Oversigt
Graviditet bringer en række ændringer i kroppen. De kan variere fra almindelige og forventede ændringer, såsom hævelse og væskeretention, til mindre kendte, såsom synsmæssige ændringer. Læs videre for at lære mere om dem.
Hormonelle forandringer under graviditet
De hormonelle og fysiologiske ændringer, der følger med graviditet, er unikke.
Gravide kvinder oplever pludselige og dramatiske stigninger i østrogen og progesteron. De oplever også ændringer i mængden og funktionen af en række andre hormoner. Disse ændringer påvirker ikke kun humøret. De kan også:
- skab "glød" i graviditeten
- betydeligt hjælp til udviklingen af fosteret
- ændre den fysiske påvirkning af træning og fysisk aktivitet på kroppen
Æstrogen- og progesteronændringer
Østrogen og progesteron er de vigtigste graviditetshormoner. En kvinde vil producere mere østrogen under en graviditet end i hele sit liv, når hun ikke er gravid. Stigningen i østrogen under graviditet gør det muligt for livmoderen og placenta at:
- forbedre vaskularisering (dannelsen af blodkar)
- overføre næringsstoffer
- støtte den udviklende baby
Derudover menes østrogen at spille en vigtig rolle i at hjælpe fosteret med at udvikle sig og modnes.
Østrogenniveauer stiger støt under graviditeten og når deres top i tredje trimester. Den hurtige stigning i østrogenniveauer i første trimester kan forårsage noget af kvalmen forbundet med graviditet. I andet trimester spiller det en vigtig rolle i mælkekanalens udvikling, der udvider brysterne.
Progesteron-niveauer er også ekstraordinært høje under graviditet. Ændringerne i progesteron forårsager en slaphed eller løsnelse af ledbånd og led i kroppen. Derudover medfører høje niveauer af progesteron, at interne strukturer stiger i størrelse, såsom urinlederne. Urinlederne forbinder nyrerne med moderblæren. Progesteron er også vigtig for at omdanne livmoren fra størrelsen på en lille pære - i sin ikke-gravid tilstand - til en livmoder, der kan rumme en baby i fuld tid.
Graviditetshormoner og træningsskader
Mens disse hormoner er absolut kritiske for en vellykket graviditet, kan de også gøre motion vanskeligere. Da ledbåndene er løsere, kan gravide kvinder være i større risiko for forstuvninger og anstrengelser i ankelen eller knæet. Imidlertid har ingen undersøgelser dokumenteret en øget frekvens i skader under graviditet.
En gravid kvindes hele holdning ændres. Hendes bryster er større. Hendes mave forvandles fra fladt eller konkavt til meget konveks, hvilket øger hendes rygkrumning. Den kombinerede effekt forskyder tyngdepunktet fremad og kan føre til ændringer i hendes sans for balance.
Vægtøgning, væskeretention og fysisk aktivitet
Vægtøgning hos gravide kvinder øger arbejdsbyrden på kroppen fra enhver fysisk aktivitet. Denne ekstra vægt og tyngdekraft bremser cirkulationen af blod og kropsvæsker, især i underekstremiteterne. Som et resultat beholder gravide kvinder væsker og oplever hævelse i ansigt og lemmer. Denne vandvægt tilføjer en anden begrænsning af træningen. Lær om naturlige behandlinger for hævede hænder.
Mange kvinder begynder at bemærke let hævelse i andet trimester. Det fortsætter ofte ind i tredje trimester. Denne stigning i væskeretention er ansvarlig for en betydelig mængde vægtøgning, som kvinder oplever under graviditet. Tip til lindring af hævelse inkluderer:
- hvile
- undgå lange stående perioder
- undgå koffein og natrium
- øge kalium i kosten
Vægtøgning er normalt den primære årsag til, at kroppen ikke tåler prævention af træningsniveauer. Dette gælder endda for den rutinerede, elite eller professionelle atlet. Rund ledbåndstamme, øget størrelse af livmoren og ustabilitet i bækkenet fra leddbåndets laksitet kan føre til øget ubehag under træning.
