Hvad er en hemifacial spasme?
Hæmifaciale spasmer opstår, når musklerne på kun den ene side af dit ansigt rykker uden advarsel. Disse typer spasmer er forårsaget af skade eller irritation i ansigtsnerven, som også er kendt som den syvende kraniale nerv. Ansigtsspasmer opstår, når musklerne trækker sig sammen ufrivilligt på grund af denne nervesirritation.
Hæmifaciale spasmer er også kendt som tic konvulsiv. Til at begynde med kan de kun vises som små, næppe mærkbare tics omkring dit øjenlåg, kind eller mund. Over tid kan tics udvides til andre dele af dit ansigt.
Hemifacial spasmer kan ske med mænd eller kvinder, men de er mest almindelige hos kvinder over 40. De har også en tendens til at forekomme oftere på venstre side af dit ansigt.
Hæmifaciale spasmer er ikke farlige af sig selv. Men en konstant trækning i dit ansigt kan være frustrerende eller ubehageligt. I alvorlige tilfælde kan disse spasmer begrænse funktionen på grund af ufrivillig lukning af øjnene eller den påvirkning, de har på at tale.
I nogle tilfælde kan disse spasmer indikere, at du har en underliggende tilstand eller en unormalitet i din ansigtsstruktur. En af disse årsager kan komprimere eller beskadige dine nerver og få dine ansigtsmuskler til at ryge.
Hvad er symptomerne på hemifacial spasmer?
Det første symptom på en hemifacial spasme er ufrivilligt rygende på kun den ene side af dit ansigt. Muskelsammentrækninger begynder ofte i øjenlåget som en mild ryning, som måske ikke er for forstyrrende. Dette er kendt som en blepharospasme. Du vil muligvis bemærke, at rykkingen bliver mere markant, når du er ængstelig eller træt. Nogle gange kan disse øjenlågspasmer få dit øje til at lukke helt eller få dit øje til at rive op.
Over tid kan trækninger blive mere synlige i de områder af dit ansigt, som det allerede påvirker. Trækningerne kan også sprede sig til andre dele af den samme side af dit ansigt og krop, herunder:
- øjenbryn
- kind
- område omkring din mund, såsom dine læber
- hage
- kæbe
- øvre hals
I nogle tilfælde kan hæmifaciale spasmer sprede sig til hver muskel i den ene side af dit ansigt. Spasmer kan også stadig ske, mens du sover. Når spasmerne spreder sig, kan du også bemærke andre symptomer, såsom:
- ændringer i din evne til at høre
- ringer i ørerne (tinnitus)
- øre smerter, især bag dit øre
- spasmer der går ned i hele ansigtet
Hvad forårsager hemifacial spasmer?
Din læge kan muligvis ikke finde ud af den nøjagtige årsag til dine hemifaciale spasmer. Dette er kendt som en idiopatisk krampe.
Hemifacial spasmer er ofte forårsaget af irritation eller skade på din ansigtsnerv. De er ofte forårsaget af et blodkar, der presser på ansigtsnerven i nærheden af, hvor nerven forbindes til din hjernestamme. Når dette sker, kan ansigtsnerven virke på egen hånd og sende nervesignaler, der får dine muskler til at ryste. Dette er kendt som en efaptisk transmission, og det er en af de vigtigste årsager til disse spasmer.
En skade på dit hoved eller dit ansigt kan også forårsage hemifacial spasmer på grund af skade eller komprimering af ansigtsnerven. Mere usædvanlige årsager til hæmifaciale spasmer kan omfatte:
- en eller flere tumorer, der skubber på din ansigtsnerv
- bivirkninger fra en episode af Bells parese, en tilstand, der kan forårsage, at en del af dit ansigt midlertidigt lammes
Hvordan kan jeg behandle hæmifaciale spasmer?
Du kan muligvis reducere dine symptomer derhjemme ved blot at få masser af hvile og begrænse, hvor meget koffein du drikker, hvilket kan berolige dine nerver. At have visse næringsstoffer kan også hjælpe med at reducere dine spasmer, herunder:
- vitamin D, som du kan få fra æg, mælk og sollys
- magnesium, som du kan få fra mandler og bananer
- kamille, der fås som en te eller som tabletter
- blåbær, der indeholder muskelafslappende antioxidanter
Den mest almindelige behandling af disse spasmer er en oral muskelafslapning, der forhindrer musklerne i at rykke. Din læge kan anbefale en eller flere af følgende medicin for at slappe af dine ansigtsmuskler:
- baclofen (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepin (Tegretol)
Injektioner af botulinumtoksin type A (Botox) bruges også ofte til behandling af hemifaciale spasmer. I denne behandling vil din læge bruge en nål til at injicere små mængder af Botox-kemikalier i dit ansigt i nærheden af musklerne, der ryger. Botox gør musklerne svage og kan reducere dine spasmer i tre til seks måneder, før du har brug for endnu en injektion.
Tal med din læge, inden du tager nogen af disse medicin om eventuelle bivirkninger eller interaktioner med andre medicin, du allerede tager.
Hvis medicin og Botox ikke lykkes, kan din læge også anbefale en operation for at lindre ethvert pres på ansigtsnerven, der kan være forårsaget af en tumor eller et blodkar.
En almindelig operation, der bruges til behandling af hemifaciale spasmer, kaldes en mikrovaskulær dekomprimering (MVD). I denne procedure foretager din læge en lille åbning i kraniet bag øret og lægger et stykke Teflon-polstring mellem nerven og blodkarene skubber på den. Denne operation tager højst et par timer, og du vil sandsynligvis være i stand til at gå hjem efter et par dages bedring.
Tilknyttede tilstande og komplikationer
Ansigtsspasmer kan også være forårsaget af en lignende tilstand kaldet trigeminal neuralgi. Denne tilstand er forårsaget af skade eller irritation af den femte kraniale nerv i stedet for den syvende. Trigeminal neuralgi kan også behandles med mange af de samme medicin og procedurer.
En ubehandlet tumor kan forårsage yderligere nerveskader, når tumoren vokser eller bliver kræft. Kræft kan hurtigt sprede sig til andre dele af dit hoved og hjerne og forårsage komplikationer på lang sigt.
Som med enhver operation kan MVD-proceduren potentielt forårsage komplikationer, såsom infektioner eller åndedrætsbesvær. Men MVD-kirurgi forårsager sjældent alvorlige komplikationer.
Prognose og udsigter
Hemifacial spasmer kan kontrolleres gennem hjemmebehandling, medicin eller kirurgi. Følg din læge's instruktioner, og du vil sandsynligvis være i stand til at holde din muskel rykninger til et minimum. MVD-proceduren er ofte vellykket med at reducere eller eliminere disse spasmer.
Ubehandlede hemifaciale spasmer kan være frustrerende, da de bliver mere synlige og forstyrrende med tiden, især hvis de spreder sig over en hel side af dit ansigt. At være ærlig med dine venner og familie om dine spasmer kan hjælpe dig med at føle dig mere støttet, når du håndterer symptomerne på tilstanden. Deltagelse i en supportgruppe kan hjælpe dig med at lære, hvordan du behandler og styrer dine spasmer yderligere.
