdosis vaginal østrogen
For mere alvorlig tørhed og smerte, der ikke forbedrer sig med en fugtighedscreme eller smøremiddel, kan din gynækolog ordinere lavdosis aktuelt østrogen.
Østrogen forbedrer tykkelsen og fleksibiliteten af vaginalvæv og øger blodgennemstrømningen. Fordi hormonet går direkte ind i skeden, undgår det nogle af de kropsbrede bivirkninger af østrogenpiller. Østrogen leveres i en fløde, tablet, fleksibel ring eller indsæt.
Vaginal østrogencreme sælges under mærkenavne som Premarin og Estrace. Du anvender den på din vagina to til tre gange om ugen. Vaginalringen (Estring) indsættes i skeden. Det kan opholde sig i op til tre måneder. Vaginal tablet (Vagifem) anbringes i skeden to gange om ugen med en applikator eller din finger.
Nogle kvinder foretrækker ringen eller tabletten frem for fløde, fordi den er mindre rodet. Op til 93 procent af kvinder, der bruger lavdosis vaginal østrogen, siger, at det lindrer deres smerter markant under sex.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene er den eneste FDA-godkendte ikke-hormonelle behandling af smertefuld sex på grund af overgangsalderen. Det fungerer som østrogen til at tykkere vaginalforet, men det øger ikke risikoen for bryst- eller livmoderkræft, som østrogenpiller kan. I studier forbedrede ospemifen både tørhed og smerte. Det fungerede så godt som eller bedre end aktuelt østrogen.
Ospemifene kommer i en pille, som du tager en gang om dagen. Den vigtigste bivirkning er hetetokter. Det kan også øge risikoen for blodpropper og slagtilfælde lidt.
Oral østrogen
Hvis østrogencremer eller -indsatser ikke har hjulpet med din smerte, kan din læge muligvis anbefale at tage østrogenpiller. Hormonbehandling kan også afhjælpe hetetokter og andre bivirkninger af overgangsalderen.
Hormonpiller har dog risici. De kan forårsage bivirkninger såsom:
- hovedpine
- bryst ømhed
- oppustethed
- kvalme
- vægtøgning
- vaginal blødning
Langvarig østrogenbrug kan øge risikoen for livmoderkræft og brystkræft. Hvis du har en familiehistorie med disse kræftformer, skal du spørge din læge, om det er sikkert for dig at tage østrogen gennem munden.
Andre tilstande, der forårsager smerter
Smerter under sex skyldes ikke altid atrofi. Det kan også være et tegn på disse forhold:
Vestibulodynia. Vestibulen er det område, hvor vulva - de ydre dele af vagina inklusive klitoris, klitorishætte og labia - forbindes med vagina. Hos nogle kvinder bliver vestibulen meget følsom over for berøring. Det er meget smertefuldt at have sex eller indsætte en tampon. Læger kan behandle denne tilstand med lokalbedøvelse cremer eller geler, fysioterapi og mental sundhedsrådgivning.
Vulvodynia. Denne tilstand forårsager smerter eller forbrænding i vulva uden nogen åbenbar årsag. Cirka 60 procent af kvinder med vulvodynia er ikke i stand til at have sex på grund af smerterne. Behandlinger inkluderer lokalbedøvelse, fysisk terapi og mental sundhedsrådgivning.
Vaginisme. I denne tilstand sammentrækkes musklerne omkring skeden smerteligt under sex, eller når der indsættes noget i skeden. Det kan udløses af frygt efter en traumatisk oplevelse. Behandlinger inkluderer en dilator til at udvide og slappe af vagina og fysioterapi.
Blærebetændelse. Blæreinflammation kan forårsage smerter under sex, fordi blæren sidder lige oven på skeden. Mindst 90 procent af mennesker, der er interviewet af International Cystitis Association (ICA), sagde at interstitiel cystitis påvirkede deres sexliv negativt. Behandlinger af cystitis inkluderer medicin, nerveblokke og fysioterapi. Afslapningsteknikker, varme eller kulde kan også hjælpe med at lindre ubehag.
Tag væk
Fortynding og tørhed af vaginalforet kan gøre sex mere smertefuldt i overgangsalderen. Hvis det gør ondt at være intim med din partner, skal du kontakte din gynækolog eller læge i den primære pleje for at få råd.
Smøremidler, fugtighedscreme og forskellige former for østrogen behandler tørhed. Din læge kan også kontrollere, om en anden tilstand forårsager din smerte.
