Migræne er en neurologisk tilstand, der rammer næsten 40 millioner mennesker i USA.
Migræneanfald forekommer ofte på den ene side af hovedet. De kan sommetider gå foran eller ledsages af syns- eller sanseforstyrrelser kendt som en aura.
Andre symptomer, såsom kvalme, opkast og lysfølsomhed, kan også være til stede under et migræneanfald.
Mens den nøjagtige årsag til migræne er ukendt, menes det, at både miljømæssige og genetiske faktorer spiller en rolle i tilstanden. Nedenfor vil vi se nærmere på forbindelsen mellem migræne og genetik.
Kan migræne være genetisk?
Dit DNA, der indeholder dine gener, pakkes i 23 par kromosomer. Du arver det ene sæt kromosomer fra din mor og det andet fra din far.
Et gen er en del af DNA, der giver information om, hvordan man fremstiller forskellige proteiner i din krop.
Undertiden kan gener gennemgå ændringer, og disse ændringer kan forårsage eller disponere en person for en bestemt helbredstilstand. Disse genændringer kan potentielt overføres fra forælder til barn.
Genetiske ændringer eller variationer er blevet knyttet til migræne. Faktisk estimeres det, at mere end halvdelen af mennesker, der har migræne, har mindst et andet familiemedlem, der også har sygdommen.
Hvad siger forskningen?
Lad os tage et dybere dykk i, hvad forskere lærer om genetik og migræne.
Genmutationer, der er forbundet med migræne
Du har måske hørt om noget nyt i nyhederne om forskellige genmutationer, der er forbundet med migræne. Nogle eksempler inkluderer:
- KCNK18. Dette gen koder for et protein kaldet TRESK, som er forbundet med smerteveje og findes i migrænerelevante nerveområder. En specifik mutation i KCNK18 har vist sig at være forbundet med migræne med aura.
- CKIdelta. Dette gen koder for et enzym, der har mange funktioner i kroppen, hvoraf den ene er forbundet med din søvn-vågne cyklus. Ifølge en undersøgelse fra 2013 var specifikke mutationer i CKIdelta forbundet med migræne.
Genvariationer forbundet med migræne
Det er vigtigt at påpege, at de fleste migræneanfald antages at være polygene. Dette betyder, at flere gener bidrager til tilstanden. Dette ser ud til at skyldes små genetiske variationer kaldet enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP'er).
Genetiske undersøgelser har identificeret mere end 40 genetiske placeringer med variationer, der er forbundet med almindelige former for migræne. Disse placeringer er ofte forbundet med ting som cellulær og nervesignalering eller vaskulær (blodkar) funktion.
Alene kan disse variationer have en minimal effekt. Når mange af dem ophobes, kan det dog bidrage til migræneudvikling.
En 2018-undersøgelse af 1.589 familier med migræne fandt en øget "belastning" af disse genetiske variationer sammenlignet med den generelle befolkning.
Forskellige genetiske faktorer synes også at bestemme specifikke migrænefunktioner. At have en stærk familiehistorie med migræne kan øge din risiko for at have:
- migræne med aura
- hyppigere migræneanfald
- en tidligere alder af migrænedebat
- flere dage, når du skal bruge migræne-medicin
Har nogle typer migræne en stærkere genetisk forbindelse end andre?
Nogle typer migræne har en velkendt genetisk forening. Et eksempel på dette er familiær hemiplegisk migræne (FHM). På grund af denne kendte tilknytning er FHM blevet grundigt undersøgt i relation til migrænes genetik.
FHM er en type migræne med aura, der typisk har en tidligere alder på debut end andre migrænetyper. Sammen med andre almindelige aurasymptomer har personer med FHM også følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen.
Der er tre forskellige gener, der vides at være forbundet med FHM. De er:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
En mutation i en af disse gener kan påvirke nervecelle-signalering, hvilket kan udløse et migræneanfald.
FHM arves på en autosomal dominerende måde. Dette betyder, at du kun har brug for en kopi af det muterede gen for at have en tilstand.
Hvordan kan det at have et genetisk link til migræne hjælpe dig?
Det lyder muligvis intuitivt, men det kan faktisk være en fordel at have en genetisk forbindelse til migræne. Det er fordi du kan modtage værdifuld information og støtte fra dine familiemedlemmer, der forstår tilstanden.
