Oversigt
Gennembrudssmerter er en pludselig og kort opblussen af smerter fra en kronisk tilstand som gigt eller kræft. Selv hvis du har håndteret din smerte med medicin, bliver smerten under denne opblussning alvorlig nok til at "bryde igennem" smertemedicinen, du tager.
Nogle gange har gennembrudssmerter en indlysende trigger. For eksempel, hvis du har gigt i dine håndled og spiller tennis, kan du modregne din smerte ved at svinge racketen. I andre tilfælde er gennembrudssmerterangreb uforudsigelige og tændes uden advarsel. Mennesker, der har kræft, oplever sommetider perioder med smerter, mens de tager opioid smertestillende.
Cirka 86 procent af amerikanere, der lever med kroniske smerter, har episoder med gennembrudssmerter. Disse episoder vises pludselig, og de varer typisk cirka 30 minutter. Smerten kan strejke kun lejlighedsvis eller så ofte som fire gange om dagen.
Gennembrudssmerter kan styres ved at ændre din medicin, undgå dine triggere og prøve alternative smertelindringsteknikker.
Årsager og triggere
Gennembrudssmerter rammer mennesker med kroniske smertebetingelser. Det er almindeligt hos mennesker med kræft, men det kan også forekomme hos dem med:
- gigt
- fibromyalgi
- rygsmerte
- multipel sclerose
Episoder med gennembrudssmerter starter ofte uventet. Smerten kan udløses af noget så tilsyneladende ufarligt som hoste eller nyser.
Andre mulige årsager til gennembrudssmerter inkluderer:
- stress
- sygdom
- gåture og andre former for træning
Nogle gange kan du få gennembrudssmerter, hvis du bliver tolerant over for de smertestillende medicin, du tager. Tolerance betyder, at du skal tage en stadig højere dosis af medicinen for at få den samme smertelindring. Du kan også få gennembrudssmerter, hvis virkningen af din smertestillende medicin begynder at slides, før det er tid for dig at tage den næste dosis.
Nogle gange har gennembrudssmerter ikke nogen åbenlyst trigger.
Medicin og dosering
Inden du kan behandle gennembrudssmerter, skal du sørge for, at din kroniske smerte er godt håndteret. Moderat smerte kan håndteres med receptpligtige ikke-narkotiske medikamenter, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen. Mere alvorlige kroniske smerter behandles med en opioid med forlænget frigivelse, der varer i 8 til 12 timer.
Kontakt din læge eller smerte specialist, hvis den langvarige medicin, du tager, ikke kontrollerer din smerte tilstrækkeligt. Det kan være nødvendigt at øge dosis, tilføje en anden smertestillende middel eller inkorporere andre behandlinger.
For at hjælpe din læge bedre med at forstå den smerte, du oplever, skal du registrere en oversigt over dine gennembrudte smerteepisoder i en smertedagbog. Skriv ned, når smerterne starter, hvor længe den varer, og hvad der udløser den.
For at behandle episoder med gennembrudssmerter, kan du tage et "redningsmedicin." Dette betyder en smertestillende middel, der går hurtigt i arbejde og varer i en kort periode. Normalt behandles gennembrudssmerter med et kortvirkende opioid, der er 5 til 20 procent af den dosis, du normalt tager for at håndtere kroniske smerter. Du tager denne smertestillende middel, når dine symptomer starter.
Et ofte anvendt hurtigtvirkende opioid til gennembrudssmerter er det narkotiske fentanylcitrat. Det kommer som en "slikkepind", der absorberes gennem foringen på din kind. Fentanyl kommer også i en tablet, der opløses under din tunge, som en plaster og som en næsespray.
Din læge skal skræddersy din gennembrud smertemedicin og dosis til dig. Da din smerte kan udvikle sig over tid, skal du tjekke ind igen med din læge med jævne mellemrum for at se, om du har brug for at justere dit smertestillende medicin.
Forebyggelse af en opblussen
En effektiv måde at forhindre gennembrudssmerter er at undgå alt det, du ved, udløser det.
Hvis du har arthritis og indtastning på et tastatur forværrer din smerte i håndleddet, skal du bruge et ergonomisk tastatur eller stemmegenkendelsessoftware eller bære en håndledsstag. Hvis hoste får din smerte til at pigge, skal du tage et hosteundertrykkende middel. Hvis aktivitet udligner din smerte, kan det være nødvendigt at du skifter træningsperioder med hvile.
Du kan også prøve disse alternative smertelindrende teknikker til både at forhindre og håndtere gennembrudssmerter:
- akupunktur
- massageterapi
- afslapningsteknikker såsom dyb vejrtrækning og meditation
- Tai Chi
- yoga
- varme og kulde
Hvis du har kræft, kan gennembrudssmerter være et tegn på, at din sygdom er udviklet. Du har muligvis brug for operation, stråling, kemoterapi eller andre behandlinger for at skrumpe svulsten og lindre din smerte.
Komplikationer
Gennembrudssmerter kan forårsage en masse angst og nød. Det kan forstyrre din rutine og kan have negativ indflydelse på din livskvalitet.
Komplikationer af gennembrudssmerter inkluderer:
- nedsat mobilitet, hvilket kan føre til svage muskler, stive led, trykksår, forstoppelse, lungebetændelse og blodpropper
- depression og angst
- ensomhed
- hyppigere besøg af læger og hospitaler
Outlook
Gennembrudssmerter kan være vanskelige at håndtere, især hvis du har kræft på sent stadium. Du kan dog behandle det, ligesom du behandler kroniske smerter.
Kontakt din læge, der kan justere din smertestillende type eller dosis. De kan også anbefale andre måder at hjælpe dig med at tackle smerteopblussen.
