E. coli og UTI'er
En urinvejsinfektion (UTI) opstår, når bakterier (bakterier) invaderer urinvejene. Urinvejen består af dine nyrer, blære, urinlederne og urinrøret. Urinlederne er rørene, der forbinder nyrerne med blæren. Urinrøret er det rør, der fører urin fra blæren til uden for din krop.
Ifølge National Kidney Foundation skyldes 80 til 90 procent af UTI'erne en bakterie kaldet Escherichia coli (E. coli). For det meste lever E. coli ufarligt i din tarm. Men det kan forårsage problemer, hvis det kommer ind i dit urinsystem, normalt fra afføring, der migrerer ind i urinrøret.
UTI'er er utroligt almindelige. Faktisk diagnosticeres 6 til 8 millioner sager hvert år i USA. Mens mænd ikke er immun, er kvinder 30 gange mere tilbøjelige til at udvikle en UTI, mest på grund af designet på deres urinvej.
Hvordan E. coli kommer ind i urinvejene
Urin består for det meste af vand, salt, kemikalier og andet affald. Mens forskere plejede at tænke på urin som steril, er det nu kendt, at selv en sund urinvej kan være vært for en række forskellige bakterier. Men en type bakterier, der normalt ikke findes i urinvejene, er E. coli.
E. coli får ofte adgang til urinvejene via afføring. Kvinder er især i fare for UTI'er, fordi deres urinrøret sidder tæt på anus, hvor E. coli er til stede. Det er også kortere end en mands, hvilket giver bakterierne lettere adgang til blæren, hvor størstedelen af UTI'er forekommer, og resten af urinvejene.
E. coli kan sprede sig til urinvejene på forskellige måder. Almindelige måder inkluderer:
- Forkert aftørring efter brug af badeværelset. Aftørring bagfra kan transportere E. coli fra anus til urinrøret.
- Køn. Den mekaniske virkning af sex kan flytte E. coli-inficeret afføring fra anus ind i urinrøret og op i urinvejen.
- Prævention. Antikonceptionsmidler, der bruger spermicider, inklusive membraner og spermicidal kondomer, kan dræbe de sunde bakterier i din krop, der beskytter dig mod bakterier som E. coli. Denne bakterielle ubalance kan gøre dig mere modtagelig for en UTI.
- Graviditet. Hormonelle ændringer under graviditet kan påvirke væksten af visse bakterier. Nogle eksperter mener også, at vægten af et voksende foster kan flytte din blære, hvilket gør det lettere for E. coli at få adgang.
Symptomer på en UTI forårsaget af E. coli
UTI'er kan forårsage en række symptomer, herunder:
- et presserende, hyppigt nødvendigt at tisse, ofte med lidt urinproduktion
- blære fylde
- brændende vandladning
- bækken smerter
- ildelugtende, overskyet urin
- urin, der er brunlig, lyserød eller med blod
Infektioner, der spreder sig helt op til nyrerne, kan være særlig alvorlige. Symptomerne inkluderer:
- feber
- smerter i øverste ryg og side, hvor nyrerne er placeret
- kvalme og opkast
Diagnostisering af en UTI forårsaget af E. coli
Diagnostisering af en UTI kan involvere en todelt proces.
urinalyse
For at bestemme, om der er bakterier i din urin, vil en læge bede dig om at urinere i en steril kop. Din urin undersøges derefter under et mikroskop for tilstedeværelse af bakterier.
Urin kultur
I nogle tilfælde, især hvis du ikke ser ud til at forbedre med behandlingen, eller hvis du får tilbagevendende infektioner, kan en læge muligvis sende din urin ud til et laboratorium for at blive dyrket. Dette kan præcist finde ud af, hvad bakterier der forårsager infektionen, og hvad antibiotikum effektivt bekæmper den.
Behandling for en UTI forårsaget af E. coli
Den første behandlingslinje for enhver bakterieinfektion er antibiotika.
- Hvis din urinalyse kommer positivt tilbage for bakterier, vil en læge sandsynligvis ordinere et af flere antibiotika, der arbejder for at dræbe E. coli, da det er den mest almindelige UTI-skyldige.
- Hvis en urinkultur finder, at en anden kim er bag din infektion, bliver du skiftet til et antibiotikum, der er målrettet mod kimen.
- Du kan også modtage en recept på et lægemiddel kaldet pyridium, som hjælper med at reducere blære smerter.
- Hvis du har en tendens til at få tilbagevendende UTI'er (fire eller flere årligt), kan det være nødvendigt at du er på lavdosis antibiotika dagligt i et par måneder.
Behandling af en antibiotikaresistent UTI
Bakterier bliver mere og mere resistente over for antibiotika. Resistens forekommer, når bakterier naturligt skifter til nedbrydning eller undgår antibiotika, der typisk bruges til at bekæmpe dem.
Jo mere eksponering en bakterie får for et antibiotikum, jo mere sandsynligt er det at ændre sig selv for at overleve. Overforbrug og misbrug af antibiotika gør problemet værre.
Efter en positiv urinalyse kan din læge muligvis ordinere Bactrim eller Cipro, to antibiotika, der ofte bruges til behandling af UTI forårsaget af E. coli. Hvis du ikke er bedre efter et par doser, kan E. coli være modstandsdygtig over for disse lægemidler.
Din læge kan anbefale at udføre en urinkultur, hvor E. coli fra din prøve vil blive testet mod en række antibiotika for at se, hvilken der er mest effektiv til at ødelægge den. Du kan endda få ordineret en kombination af antibiotika for at bekæmpe den resistente bug.
Andre bakterier, der forårsager en UTI
Mens infektion med E. coli tegner sig for de fleste UTI'er, kan andre bakterier også være årsagen. Nogle der kan forekomme i en urinkultur inkluderer:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (gruppe D streptococci)
- S treptococcus agalactiae (gruppe B streptococci)
Tag væk
UTI'er er nogle af de mest almindelige infektioner, som læger ser. De fleste er forårsaget af E. coli og behandles med succes med en runde antibiotika. Hvis du har symptomer på en UTI, skal du kontakte en læge.
De fleste UTI'er er ukomplicerede og forårsager ikke nogen varig skade på din urinvej. Men UTI'er, der ikke behandles, kan komme videre til nyrerne, hvor der kan opstå permanent skade.