Oplysninger fra dine familiemedlemmer, der kan være nyttige for din egen migræneoplevelse, inkluderer:
- hvad deres migrænetrigger er
- de specifikke symptomer, de oplever
- behandlinger eller medicin, der hjælper til effektivt at håndtere deres migrænesymptomer
- om deres migræneanfald har ændret sig i hyppighed, intensitet eller på andre måder i løbet af deres liv
- den alder, hvor de første gang oplevede en migræne
Hvornår skal man læge
Hvis du har symptomer, der er i overensstemmelse med migræne, skal du aftale en aftale med din læge. Migræneanfaldsymptomer inkluderer:
- en pulserende eller bankende smerte, ofte på den ene side af dit hoved
- kvalme og opkast
- lysfølsomhed
- lydfølsomhed
-
aurasymptomer, som kan gå foran et migræneanfald og kan omfatte:
- at se klare lysglimt
- problemer med at tale
- følelser af svaghed eller følelsesløshed på den ene side af dit ansigt eller i en lem
Nogle gange kan hovedsmerter være tegn på en medicinsk nødsituation. Få øjeblikkelig lægehjælp for en hovedpine, der:
- tændes pludselig og er svær
- sker efter en skade på dit hoved
- forekommer med symptomer som stiv nakke, forvirring eller følelsesløshed
- er langvarig og bliver værre, når du anstiller dig
Hvad er de mest almindelige behandlingsmuligheder?
Migræne behandles ofte med medicin. Der er to typer migrænemedicin:
- dem, der letter akutte migrænesymptomer
- dem, der hjælper med at forhindre et migræneanfald i at forekomme
Der er også nogle integrerende metoder, der kan være effektive. Vi undersøger hver type behandling mere detaljeret nedenfor.
Medicin mod akutte migrænesymptomer
Du tager typisk disse medicin, så snart du begynder at føle symptomer på en aura eller migræneanfald. Eksempler inkluderer:
- Over-the-counter smertestillende medicin. Disse inkluderer NSAID'er som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Acetaminophen (Tylenol) kan også anvendes.
- Triptaner. Der er mange typer triptaner. Disse lægemidler hjælper med at blokere betændelse og indsnævre blodkar og lindre smerter. Nogle eksempler inkluderer sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) og rizatriptan (Maxalt).
- Ergot alkaloider. Disse stoffer fungerer på lignende måde som triptaner. De kan gives, hvis behandling med triptans er ineffektiv. Et eksempel er dihydroergotamin (Migranal).
- Gepants. Denne nye bølge af migrænemedicin blokerer et peptid, der formidler inflammation.
- Ditans. Ditans er en ny familie af redningsmediciner, som ligner triptaner, men kan bruges til personer med en historie med hjerteanfald og slagtilfælde, da triptaner kan øge risikoen for hjerteproblemer.
Medicin, der forhindrer migræneanfald
Din læge kan ordinere en af disse medicin, hvis du har hyppige eller svære migræneanfald. Nogle eksempler er:
- Antikonvulsiva. Disse medicin blev oprindeligt udviklet til at hjælpe med at behandle anfald. Eksempler inkluderer topiramat (Topamax) og valproat.
- Blodtryk medicin. Disse kan omfatte enten betablokkere eller calciumkanalblokkere.
- Antidepressiv medicin. Amitriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel, kan anvendes.
- CGRP-hæmmere. Dette er en nyere type medicin, der gives ved injektion. Det er antistoffer, der binder til en receptor i hjernen, der fremmer vasodilatation (udvidelse af blodkar).
- Botox-injektioner. Modtagelse af en Botox-injektion hver 12. uge kan hjælpe med at forhindre migræneanfald hos nogle voksne.
Integrerende behandlinger
Der er også forskellige integrerende behandlinger, der kan være effektive mod migræne, såsom:
- Afslapningsteknikker. Stress er en almindelig migrænetrigger. Afslapningsmetoder kan hjælpe dig med at holde dine stressniveauer i skak. Eksempler inkluderer yoga, meditation, åndedrætsøvelser og muskelafslapning.
- Akupunktur. Akupunktur involverer indsætning af tynde nåle i trykpunkter på huden. Dette menes at hjælpe med at genoprette strømmen af energi i kroppen. Det kan være nyttigt med at lindre migrætsmerter.
- Urter, vitaminer og mineraler. Nogle urter og kosttilskud kan hjælpe med migrænesymptomer. Et par eksempler inkluderer butterbur, magnesium og vitamin B-2.
Bundlinjen
Selvom forskere har identificeret mulige årsager til migræne, er der stadig meget, der er ukendt.
Ud fra den forskning, der er udført, ser det ud til, at en kompleks kombination af miljømæssige og genetiske faktorer forårsager denne tilstand.
Mutationer i specifikke gener er forbundet med nogle typer migræne, som i tilfælde af familiær hemiplegisk migræne. Imidlertid er de fleste typer migræne sandsynligvis polygene, hvilket betyder, at variationer i flere gener forårsager det.
At have en familiehistorie med migræne kan være en fordel, da du kan få værdifuld information fra familiemedlemmer, der oplever den samme tilstand. Du kan endda svare på lignende behandlinger.
Hvis du har migrænesymptomer, der gør det vanskeligt at komme igennem dagen, skal du kontakte din læge for at diskutere dine behandlingsmuligheder.