Tip: For sjovt skal du tage et foto af dig selv fra sideprofilen tidligt i din graviditet ved hjælp af din bedste holdning. Tag et andet foto nær din forfaldsdag og sammenlign disse sideprofiler. Ændringerne er bemærkelsesværdige, er de ikke?
Sensoriske ændringer
Graviditet kan dramatisk ændre, hvordan en kvinde oplever verden gennem syn, smag og lugt.
Visionsændringer
Nogle kvinder oplever synændringer under graviditet, kendetegnet ved øget nærsynethed. Forskere kender ikke de nøjagtige biologiske mekanismer bag ændringer i synet. De fleste kvinder vender tilbage til synet på graviditeten efter fødslen.
Almindelige ændringer under graviditet inkluderer slørhed og ubehag med kontaktlinser. Gravide kvinder oplever ofte en stigning i det intraokulære tryk. Kvinder med præeklampsi eller svangerskabsdiabetes kan have en forhøjet risiko for sjældne øjenproblemer, såsom nethindeavvikling eller synstab.
Smag og lugt ændres
De fleste kvinder oplever ændringer i deres sans for smag under graviditeten. De foretrækker typisk saltere mad og sødere mad end ikke-gravide kvinder. De har også en højere tærskel for stærk sur, salt og sød smag. Dysgeusia, et fald i smagsevnen, opleves hyppigst i første trimester af graviditeten.
Visse smagspræferencer kan variere efter trimester. Selvom mange kvinder oplever en sløv følelse af smag i en kort periode efter fødslen, genvinder de typisk fuld smagsevne efter graviditet. Nogle kvinder oplever også en metallisk smag i munden under graviditeten. Dette kan forværre kvalme og kan indikere en næringsubalance. Lær mere om nedsat smag.
Undertiden rapporterer gravide kvinder også ændringer i deres lugtesans. Mange beskriver en øget opmærksomhed og følsomhed over for en række forskellige lugte. Der er lidt konsistente og pålidelige data, der tyder på, at gravide kvinder faktisk bemærker og identificerer visse lugte og intensitet af lugt mere end deres ikke-gravide kolleger. Ikke desto mindre rapporterer langt de fleste gravide kvinder en oplevet stigning i deres egen følsomhed over for lugt.
Ændringer i bryst og livmoderhalsen
Hormonelle forandringer, der begynder i første trimester, vil føre til mange fysiologiske ændringer i kroppen. Disse ændringer hjælper med at forberede moderens krop til graviditet, fødsel og amning.
Ændringer i brystet
Gravide kvinders bryster gennemgår ofte en række betydelige ændringer under graviditeten, da deres kroppe forbereder sig på at levere mælk til det nyfødte barn. Graviditetshormoner, der påvirker hudpigmentering, mørker ofte areola. Når brystene vokser, kan gravide kvinder opleve ømhed eller følsomhed og bemærke, at venerne er mørkere, og brystvorterne stikker mere ud end før graviditeten. Nogle kvinder kan udvikle strækmærker på brysterne, især hvis de gennemgår hurtig vækst. Mange kvinder vil også bemærke en stigning i størrelsen på brystvorten og areola.
Små buler på areolerne vises ofte. De fleste kvinder vil begynde at producere og endda "lækker" små mængder af et tykt, gulaktigt stof i andet trimester. Dette stof er også kendt som råmelk. Ud over at producere råmelk til babyens første fodring, udvides mælkekanaler i brysterne som forberedelse til produktion og opbevaring af mælk. Nogle kvinder kan mærke små klumper i brystvævet, hvilket kan være forårsaget af blokerede mælkekanaler. Hvis klumperne ikke forsvinder efter et par dages massering af brystet og varmer det med vand eller en vaskeklud, skal en læge undersøge klumpen ved det næste prænatal besøg.
Cervikale ændringer
Livmoderhalsen eller indgangen til livmoderen gennemgår fysiske forandringer under graviditet og fødsel. Hos mange kvinder tykkes livmoderhalsen og bliver fast og kirtelformet. Op til et par uger før fødslen kan livmoderhalsen blødgøre og udvides lidt fra trykket fra den voksende baby.
