Hvad er viremia?
Viremia er en medicinsk betegnelse for vira, der findes i blodbanen. En virus er en lille mikroskopisk organisme lavet af genetisk materiale inde i en proteinbelægning. Vira afhænger af en levende vært, som et menneske eller et dyr, for at overleve. De overlever ved at invadere celler og bruge disse celler til at formere sig og producere andre vira. Dette kaldes viral replikation.
Der er mange forskellige typer vira, og de er meget smitsom. Nogle vira inficerer kun huden, men andre kan bevæge sig ind i blodomløbet. Tegn og symptomer på viræmi afhænger af hvilken virus du har. En gang i blodet har en virus adgang til næsten ethvert væv og organ i din krop. Mens viremia ofte forekommer under en virusinfektion, er det kun farligt ved visse infektioner.
Hvad er de forskellige typer viremia?
Viremia kan klassificeres i typer. Disse inkluderer:
- primær viræmi: spredning af virussen i blodet fra det første infektionssted (hvor virussen først kom ind i kroppen)
- sekundær viræmi: spredning af virussen til andre organer, der kommer i kontakt med blodet, hvor virussen replikeres og derefter kommer ind i blodomløbet igen
- aktiv viræmi: viræmi forårsaget af replikation af vira, når de kommer ind i blodet
- passiv viræmi: virusindtræden direkte i blodbanen uden behov for viral replikation, f.eks. fra en myg bid
Hvad forårsager viræmi?
Viremia er forårsaget af en virus. Faktisk kan mange forskellige vira-typer forårsage viræmi.
En virus knytter sig til en af dine celler, frigiver dens DNA eller RNA, overtager kontrollen over cellen og tvinger den til at replikere virussen. Eksempler på vira, der kommer ind i blodbanen, inkluderer:
- dengue-virus
- West Nile-virus
- røde hunde
- mæslinger
- cytomegalovirus
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- hepatitis B-virus
- poliovirus
- · Virus af gul feber
- varicella-zoster-virus (VZV), der forårsager skoldkopper og helvedesild
Hvad får vira til at sprede sig?
Hvis du har viræmi, er chancerne for, at infektionen spredes fra en anden, som du var i tæt kontakt med. Nogle af måderne, hvorpå vira kan spredes, inkluderer:
- seksuel kontakt
- blod til blodoverførsel (for eksempel fra stofbrugere, der deler nåle med en inficeret person)
- via luftvejene (kontakt med spyt, hoste, nysen osv.)
- gennem bid af et inficeret insekt eller dyr, som en myg eller en flåter
- gennem et snit i huden
- fecal-oral (kontakt med fæces)
- fra mor til foster
- gennem modermælk
Den mest almindelige overførselsvej for vira er gennem luftvejene. Men ikke alle vira kan spredes på denne måde. For eksempel kan HIV kun overføres fra person til person fra blod eller kropsvæsker og undertiden fra mor til foster. Vira skal invadere en levende celle for at gengive sig, og de kan ikke leve længe uden en vært.
Nogle vira trænger direkte ind i blodomløbet gennem bid af et inficeret insekt eller dyr, såsom Zika-virus, som kan spredes med et bid fra en inficeret myg.
Hvad er symptomerne på viremia?
Symptomerne på viremia varierer afhængigt af hvilken type virus, der er kommet ind i kroppen.
Generelt forårsager virusinfektioner følgende symptomer:
- feber
- hovedpine
- kropssmerter
- ledsmerter
- diarré
- udslæt
- kuldegysninger
- træthed
Du bliver måske ikke syg af en virusinfektion. Nogle gange kan dit immunsystem bekæmpe det, før du har nogen symptomer.
Hvordan diagnosticeres viræmi?
Din læge kan muligvis diagnosticere viremia ved at vurdere dine symptomer. For eksempel kan muskelsmerter, feber og hævede lymfekirtler indikere, at du har viræmi. Og din læge kan også stille dig nogle spørgsmål. Dine svar på følgende kan hjælpe med en diagnose:
- Har du været i kontakt med en syg person?
- Har du for nylig rejst ud af landet eller til et område, hvor der er et kendt udbrud af en bestemt virus?
- Har du haft ubeskyttet sex?
- Har du delt nogle nåle?
- Har du haft en for nylig blodoverføring?
- Er du blevet bidt af et dyr eller flåter for nylig?
Din læge kan også se efter tilstedeværelsen af vira i din blodbane gennem en blodprøve. Efter blodtrækning testes prøven på et laboratorium ved hjælp af en teknik kaldet polymerasekædereaktion (PCR). En PCR kan detektere viralt DNA eller RNA.
Kan ubehandlet viræmi forårsage andre tilstande?
Når en virus kommer ind i blodbanen, har den adgang til næsten ethvert væv og organ i din krop. Nogle vira er rettet mod specifikke væv og kan navngives efter det specifikke væv, de inficerer. For eksempel:
- En enterisk virus gentages i mave-tarm-systemet.
- En neurotropisk virus replikeres i celler i nervesystemet.
- En pantropisk virus kan replikere i mange organer.
Virussen skader dine celler og kan fremkalde apoptose eller programmeret celledød. Viremia kan føre til komplikationer, hvis dit immunsystem ikke kan bekæmpe det, eller hvis du ikke modtager behandling.
Komplikationer afhænger af, hvilken specifik virus der er kommet ind i blodbanen. Nogle komplikationer inkluderer:
- hjerneskade eller neurologiske problemer (f.eks. med poliovirus)
- hudlæsioner
- leverbetændelse (hepatitis)
- svækket immunsystem
- betændelse i hjertet
- blindhed
- lammelse
- død
Hvordan behandles viræmi?
Behandling afhænger af virussen. Undertiden indebærer behandling, at man venter på, at dit immunsystem skal fjerne infektionen alene. I mellemtiden kan du behandle dine symptomer, så du får det bedre. Behandlinger kan omfatte:
- indtagelse af væsker
- tager acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) mod feber og kropsmerter
- tager medicin mod diarré såsom loperamid (Imodium)
- ved hjælp af kløende kremer til udslæt
- ved hjælp af nasale dekongestanter
- ved hjælp af hals-bedøvende pastiller til en ondt i halsen
Antibiotika fungerer ikke mod virusinfektioner. Der er visse medikamenter kaldet antivirale stoffer, der kan arbejde i blodbanen for at forhindre virussen i at gentage sig. Eksempler på antivirale medikamenter inkluderer:
- ganciclovir (Zirgan)
- ribavirin (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferon
- immun globulin
Antivirale lægemidler er vanskelige at skabe, og de kan også være giftige for menneskelige celler. Derudover kan vira udvikle resistens over for disse lægemidler. Heldigvis er der vacciner til rådighed for at forhindre infektioner med mange af de farligste vira. En vaccine er et stof fremstillet af en del af en virus eller en deaktiveret virus, der injiceres i din krop. Vacciner hjælper med at forhindre infektion ved at stimulere kroppens immunsystem til at genkende og ødelægge en virus.
Hvad er udsigterne for viræmi?
Udsigterne afhænger af den virustype, du er inficeret med. Nogle virusstammer er dødbringende end andre. Generelt, jo tidligere en infektion diagnosticeres, jo bedre er udsigterne. Mennesker med kompromitterede immunsystemer har ofte et dårligere syn. Imidlertid har medicinske fremskridt og opfindelsen af vacciner i høj grad forbedret udsigterne for viræmi i de sidste par årtier.
