Oversigt
Læger deler lungekræft i to hovedtyper baseret på, hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop. De to typer er småcellet lungekræft og ikke-småcellet lungekræft, hvilket er mere almindeligt. Ifølge American Lung Association er lungekræft den førende årsag til kræftdødsfald for både mænd og kvinder i USA.
Hvis du tror, du har symptomerne på lungekræft, skal du straks kontakte din læge. Din læge vil evaluere din medicinske historie, vurdere de risikofaktorer, du har, og udføre en fysisk undersøgelse. Din læge kan derefter anbefale yderligere test om nødvendigt.
Test af lungekræft kan være invasiv og kan sætte folk i en unødvendig risiko. Da folk normalt ikke udviser symptomer, før sygdommen er fremskredet, kan screening for den hjælpe med at opdage den tidligt, når den har en større chance for helbredende behandling. Generelt vil din læge kun anbefale en screeningtest, hvis de har fundet en grund til at tro, at du måske har den.
Læs mere: Hvad vil du vide om lungekræft? »
Diagnosticering af lungekræft
Fysisk eksamen
Din læge vil tjekke dine vitale tegn som iltmætning, hjerterytme og blodtryk, lytte til din vejrtrækning og kontrollere for en hævet lever eller lymfeknuder. De kan sende dig til yderligere test, hvis de finder noget unormalt eller tvivlsomt.
CT-scanning
En CT-scanning er en røntgenbillede, der tager flere interne billeder, når den roterer rundt om din krop, hvilket giver et mere detaljeret billede af dine indre organer. Det kan hjælpe din læge med at identificere tidlige kræftformer eller tumorer bedre end almindelige røntgenstråler.
bronkoskopi
Et tyndt, oplyst rør kaldet et bronchoskop indsættes gennem din mund eller næse og ned i dine lunger for at undersøge bronkier og lunger. De kan tage en celleprøve til undersøgelse.
Sputumcytologi
Sputum, eller slim, er en tyk væske, du hoster op fra dine lunger. Din læge vil sende en sputumprøve til et laboratorium til mikroskopisk undersøgelse af kræftceller eller infektiøse organismer som bakterier.
Lungebiopsi
Billeddannelsestests kan hjælpe din læge med at registrere masser og tumorer. Nogle tumorer kan have egenskaber, der er mistænkelige, men radiologer kan ikke være sikre på, om de er godartede eller ondartede. Kun en biopsi kan hjælpe din læge med at bestemme, om mistænkelige lungelæsioner er kræft. En biopsi vil også hjælpe dem med at bestemme kræftformen og hjælpe med at guide behandlingen. Flere metoder til lungebiopsi inkluderer følgende:
- Under en thoracentese indsætter din læge en lang nål til at tage en prøve af væske, kaldet pleural effusion, mellem lagene af væv, der forer din lunge.
- Under en fin nålaspiration bruger din læge en tynd nål til at tage celler fra dine lunger eller lymfeknuder.
- En kernebiopsi ligner en fin nålaspiration. Din læge bruger en nål til at tage en større prøve, der kaldes en "kerne".
- Under en thorakoskopi foretager din læge små indsnit i brystet og ryggen for at undersøge lungevævet med et tyndt rør.
- Under en mediastinoskopi indsætter din læge et tyndt, oplyst rør gennem et lille snit øverst på brystbenet for at visualisere og tage prøver af væv og lymfeknuder.
- Under en endobronchial ultralyd bruger din læge lydbølger til at lede et bronchoskop ned ad din luftrør eller "vindrør" for at lede efter tumorer og fotografere dem, hvis de er til stede. De vil også tage prøver fra de pågældende områder.
- Under en thorakotomi foretager din kirurg et langt snit i brystet for at fjerne lymfeknudevæv og andet væv til undersøgelse.
Testning for spredning af lungekræft
Ofte bruger læger en CT-scanning som en indledende billeddannelsestest. Det indebærer injektion af kontrastfarvestof i vene. CT giver din læge et billede af dine lunger og andre organer, hvor kræften kan have spredt sig som din lever og binyrerne. Læger bruger ofte CT til at guide biopsi-nåle.