I den tidlige graviditet producerer livmoderhalsen et tykt slimprop til at forsegle livmoderen. Stikket udvises ofte i den sene graviditet eller under fødslen. Dette kaldes også blodigt show. Slimhinden streget med en lille mængde blod er almindelig, da livmoderen forbereder sig på fødsel. Før fødslen udvides livmoderhalsen markant, blødgøres og tyndes, så babyen kan passere gennem fødselskanalen. Lær mere om arbejdsstadierne, og hvordan de påvirker livmoderhalsen.
Ændringer i hår, hud og negle
Mange kvinder vil opleve ændringer i deres fysiske udseende under graviditeten. Selvom de fleste er midlertidige, kan nogle - såsom strækmærker - resultere i permanente ændringer. Derudover er kvinder, der oplever nogle af disse hudændringer under graviditet, mere tilbøjelige til at opleve dem igen i fremtidige graviditeter eller endda mens de tager hormonelle prævention.
Hår- og negleændringer
Mange kvinder oplever ændringer i hår- og neglevækst under graviditet. Hormonændringer kan undertiden forårsage overdreven hårudgydning eller hårtab. Dette gælder især for kvinder med familiehistorie med kvindelig alopeci.
Men mange kvinder oplever hårvækst og fortykning under graviditeten og kan endda bemærke hårvækst på uønskede steder. Hårvækst i ansigt, arme, ben eller ryg kan forekomme. De fleste ændringer i hårvækst vender tilbage til det normale, efter at babyen er født. Det er dog almindeligt, at hårtab eller øget udgydning forekommer op til et år efter fødslen, da hårsækkene og hormonniveauerne regulerer sig selv uden påvirkning af graviditetshormoner.
Mange kvinder oplever også hurtigere neglevækst under graviditet. At spise godt og tage prænatal vitaminer øger graviditetens væksthormoner. Selvom nogle måske finder ændringen ønskelig, kan mange bemærke øget søm skørhed, brud, riller eller keratose. Sunde kostændringer for at øge sømstyrken kan hjælpe med at forhindre brud uden brug af kemiske sømprodukter.
"Maske" af graviditet og hyperpigmentering
Langt de fleste gravide oplever en form for hyperpigmentering under graviditet. Dette består af en mørkere hudfarve på kropsdele som areolas, kønsorganer, ar og linea alba (en mørk linje) midt i maven. Hyperpigmentering kan forekomme hos kvinder af enhver hudfarve, selvom det er mere almindeligt hos kvinder med mørkere hudfarve.
Derudover oplever 70 procent af gravide kvinder en mørkere hud i ansigtet. Denne tilstand er kendt som melasma eller graviditetsmasken. Det kan forværres af soleksponering og stråling, så en bredspektret UVA / UVB solcreme skal bruges dagligt under graviditet. I de fleste tilfælde opløses melasma efter graviditet.
Strækmærker
Strækmærker (striae gravidarum) er måske den mest velkendte hudændring under graviditet. De er forårsaget af en kombination af fysisk strækning af huden og virkningerne af hormonændringer på hudens elasticitet. Op til 90 procent af kvinderne udvikler strækmærker i tredje trimester af graviditeten, ofte på bryster og underliv. Selvom de lyserøde-lilla strækmærker måske aldrig helt forsvinder, falmer de ofte til farven på den omgivende hud og krymper i størrelse efter fødslen. Strækmærker kan kløe, så anvend cremer for at blødgøre og reducere trangen til at ridse og muligvis skade huden.
Mole- og fregneændringer
Hyperpigmentering forårsaget af ændringer i hormoner under graviditet kan forårsage ændringer i farve på mol og fregner. Nogle mørkere former af føflekker, fregner og fødselsmærker kan være ufarlige. Men det er altid en god ide at se en hudlæge eller læge om ændringer i størrelse, farve eller form.
Graviditetshormoner kan også forårsage udseendet af mørke pletter i huden, som ofte er uundgåelige. Selvom de fleste hudpigmentationsændringer vil falme eller forsvinde efter graviditet, kan nogle ændringer i muldvarp eller fregne farve være permanente. Det er en god ide at få en hudkontrol for potentiel hudkræft eller graviditetsspecifikke hudtilstande, hvis du bemærker ændringer.
