Oversigt
Fibromyalgi er ikke en enkel tilstand at diagnosticere. Der er ingen laboratorieundersøgelser, der kan registrere det, så det er op til din læge at genkende symptomerne og udelukke andre tilstande.
En måde, hvorpå læger forsøger at indsnævre en diagnose af fibromyalgi, er ved at udøve pres på 18 små pletter placeret i hele kroppen. Disse pletter er kendt som budpunkter.
Ubudspunkter er normalt til stede hos personer med fibromyalgi. I 1990 identificerede American College of Rheumatology 18 specifikke pletter, der ofte, men ikke altid, er møre hos mennesker med fibromyalgi. Disse pletter blev en del af en diagnostisk test. Før 2010 måtte mindst 11 af disse 18 punkter teste positivt for ømhed for din læge til officielt at diagnosticere dig med fibromyalgi. De diagnostiske kriterier for fibromyalgi er siden ændret. Imidlertid er undersøgelser af udbudspunkter stadig et almindeligt diagnostisk værktøj.
Diagnostisering af fibromyalgi med ømme punkter
Der er 18 udbudspunkter i hele kroppen, hver omkring størrelsen på en krone. Fibromyalgi udbudspunkter er placeret i klynger omkring hals, bryst, skuldre, albuer, hofter og knæ. De er placeret på begge sider af kroppen, både over og under taljen. For at et punkt kan betragtes som ømt, skal stedet producere lokal smerte, når din læge trykker på det med deres finger. Lægen skubber med tilstrækkeligt pres til, at fingerneglen bliver hvid. Et punkt, der tester positivt for ømhed, vil kun være smertefuldt på det nøjagtige sted, som lægen trykker på.
Et af de definerende egenskaber ved fibromyalgi er, at smerten normalt svinger. Det kan komme og gå, bevæge sig rundt eller variere meget i intensitet fra dag til dag. Den dag, du ringer til din læge for at aftale en aftale, har du muligvis ømhed i alle 18 budpunkter. På selve selve udnævnelsesdagen har du måske kun ømhed hos fire af dem. I årenes løb er mange mennesker med fibromyalgi gået udiagnostiserede, fordi de ikke havde ømhed i 11 pletter på tidspunktet for deres fysiske undersøgelse.
En udbudstest er stadig en nyttig vejledning for læger. Men at udvide diagnosekriterierne har hjulpet flere mennesker med at få den rigtige diagnose. Når du er diagnosticeret med fibromyalgi, vil du være i stand til at forstå årsagen til din smerte. Du kan derefter samarbejde med din læge for at forbedre dine symptomer.
Tips til at klare udbudspunkter
Mennesker med fibromyalgi er typisk mere bekymrede over smerter i hele kroppen og generel ømhed end specifikke ømme pletter. Hvis du har fibromyalgi, tænker du sandsynligvis mest på de symptomer, der interfererer med dit daglige liv. Disse kan omfatte:
- morgenstivhed
- vanskeligheder med at bevæge sig
- smerter under håndtryk og knus
- smertefulde knob i dine muskler
Smertefulde knob i dine muskler er ofte myofasciale triggerpunkter. Triggerpunkter er hårde, knudrede klumper, der dannes i stramme knoglemuskler. I modsætning til udbudspunkter, der kun producerer lokaliseret smerte, producerer triggerpunkter både lokaliserede og refererede smerter. Henvist smerte føles som om den skyder eller udstråler til en anden del af din krop. Triggerpunkter er langt mere almindelige hos mennesker med fibromyalgi, end de er blandt befolkningen generelt. Imidlertid kan enhver udvikle dem.
Der er en kronisk udbredt smertetilstand kaldet myofascial smertsyndrom. Det involverer kroniske triggerpunksmerter. Myofascial smertsyndrom kan eksistere samtidig med fibromyalgi. En undersøgelse i The Journal of Pain, det officielle tidsskrift for The American Pain Society, fandt, at de fleste budpunkter også er myofasciale triggerpunkter.
Derudover opdagede en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Pain, at meget af nakke- og skuldersmerter, som mennesker med fibromyalgi oplever, er forårsaget af triggerpunkter, ikke ømme punkter. Dette er gode nyheder, fordi der er adskillige behandlinger af triggerpunktsmerter, som du kan starte med det samme.
Injektioner med triggerpunkt til fibromyalgi
Injektioner med triggerpunkt kan deaktivere et smertefuldt triggerpunkt, hvilket giver smertelindring i visse områder. Injektioner med triggerpunkt skal gives af en uddannet smertespecialist med specialudstyr. Injektioner kan indeholde saltvand, steroider eller en lokalbedøvelse som lidocaine.
Spørg din læge, om de administrerer injektioner med triggerpoint eller kender til en anden læge, der gør det. Eller besøg American Board of Pain Medicine's fortegnelse over certificerede smertespecialister for at finde nogen i dit område, der administrerer injektioner med triggerpunkter.
Akupunkturbehandling af fibromyalgi
Der er mange ligheder mellem fibromyalgi udbudspunkter, myofasciale triggerpunkter og akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamle kinesiske praksis med at indsætte nåle i specifikke punkter på kroppen, er blevet brugt til at lindre smerter i tusinder af år.
Hvis du ikke har prøvet akupunktur endnu, kan det være en fremragende behandlingsmulighed. De fleste akupunkturklinikker kan hurtigt passe dig ind til en aftale. Du kan tjekke Acufinder-biblioteket med akupunktører for at finde en traditionel praktiserende læge i dit område. Hvis du er interesseret i at se en læge, der praktiserer akupunktur, kan du tjekke American Academy of Medical Acupuncture's online bibliotek.
Trigger point-massageterapi til fibromyalgi
En undersøgelse i Journal of Manipulative and Physiologic Therapeutics antydede, at to typer massageterapi signifikant hjælper kvinder med fibromyalgi.
Manuel lymfedrenationsterapi er en massageteknik, der bevæger væske væk fra områder, hvor lymfekar er blokeret eller beskadiget. Bindevævsmassage er en intens massageteknik, der fokuserer på at manipulere myofascial væv. Forskere antyder, at begge teknikker mindsker smerter, forbedrer livskvaliteten og øger smertetærsklerne.
Ikke alle massage oprettes lige, så forvent ikke de bedste resultater fra din lokale spa. Du ønsker måske at starte med at bede om anbefalinger fra venner, din familielæge eller din fibromyalgi-specialist.
For mere hjælp med at finde en kvalificeret massageterapeut i nærheden af dig, kan du også tjekke den amerikanske massageterapiforbunds fortegnelse over certificerede praktiserende læger.
Tag væk
Fibromyalgi udbudspunkter er områder, hvor du kan opleve lokal smerte, når de presses. Triggerpunkter forårsager lokaliseret og udstrålende smerte. For at opleve lindring af smerter i forbindelse med begge dele, skal du tale med din læge om potentielle terapier, der kan hjælpe.