Andre tests kan være nødvendige for at bestemme, om og hvor kræft har spredt sig eller metastaseret i kroppen:
- Læger bestiller muligvis en MR, når de mistænker lungekræft kan have spredt sig til hjernen eller rygmarven.
- En tomtomscanning med positronemission involverer injektion af et radioaktivt lægemiddel eller sporstof, der samles i kræftceller, så din læge kan se områder med kræft.
- Læger bestiller kun knoglescanninger, når de har mistanke om, at kræft har spredt sig til knoglerne. Det indebærer indsprøjtning af radioaktivt materiale i din blodåre, der bygger sig op i unormale eller kræftagtige områder i knoglen. De kan derefter se det ved billeddannelse.
Stadier af lungekræft
Fasen af lungekræft beskriver kræftets udvikling eller omfang. Hvis du får en lungekræftdiagnose, vil fasen hjælpe din læge med at komme frem til en behandling for dig. Iscenesættelse angiver ikke kun forløbet og resultatet af din lungekræft. Dine udsigter afhænger af dine:
- generel sundheds- og præstationsstatus
- styrke
- andre sundhedsmæssige forhold
- svar på behandling
Lungekræft klassificeres hovedsageligt som enten småcellet eller ikke-lillecellet lungekræft. Ikke-lille kræft er mere almindelig.
Stadier af småcellet lungekræft
Lillecellet lungekræft forekommer i to faser kaldet "begrænset" og "omfattende".
Det begrænsede trin er begrænset til brystet og er normalt i en lunge og nærliggende lymfeknuder. Standardbehandlinger inkluderer kemoterapi og strålebehandling.
Den omfattende fase involverer både lunger og andre dele af kroppen. Læger behandler normalt dette stadie med kemoterapi og understøttende pleje. Hvis du har denne type lungekræft, kan du se, om du er kandidat til et klinisk forsøg designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af nye lægemidler.
Stadier af ikke-småcellet lungekræft
- I det okkulte stadium er lungekræftceller i sputum eller i en prøve indsamlet under en test, men der er ikke noget tegn på en tumor i lungerne.
- I trin 0 er kræftceller kun i den inderste foring af lungen, og kræften er ikke invasiv
- I trin 1A er kræft i den inderste foring af lungerne og det dybere lungevæv. Tumoren er heller ikke mere end 3 centimeter (cm) på tværs og har ikke invaderet bronchus eller lymfeknuder.
- I trin 1B er kræften vokset større og dybere ind i lungevævet, gennem lungen og ind i pleuraen, er mere end 3 cm i diameter eller er vokset ind i hovedbronkoen, men har endnu ikke invaderet lymfeknuderne. Kirurgi og undertiden kemoterapi er behandlingsmuligheder for lungekræft i fase 1A og 1B.
- I trin 2A er kræft mindre end 3 cm i diameter, men har spredt sig til lymfeknuderne på samme side af brystet som tumoren.
- I trin 2B er kræften vokset ind i brystvæggen, hoved bronchus, pleura, membran eller hjertevæv, er mere end 3 cm i diameter og kan også have spredt sig til lymfeknuder.
- I trin 3A har kræften spredt sig til lymfeknuderne i midten af brystet og på samme side som tumoren, og tumoren er af enhver størrelse. Behandling i dette trin kan involvere en kombination af kemoterapi og stråling.
- I trin 3B har kræften invaderet lymfeknuderne på den modsatte side af brystet, nakken og muligvis hjertet, større blodkar eller spiserøret, og tumoren er af enhver størrelse. Behandling i dette trin involverer kemoterapi og undertiden stråling
- I fase 4 har lungekræft spredt sig til andre områder af kroppen, sandsynligvis binyrerne, leveren, knoglerne og hjernen. Behandling i dette trin involverer kemoterapi, støttende eller komfort, pleje og muligvis et klinisk forsøg, hvis du er en kandidat, og du vælger at deltage.
Hvad er udsigterne?
Kontakt din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du kan have lungekræft. Der er mange test til rådighed for at bekræfte en diagnose og for at identificere, på hvilket stadium kræften befinder sig, hvis du har kræft. At opdage kræft tidligt kan hjælpe din læge med at behandle kræft på et tidligere tidspunkt og mere effektivt. Uanset hvilket stadium kræft det er, er behandling tilgængelig.