Graviditetsspecifikke udslæt og koger
Små procentvise kvinder kan opleve hudtilstande, der er specifikke for graviditet, såsom PUPPP (pruritisk urticarial papules og plaques under graviditet) og folliculitis. De fleste tilstande involverer pustler og røde stød langs maven, benene, armene eller ryggen. Selvom de fleste udslæt er ufarlige og løser hurtigt postpartum, kan nogle hudtilstande være forbundet med for tidlig fødsel eller problemer for babyen. Disse inkluderer intrahepatisk kolestase og pemphigoid gestationis.
Cirkulationssystemets ændringer
Følgende er almindelige under graviditet:
- huffing og pustning mens du klatrer op ad trappen
- føler dig svimmel efter at have stået hurtigt
- oplever ændringer i blodtrykket
På grund af hurtig ekspansion af blodkarene og den øgede stress på hjerte og lunger producerer gravide kvinder mere blod og er nødt til at udvise mere forsigtighed med træning end ikke-gravide kvinder.
Hjerterytme og blodvolumen under graviditet
I andet trimester af graviditeten arbejder mors hjerte i hvile 30 til 50 procent hårdere. Størstedelen af denne stigning skyldes et mere effektivt hjerte, som udskyder mere blod ved hver takt. Puls kan stige op til 15 til 20 procent under graviditet. Det er ikke ualmindeligt at nærme sig 90 til 100 slag pr. Minut i tredje trimester. Blodvolumen stiger gradvist under graviditeten indtil den sidste måned. Volumenet af plasma øger 40-50 procent og røde blodlegemer 20-30 procent, hvilket skaber et behov for øget indtag af jern og folsyre.
Blodtryk og træning
Der er to typer cirkulationsændringer, der kan have indflydelse på træning under graviditet. Graviditetshormoner kan pludselig påvirke tonen i blodkar. Et pludseligt tab af tone kan resultere i følelsen af svimmelhed og måske endda et kort tab af bevidsthed. Dette skyldes, at tabet af tryk sender mindre blod til hjernen og centralnervesystemet.
Derudover kan kraftig træning føre til nedsat blodgennemstrømning til livmoderen, mens blodet ledes til muskler. Dette har dog ikke vist sig at have langvarig indvirkning på babyen. Der er desuden tegn på, at personer, der træner, har forbedret blodforsyningen til moderkagen i hvile. Dette kan være fordelagtigt for placental og føtal vækst og vægtøgning.
Svimmelhed og besvimelse
En anden form for svimmelhed kan være resultatet af at ligge fladt på ryggen. Denne svimmelhed er mere almindelig efter 24 uger. Det kan dog ske tidligere under multifetale graviditeter eller med tilstande, der øger fostervand.
Liggende fladt på ryggen komprimerer det store blodkar, der fører fra underkroppen til hjertet, også kendt som vena cava. Dette reducerer blodgennemstrømningen til og fra hjertet, hvilket fører til et pludseligt og dramatisk fald i blodtrykket. Dette kan forårsage svimmelhed eller tab af bevidsthed.
Efter første trimester anbefales det ikke at udføre øvelser, der involverer at ligge på ryggen på grund af påvirkningen fra blodkarkomprimering. Liggende på venstre side kan hjælpe med at lindre svimmelhed og er en sund holdning til søvn.
Kvinder, der oplever nogen af disse tilstande, især under træning, bør konsultere deres læge.
Luftveje og metaboliske ændringer
Gravide kvinder oplever stigninger i mængden af ilt, de transporterer i deres blod. Dette skyldes den øgede efterspørgsel efter blod og udvidelsen af blodkar. Denne vækst tvinger stigninger i metaboliske hastigheder under graviditet, hvilket kræver, at kvinder øger energiindtagelsen og bruger forsigtighed i perioder med fysisk anstrengelse.
Indånding og iltniveauer i blodet
Under graviditeten stiger mængden af luft, der bevæges ind og ud af lungerne, med 30 til 50 procent på grund af to faktorer. Hvert åndedrag har et større volumen af luft, og vejrtrækningshastigheden øges lidt. Når livmoren forstørres, kan membranets bevægelsesrum være begrænset. Derfor rapporterer nogle kvinder om følelsen af øget vanskelighed med at tage dyb indånding. Selv uden træning kan disse ændringer forårsage åndenød eller følelsen af at være "lufthungerende." Træningsprogrammer kan øge disse symptomer.
