Hvad er psoriasis, og hvordan får du det?
Psoriasis er en hudtilstand, der er kendetegnet ved kløende vægte, betændelse og rødme. Det forekommer normalt i hovedbund, knæ, albuer, hænder og fødder.
Ifølge en undersøgelse levede omkring 7,4 millioner mennesker i USA med psoriasis i 2013.
Psoriasis er en autoimmun sygdom. Immunceller i dit blod genkender forkert nyproducerede hudceller som fremmede indtrængende og angriber dem. Dette kan forårsage overproduktion af nye hudceller under overfladen af din hud.
Disse nye celler migrerer til overfladen og tvinger ud eksisterende hudceller ud. Det forårsager vægte, kløe og betændelse i psoriasis.
Genetik spiller næsten helt sikkert en rolle. Læs videre for at lære mere om genetikens rolle i udviklingen af psoriasis.
Er der en forbindelse mellem genetik og psoriasis?
Psoriasis forekommer normalt mellem 15 og 35 år i henhold til National Psoriasis Foundation (NPF). Det kan dog forekomme i enhver alder. For eksempel diagnosticeres ca. 20.000 børn under 10 år med psoriasis hvert år.
Psoriasis kan forekomme hos personer uden familiehistorie med sygdommen. At have et familiemedlem med sygdommen øger din risiko.
- Hvis en af dine forældre har psoriasis, har du ca. 10 procent chance for at få det.
- Hvis begge dine forældre har psoriasis, er din risiko 50 procent.
- Cirka en tredjedel af de personer, der er diagnosticeret med psoriasis, har en pårørende til psoriasis.
Forskere, der arbejder med de genetiske årsager til psoriasis, begynder med at antage, at tilstanden skyldes et problem med immunsystemet. Forskning på psoriasisk hud viser, at den indeholder et stort antal immunceller, der producerer inflammatoriske molekyler kendt som cytokiner.
Psoriatisk hud indeholder også genmutationer kendt som alleler.
Tidlig forskning i 1980'erne førte til troen på, at en specifik allel kunne være ansvarlig for at overføre sygdommen gennem familier.
Forskere opdagede senere, at tilstedeværelsen af denne allel, HLA-Cw6, ikke var tilstrækkelig til at få en person til at udvikle sygdommen. Nyere studier viser, at der stadig er behov for mere forskning for bedre at forstå forholdet mellem HLA-Cw6 og psoriasis.
Anvendelse af mere avancerede teknikker har ført til identifikation af omkring 25 forskellige regioner i humant genetisk materiale (genomet), der kan være forbundet med psoriasis.
Som et resultat kan genetiske undersøgelser nu give os en indikation af en persons risiko for at udvikle psoriasis. Forbindelsen mellem generne, der er forbundet med psoriasis og tilstanden i sig selv, er endnu ikke fuldt ud forstået.
Psoriasis involverer en interaktion mellem dit immunsystem og din hud. Det betyder, at det er svært at vide, hvad der er årsagen, og hvad er virkningen.
De nye fund i genetisk forskning har givet vigtige indsigter, men vi forstår stadig ikke klart, hvad der forårsager et psoriasis-udbrud. Den nøjagtige metode, hvormed psoriasis overføres fra forælder til barn, er heller ikke fuldt ud forstået.
Hvad er andre medvirkende faktorer til psoriasis?
De fleste mennesker med psoriasis har periodiske udbrud eller opblussen efterfulgt af perioder med remission. Cirka 30 procent af mennesker med psoriasis oplever også betændelse i leddene, der ligner arthritis. Dette kaldes psoriasisgigt.
Miljøfaktorer, der kan udløse en psoriasis-debut eller opblussen inkluderer:
- stress
- koldt og tørt vejr
- HIV-infektion
- lægemidler såsom lithium, betablokkere og antimalaria
- tilbagetrækning af kortikosteroider
Skader eller traumer på en del af din hud kan undertiden blive stedet for en psoriasis opblussen. Infektion kan også være en trigger. NPF bemærker, at infektion, især strep hals i unge mennesker, rapporteres som en trigger til psoriasis debut.
Nogle sygdomme er mere sandsynlige hos personer med psoriasis end i den generelle befolkning. I en undersøgelse af kvinder med psoriasis havde ca. 10 procent af deltagerne også udviklet en inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
Mennesker med psoriasis har en øget forekomst af:
- lymfom
- hjerte sygdom
- fedme
- type 2 diabetes
- Metabolisk syndrom
- depression og selvmord
- alkoholforbrug
- rygning
Kan genterapi bruges til behandling af psoriasis?
Genterapi er ikke i øjeblikket tilgængelig som en behandling, men der er en udvidelse af forskning i de genetiske årsager til psoriasis. I en af de mange lovende opdagelser fandt forskere en sjælden genmutation, der er knyttet til psoriasis.
Genmutationen er kendt som CARD14. Når den udsættes for en miljømæssig trigger, såsom en infektion, producerer denne mutation plaque psoriasis. Plaque psoriasis er den mest almindelige form for sygdommen. Denne opdagelse hjalp med at etablere forbindelsen af CARD14-mutationen til psoriasis.
Disse samme forskere fandt også, at CARD14-mutationen var til stede i to store familier, der havde mange familiemedlemmer med plakkpsoriasis og psoriasisartrit.
Dette er en af en række nylige opdagelser, der løfter om, at en eller anden form for genterapi muligvis en dag kan hjælpe mennesker, der lever med psoriasis eller psoriasisartrit.
Hvordan behandles psoriasis traditionelt?
I milde til moderate tilfælde anbefaler hudlæger normalt aktuelle behandlinger såsom cremer eller salver. Disse kan omfatte:
- anthralin
- kul tjære
- salicylsyre
- tazaroten
- kortikosteroider
- vitamin D
Hvis du har et mere alvorligt tilfælde af psoriasis, kan din læge ordinere fototerapi og mere avancerede systemiske eller biologiske medicin, taget oralt eller ved injektion.
Tag væk
Forskere har etableret en forbindelse mellem psoriasis og genetik. At have en familiehistorie med tilstanden øger også din risiko. Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå arven fra psoriasis.
