Hvad er kollagenøs colitis?
Kollagen colitis er en af de to hovedtyper af mikroskopisk colitis. Mikroskopisk colitis er betændelse i tyktarmen, der bedst identificeres ved at se på kolonceller under mikroskopet. Den anden type mikroskopisk colitis er lymfocytisk colitis.
Ved kollagenøs colitis dannes et tykt lag kollagen, som er en type bindemiddelprotein, i tyktarmsvævet. Symptomerne kan forsvinde og vises igen.
Symptomer
Symptomerne på kollagenøs colitis kan komme og gå og variere i sværhedsgrad.
De mest almindelige symptomer inkluderer:
- kronisk vandig diarré
- mavesmerter
- mavekramper
Andre symptomer, der kan være mindre almindelige inkluderer:
- dehydrering
- vægttab
- oppustethed
- gas eller flatulens
- kvalme
- opkastning
- træthed
- haster at gå på badeværelset
- inkontinens, som er tabet af blærekontrol
Kollagen colitis forårsager ikke blod i din afføring eller øger din risiko for tyktarmskræft. Diarréen kan vises og forsvinde over en periode på uger, måneder eller år.
Op til en tredjedel af mennesker med kollagenøs colitis kan fejldiagnostiseres med irritabelt tarmsyndrom (IBS), fordi mange af symptomerne på de to tilstande overlapper hinanden.
Årsager
Som mange andre gastrointestinale tilstande er den nøjagtige årsag til kollagenøs colitis ukendt. Forskning viser, at det sandsynligvis har et genetisk grundlag og kan være relateret til andre autoimmune tilstande. Nogle mulige årsager til kollagenøs colitis inkluderer:
- genetiske abnormiteter
- visse bakterier eller vira
- visse medikamenter
- autoimmune tilstande som reumatoid arthritis, psoriasis og Crohns sygdom
- rygning
Kollagenøs colitis er ikke smitsom. Det kan ikke sprede sig til andre mennesker.
Risikofaktorer og forekomst
Kollagenøs colitis er mere almindelig blandt kvinder end mænd. Det er også mere almindeligt blandt folk, der er i 50'erne.
Derudover er kvinder, der har cøliaki, mere tilbøjelige til at have kollagen colitis.
Kollagenøs colitis kan også være mere almindelig blandt nuværende rygere og personer med en familiehistorie af tilstanden.
Anslået 4 til 13 procent af alle tilfælde af kronisk diarré involverer mikroskopisk colitis.
Forskere har bemærket, at antallet af tilfælde af collagenøs colitis øges. Dette kan skyldes, at der findes bedre registrering.
Diagnose
Denne tilstand kan kun diagnosticeres med en biopsi i tyktarmen. Du vil sandsynligvis også have en koloskopi eller sigmoidoskopi, så din læge bedre kan evaluere dit kolones helbred.
Under en biopsi fjerner en læge flere små stykker væv fra din kolon. Derefter undersøges vævene under et mikroskop.
Den fælles diagnoseproces inkluderer:
- fysisk undersøgelse og medicinsk historie
- koloskopi med en biopsi
- laboratorietest, såsom blod- og afføringsprøver
- billeddannelsestests, såsom CT-scanninger, MR-scanninger eller røntgenstråler
- endoskopi
Nogle af testene og procedurerne bruges til at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
Behandling
I nogle tilfælde forsvinder kollagenøs colitis alene uden behandling. Nogle mennesker har imidlertid brug for behandling. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer.
Diæt og livsstilsændringer
Din læge kan anbefale ændringer i diæt og livsstil for at hjælpe med at behandle denne tilstand. Disse ændringer er normalt den første del af enhver behandlingsplan.
Almindelige kostændringer inkluderer:
- skift til en diæt med reduceret fedt
- eliminering af koffein og laktose
- undgå mad med kunstige sødestoffer
- spiser en glutenfri diæt
- drikker mere væske for at forhindre dehydrering fra diarré
- skifte til en mælkefri diæt
Almindelige livsstilsændringer inkluderer:
- holder op med at ryge
- opretholdelse af en sund vægt
- opretholdelse af et sundt blodtryk
- træner regelmæssigt
- forbliver hydreret
Medicin
Din læge vil gennemgå de medicin, du i øjeblikket tager, og komme med forslag til enten at fortsætte eller stoppe dem. Derudover kan din læge anbefale nye medicin til at hjælpe med at behandle denne tilstand.
Din læge kan også anbefale, at du tager:
- medicin mod diarré
- intestinale antiinflammatoriske medicin, såsom mesalamin (Pentasa) eller sulfasalazin (Azulfidine)
- psyllium
- kortikosteroider
- antibiotika
- immunmodulatorer
- anti-TNF-behandlinger
- medicin, der blokerer galdesyrer
Kirurgi
Din læge kan anbefale kirurgi, hvis ændringer i diæt og medicin ikke hjælper. Kirurgi bruges normalt kun i ekstreme tilfælde. Det er ikke en typisk behandling af kollagenøs colitis.
De mest almindelige typer operationer for kollagen colitis inkluderer:
- colectomy, hvilket betyder at fjerne hele eller en del af tyktarmen
- ileostomi, hvilket betyder at skabe en åbning i maven efter en kolektomi
Genopretning
Kollagenøs colitis kan komme og gå, og tilbagefald er almindelige. Det kan være nødvendigt at prøve flere behandlinger for at finde lindring af symptomerne. Den tid, det tager at komme sig, kan variere. Nogle mennesker kan have symptomer i uger, måneder eller år.
Der er ingen aktuelle anbefalinger til forebyggelse af kollagenøs colitis. Efter ændringer i diæt og medicin, der er anbefalet af din læge, kan det dog mindske sandsynligheden for et tilbagefald.
Outlook
Kollagenøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom. Det er ikke smitsom og kan ikke sprede sig til andre mennesker. Den eneste måde at diagnosticere denne betændelse er ved at undersøge tyktarmsvæv fra en biopsi under et mikroskop.
Symptomerne på denne tilstand kan komme og gå. De mest almindelige symptomer er vandig diarré, mavesmerter og kramper.
Du kan have tilbagefald af kollagen colitis. Søg din læge hjælp i en behandlingsplan for at undgå chancen for, at dette sker.