Generelt har gravide kvinder højere iltniveauer i blodet. Undersøgelser har vist, at gravide kvinder bruger mere ilt i hvile. Dette ser ikke ud til at have nogen indflydelse på mængden af ilt til rådighed til træning eller andet fysisk arbejde under graviditet.
Stofskifte
Basal eller hvilende stofskifte (RMR), mængden af energi, som kroppen udbringer, mens han er i hvile, stiger markant under graviditeten. Dette måles ved den mængde ilt, der bruges i perioder med total hvile. Det hjælper med at estimere den mængde energiindtag, der kræves for at opretholde eller gå i vægt. Ændringer i metaboliske hastigheder forklarer behovet for at øge kaloriforbruget under graviditet. En gravid kvindes krop øger langsomt sit energibehov for at hjælpe med at brændstof for de ændringer og vækst, der finder sted hos både mor og baby.
Metaboliske hastigheder stiger væsentligt med kun 15 ugers drægtighed og topper i tredje trimester i den største vækstfase. Denne øgede stofskifte kan sætte gravide kvinder i en højere risiko for hypoglykæmi eller lavt blodsukker. Selvom den stofskiftehastighed kan falde lidt efterhånden som graviditeten når løbetid, forbliver den forhøjet i løbet af for graviditetsniveauer i flere uger efter fødslen. Det forbliver forhøjet i amningens varighed hos kvinder, der producerer mælk.
Kropstemperaturændringer
En stigning i basal kropstemperatur er et af de første antydninger til graviditet. En lidt højere kernetemperatur opretholdes gennem graviditetens varighed. Kvinder har også et større behov for vand under graviditeten. De kan have en højere risiko for hypertermi og dehydrering uden forsigtighed med at træne sikkert og forblive hydreret.
Hypertermi - overophedning under graviditet
Varmestress under træning skaber bekymring af to grunde. For det første kan en stigning i mors kernetemperatur, som ved hypertermi, være skadelig for babyens udvikling. For det andet kan vandtab hos moderen, som ved dehydrering, reducere mængden af blod til rådighed for fosteret. Dette kan føre til øget risiko for for tidlige sammentrækninger.
Hos ikke-gravide kvinder forårsager moderat aerob træning betydelige stigninger i kropskropstemperaturen. Gravide kvinder, uanset om de træner eller ej, oplever en generel stigning i basismetabolskhastighed og kernetemperatur. Gravide kvinder regulerer deres kernetemperatur meget effektivt. Forøget blodgennemstrømning til huden og den ekspanderede hudoverflade frigiver øget kropsvarme.
Det er vist, at gravide ikke har så meget af en stigning i kropstemperatur under træning som dem, der ikke er gravide. Imidlertid bør gravide kvinder undgå at træne i ikke-åndbar tøj og under meget varme eller fugtige forhold, da virkningen af hypertermi kan være alvorlig. Følgende kan hjælpe med at reducere risikoen for overophedning under træning:
- brug fans under indendørs aktivitet
- træning i poolen
- Bær let farvet, løst passende tøj
Dehydrering
De fleste kvinder, der træner i 20 til 30 minutter, eller som træner under varmt og fugtigt vejr, vil svede. Hos gravide kan tab af kropsvæsker fra sved reducere blodtilførslen til livmoderen, musklerne og nogle organer. Det udviklende foster har brug for en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer, der føres gennem blodet, så skader kan skyldes mangel på væske.
Under de fleste betingelser er forbrug af uterint ilt konstant under træning, og fosteret er sikkert. Træning kan dog være farligt for kvinder med graviditetsinduceret hypertension. Det skyldes, at denne tilstand begrænser livmoderblodvolumen, efterhånden som karene klemmer ned og leverer mindre blod til området.
Hvis du er klar til træning under graviditet, skal du følge tip om sund fornuft. Undgå overdreven varme og fugtighed og rehydrater, selv når du ikke er tørstig.
