Oversigt
Anterior kirurgisk cervikal diskektomi og fusion (ACDF) kirurgi udføres for at fjerne beskadigede skiver eller knoglemorer i din hals. Læs videre for at lære om dens succesrate, hvordan og hvorfor det udføres, og hvad efterpleje involverer.
ACDF-operation succes
Denne operation har en høj succesrate. Mellem 93 og 100 procent af de mennesker, der har haft ACDF-operation for armsmerter, rapporterede lindring af smerter, og 73 til 83 procent af de mennesker, der havde ACDF-operation for nakkesmerter rapporterede positive resultater.
Hvordan udføres ACDF-operation?
Din kirurg og anæstesiolog bruger generel anæstesi til at hjælpe dig med at være bevidstløs gennem hele operationen. Tal med din læge om de mulige komplikationer ved operationen, før du har ACDF-operation, såsom blodpropper eller infektioner.
En ACDF-operation kan tage en til fire timer afhængigt af din tilstand og antallet af diske, der skal fjernes.
For at udføre en ACDF-operation skal din kirurg:
- Gør et lille snit foran på din hals.
- Flytter dine blodkar, madrøret (spiserøret) og vindpipen (luftrøret) til side for at se dine ryghvirvler.
- Identificerer de berørte hvirvler, diske eller nerver og tager røntgenstråler af området (hvis de ikke allerede har gjort det).
- Bruger værktøjer til at tage eventuelle knoglesporer eller -skiver, der er beskadiget eller skubber på dine nerver og forårsager smerter. Dette trin kaldes diskektomi.
- Tager et stykke knogler fra et andet sted i din hals (autotransplantat), fra en donor (allograft) eller bruger en syntetisk forbindelse til at udfylde ethvert tomt rum, der er efterladt af det fjernede knoglemateriale. Dette trin kaldes knogletransplantation.
- Fastgør en plade og skruer lavet af titanium til de to hvirvler omkring det område, hvor disken blev fjernet.
- Sætter dine blodkar, spiserør og trakea tilbage på deres sædvanlige sted.
- Bruger sømme for at lukke udskæringen på din hals.
Hvorfor udføres ACDF-operationen?
ACDF-kirurgi bruges hovedsageligt til:
- Fjern en disk i rygsøjlen, der er blevet nedslidt eller skadet.
- Fjern knoglesporer på dine ryghvirvler, som klemmer dine nerver. Klemte nerver kan få dine ben eller arme til at føle følelsesløse eller svage. Så behandling af kilden til den komprimerede nerve i din rygsøjle med ACDF-kirurgi kan lindre eller endda afslutte denne følelsesløshed eller svaghed.
- Behandl en herniated disk, undertiden kaldet en slippet disk. Dette sker, når blødt materiale i midten af en disk skubbes ud gennem det fastere materiale på en udvendig kant af en disk.
Hvordan forbereder jeg mig til ACDF-operation?
I løbet af ugerne op til operationen:
- Deltag i eventuelle planlagte aftaler til blodprøver, røntgenstråler eller elektrokardiogram (EKG) test.
- Underskriv en godkendelsesformular, og del din medicinske historie med din læge.
- Fortæl din læge om alle medicin eller kosttilskud, naturlægemidler eller andet, du tager i øjeblikket.
- Ryg ikke før proceduren. Forsøg om muligt at stoppe seks måneder før din operation, da rygning kan bremse helingsprocessen. Dette inkluderer cigaretter, cigarer, tyggetobak og elektroniske eller dampcigaretter.
- Drik ikke alkohol cirka en uge før proceduren.
- Tag ikke nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil), eller blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin), cirka en uge før proceduren.
- Få et par arbejdsdage til operationen og bedring.
På operationens dag:
- Spis ikke eller drik i mindst otte timer før proceduren.
- Brusebad og kjole i rent, løst tøj.
- Bær ikke smykker til hospitalet.
- Gå til hospitalet to til tre timer, før din operation er planlagt.
- Sørg for, at et familiemedlem eller en nær ven kan tage dig med hjem.
- Medbring skriftlige instruktioner vedrørende medicin eller kosttilskud, du skal tage, og hvornår du skal tage dem.
- Følg din læge sine instruktioner om, hvorvidt du skal tage din normale medicin. Tag de nødvendige medicin med kun en lille mængde vand.
- Pakk eventuelle vigtige ejendele i en hospitalspose, hvis du bliver nødt til at overnatte efter operationen.
Hvad skal jeg forvente efter operationen?
Efter operationen vågner du op i den postoperative pleje og flyttes derefter til et rum, hvor din hjerterytme, blodtryk og vejrtrækning overvåges. Hospitalets personale hjælper dig med at sidde op, bevæge dig og gå rundt, indtil du har det godt.
Når du er i stand til at bevæge dig normalt, vil din læge vurdere din tilstand og frigive dig fra hospitalet med recept til smerte og tarmhåndtering, da smertemedicin kan forårsage forstoppelse.
Hvis du har problemer med at trække vejret, eller hvis dit blodtryk ikke er vendt tilbage til det normale, kan din læge muligvis anbefale dig at blive på hospitalet natten over.
Se din kirurg cirka to uger efter din operation for en opfølgende aftale. Du skal være i stand til at udføre daglige aktiviteter igen om fire til seks uger.
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:
- høj feber ved eller over 38 ° C
- blødning eller udskrivning fra operationsstedet
- unormal hævelse eller rødme
- smerter, der ikke forsvinder med medicin
- svaghed, der ikke var til stede før operationen
- problemer med at sluge
- intens smerte eller stivhed i din hals
Hvad skal jeg gøre under bedring?
Når du har forladt hospitalet:
- Tag medicin, som din læge ordinerer for smerter og forstoppelse. Disse kan omfatte narkotika, såsom acetaminophen-hydrocodon (Vicodin), og afføring blødgøringsmidler, såsom bisacodyl (Dulcolax).
- Brug ikke NSAID'er i mindst seks måneder.
- Løft ikke genstande over 5 kg.
- Ryg ikke eller drik alkohol.
- Se ikke op eller ned ved hjælp af din hals.
- Sid ikke i lange perioder.
- Få nogen til at hjælpe dig med aktiviteter, der kan anstrenge din nakke.
- Bær en nakkestiver i henhold til din læges instruktioner.
- Deltag i regelmæssige fysioterapimesser.
Gør ikke følgende, indtil din læge fortæller dig, at det er okay:
- Hav sex.
- Kør et køretøj.
- Svøm eller tag bade.
- Gør anstrengende træning, såsom jogging eller løftevægte.
Når dit transplantat begynder at heles, skal du gå korte afstande, starte ca. 1 mile og øge afstanden regelmæssigt hver dag. Denne lette øvelse kan hjælpe med din helingsproces.
Outlook
ACDF-operation er ofte meget vellykket og kan hjælpe dig med at få kontrol over din nakke- og lembevægelse igen. Genopretning kan tage lang tid, men lindring af smerter og svaghed kan give dig mulighed for at vende tilbage til mange daglige aktiviteter, som du elsker at gøre.
