Oversigt
Phlebitis er betændelse i en vene. Vener er blodkar i din krop, der fører blod fra dine organer og lemmer tilbage til dit hjerte.
Hvis en blodpropp forårsager betændelsen, kaldes den thrombophlebitis. Når blodproppen befinder sig i en dyb vene, kaldes den dyb venetrombophlebitis eller dyb venetrombose (DVT).
Typer af flebitt
Flebitis kan være overfladisk eller dyb.
Overfladisk flebitt henviser til betændelse i en blodåre nær overfladen af din hud. Denne type flebitis kan kræve behandling, men er normalt ikke alvorlig. Overfladisk flebitt kan skyldes en blodpropp eller fra noget der forårsager irritation, såsom et intravenøst (IV) kateter.
Dyb phlebitis henviser til betændelse i en dybere, større vene, såsom dem, der findes i dine ben. Deep phlebitis er mere sandsynligt forårsaget af en blodpropp, som kan have meget alvorlige, livstruende konsekvenser. Det er vigtigt at kende risikofaktorer og symptomer på en DVT, så du kan søge hurtig opmærksomhed fra din læge.
Symptomer på flebitt
Symptomer på flebitis påvirker armen eller benet, hvor den betændte vene er placeret. Disse symptomer inkluderer:
- rødme
- hævelse
- varme
- synlig rød "stribe" på din arm eller ben
- ømhed
- reb- eller ledningslignende struktur, som du kan føle gennem huden
Du kan også bemærke smerter i din kalv eller lår, hvis din phlebitis er forårsaget af en DVT. Smerten kan være mere mærkbar, når du går eller bøjer din fod.
Kun omkring halvdelen af dem, der udvikler en DVT, oplever symptomer. Dette er grunden til, at DVT'er muligvis ikke diagnosticeres, før der opstår en alvorlig komplikation, såsom en lungeemboli (PE).
Komplikationer af tilstanden
Overfladisk thrombophlebitis resulterer normalt ikke i alvorlige komplikationer. Men det kan føre til infektion i den omgivende hud, sår på huden og endda blodbanelinfektioner. Hvis koagulatet i den overfladiske vene er omfattende nok og involverer det område, hvor den overfladiske vene og en dyb vene mødes, kan en DVT udvikle sig.
Undertiden er folk ikke klar over, at de har en DVT, indtil de oplever en livstruende komplikation. Den mest almindelige og alvorlige komplikation af DVT er en PE. En PE opstår, når et stykke af blodproppen bryder sammen og rejser til lungerne, hvor det blokerer for blodgennemstrømning.
Symptomer på en PE inkluderer:
- uforklarlig åndenød
- brystsmerter
- hoste blod
- smerter med dyb vejrtrækning
- hurtig vejrtrækning
- føler sig fyrede eller går ud
- hurtig puls
Ring til dine lokale alarmtjenester, hvis du tror, at du muligvis oplever en PE. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.
Hvad der forårsager flebitt
Flebitis er forårsaget af skade eller irritation i foringen af et blodkar. I tilfælde af overfladisk flebitt kan dette skyldes:
- placering af et IV-kateter
- administration af irriterende medicin i dine årer
- en lille koagel
- en infektion
I tilfælde af DVT kan årsagerne omfatte:
- irritation eller skade på en dyb vene på grund af traumer såsom kirurgi, en brudt knogle, alvorlig skade eller tidligere DVT
- nedsat blodgennemstrømning på grund af manglende bevægelse, hvilket kan forekomme, hvis du er i sengen, der kommer dig efter operationen eller rejser i lang tid
- blod, der er mere tilbøjelige til at koagulere end normalt, hvilket kan skyldes medicin, kræft, bindevævssygdomme eller arvelige blodkoagulationsbetingelser
Hvem er i fare
At vide, om du har risikofaktorer for at udvikle en DVT, er nøglen til at beskytte dig selv og proaktivt udvikle en plan med din læge. Risikofaktorer for DVT inkluderer typisk:
- en historie med DVT
- blodkoagulationsforstyrrelser, såsom faktor V Leiden
- hormonbehandling eller p-piller
- langvarige perioder med inaktivitet, som kan følge operationen
- sidder i lange perioder, f.eks. under rejsen
- visse kræftformer og kræftbehandlinger
- graviditet
- er overvægtige eller fede
- rygning
- misbrug af alkohol
- over 60 år
Diagnosticering af flebitis
Phlebitis kan diagnosticeres på baggrund af dine symptomer og en undersøgelse af din læge. Du har muligvis ikke brug for nogen specielle test. Hvis der er mistanke om en blodprop som årsagen til din phlebitis, kan din læge dog udføre flere test ud over at tage din medicinske historie og undersøge dig.
Din læge bestiller muligvis en ultralyd af dit berørte lem. En ultralyd bruger lydbølger til at vise strømmen af blod gennem dine årer og arterier. Din læge vil måske også ønske at vurdere dit d-dimer-niveau. Dette er en blodprøve, der kontrollerer for et stof frigivet i din krop, når en koagulat opløses.
Hvis ultralyden ikke giver et klart svar, kan din læge også udføre en venografi, en CT-scanning eller en MR-scanning for at kontrollere, om der er en blodpropp.
Hvis der opdages en koagulering, kan din læge muligvis tage blodprøver for at teste for blodkoagulationsforstyrrelser, der kunne have forårsaget DVT.
Behandling af tilstanden
Behandling af overfladisk flebitis kan omfatte fjernelse af et IV-kateter, varme kompresser eller antibiotika, hvis der er mistanke om en infektion.
For at behandle DVT skal du muligvis tage antikoagulantia, hvilket gør det sværere for blodet at koagulere.
Hvis DVT er meget omfattende og forårsager betydelige problemer med blodretur i lemmet, kan du være en kandidat til en procedure, der kaldes en trombektomi. I denne procedure indsætter en kirurg en ledning og et kateter i den berørte vene og fjerner enten blodproppen, opløser den med medicin, der bryder blodproppen, såsom vævsplasminogenaktivatorer, eller udfører en kombination af begge dele.
Indsættelse af et filter i en af dine vigtigste blodkar, vena cava, kan anbefales, hvis du har en DVT og er i høj risiko for lungeemboli men ikke kan tage blodfortyndere. Dette filter forhindrer ikke blodpropper i at dannes, men det forhindrer, at stykker af blodproppen rejser til dine lunger.
Mange af disse filtre kan fjernes, fordi permanente filtre forårsager komplikationer, når de har været på plads i et til to år. Disse komplikationer inkluderer:
- infektion
- livstruende skade på vena cava
- udvidelse af blodkar omkring filteret, som tillader blodpropper at passere ved filteret og ind i lungerne
- koagulerer op til, på og forbi filteret inden i vena cava, hvis sidstnævnte kan bryde af og rejse ind i lungerne
At minimere dine risikofaktorer for udvikling af fremtidige DVT'er vil også være en vigtig del af behandlingen.
Forebyggelse af flebitis
Hvis du risikerer at udvikle en DVT, er der flere måder, du kan tage skridt til at forhindre, at der dannes en blodpropp. Nogle vigtige forebyggelsesstrategier inkluderer:
- diskuterer dine risikofaktorer med din læge, især inden en kirurgisk procedure
- rejser sig og går så hurtigt som muligt efter operationen
- iført kompressionssokker
- strækker benene og drikker masser af vand, når du rejser
- tage medicin som instrueret af din læge, som kan omfatte blodfortyndere
Outlook
Overfladisk flebitis heles ofte uden varige effekter.
På den anden side kan DVT være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at vide, om du har risikofaktorer for at udvikle en DVT og at modtage regelmæssig lægehjælp fra din læge.
Hvis du har oplevet en DVT før, kan du være mere tilbøjelig til at opleve en anden i fremtiden. At tage proaktive trin kan hjælpe med at forhindre DVT.
