Hvad er marsupialisering?
Marsupialisering er en kirurgisk procedure, der bruges til behandling af Bartholins cyster.
Bartholins kirtler er små organer på labia nær vaginalåbningen. Kirtlerne hjælper med at give smøring til samleje. Under normale omstændigheder vil du sandsynligvis aldrig bemærke disse kirtler. Men nogle gange vokser huden over åbningen af kirtlen og fanger væske inde. En ophobning af væske resulterer i en cyste.
Hvis du har en lille Bartholins cyste, er der en god chance for, at den er smertefri. De kan dog vokse sig store nok til at forårsage ubehag og smerter. De kan lejlighedsvis blive inficerede eller abscessede. I disse situationer vil din læge sandsynligvis anbefale behandling.
Marsupialisering bruges også til at behandle andre typer cyster, såsom cyster i Skene-kanal, der udvikler sig i nærheden af åbningen af urinrøret.
Læs videre for at lære mere om, hvornår man bruger marsupialisering, og hvad man kan forvente af proceduren.
Hvem er en god kandidat til denne operation?
Marsupialisering er normalt ikke den første linje behandling. Det er en god mulighed, når andre behandlinger ikke har fungeret. Din læge kan anbefale pungdyr, hvis:
- cyster bliver gentagne gange
- du har en masse smerter
- din cyste er stor nok til at forstyrre sidde, gå eller samleje
- du får cyster, der bliver inficerede og abscessede, hvilket kan forårsage smerter og feber
- du har i øjeblikket ikke en abscess
Hvis cysten er uregelmæssig eller ujævn, eller du er over 40 år gammel, kan din læge muligvis anbefale en biopsi for at udelukke kræft.
Hvad sker der under proceduren?
Proceduren kan variere en smule fra læge til læge. Sørg for at diskutere detaljerne på forhånd, så du har en idé om, hvad du kan forvente.
Du kan muligvis ikke køre umiddelbart efter proceduren, så arranger transport på forhånd.
Marsupialisering kan udføres på dit lægekontor eller på en poliklinisk facilitet, normalt under lokalbedøvelse. Dette betyder, at kun det område, der arbejdes på, vil være følelsesløst, så du ikke føler nogen smerter.
I nogle tilfælde kan din læge foretrække at bruge generel anæstesi. Dette betyder, at du sover i løbet af proceduren og ikke føler nogen smerter. Proceduren ville blive udført på hospitaler, men den vil normalt ikke indebære en overnatning. Hvis der anvendes generel anæstesi, får du instruktioner om, hvornår du skal stoppe at spise og drikke inden proceduren.
Ved procedurens start rengøres og steriliserer cysten og det omkringliggende område. Derefter vil lægen bruge en skalpell til at foretage et snit på cysten, gennem hvilket væske drænes. Din læge sy syderne på huden på en måde, der efterlader en lille, permanent åbning, gennem hvilken væsker kan dræne frit.
Umiddelbart efter proceduren bruges gasbind til at forhindre blødning. I nogle tilfælde kan din læge efterlade et kateter på plads i et par dage for at muliggøre mere dræning.
Selve proceduren tager ca. 10 til 15 minutter. Imidlertid er du muligvis i bedringsrummet et par timer, før du kan tage hjem.
Hvordan er opsvinget?
Du kan have mild smerte og ubehag i et par dage. Din læge kan ordinere orale antibiotika for at forhindre infektion. Du kan også tage receptpligtige smertestillende midler.
En lille mængde udflod eller mindre blødning i et par uger er normal. En trussefor er normalt tilstrækkelig til at håndtere dette.
Følg din læge's instruktioner om rengøring og pleje af området. Dette kan omfatte at tage et eller to sitz-bad om dagen i et par dage.
Indtil du er helbredt, og lægen giver dig gang, skal du ikke:
- deltage i seksuel aktivitet
- Brug tamponger
- Brug pulvere eller andre lignende produkter
- Brug barske sæber eller duftende badeprodukter
Du skal være i stand til at genoptage normale aktiviteter inden for to til fire uger.
Følg op med din læge som anbefalet for at sikre, at du heler ordentligt.
Gør:
- tage det roligt i flere dage
- bære behageligt, åndbart undertøj
- pas på at tørre forfra og bagpå efter brug af toilettet
Hvad er de mulige komplikationer?
Komplikationer fra marsupialisering er sjældne, men kan omfatte:
- infektion
- tilbagevendende abscesser
- blødende
- uløste smerter
- ardannelse
Kontakt din læge, hvis:
- du udvikler feber
- bløder mere end forventet
- viser tegn på infektion
- have usædvanlig vaginal afladning
- have smerter, der bliver værre
Hvad er nogle andre behandlinger?
En Bartholins cyste behøver ikke altid behandling, især hvis den ikke generer dig og ikke er inficeret. Selv hvis det er smertefuldt eller ubehageligt, er marsupialisering muligvis ikke nødvendig.
Din læge kan muligvis anbefale nogle af disse metoder først:
- Varm suge. Blødgør cysten i varmt vand i 10 til 15 minutter et par gange om dagen i tre eller fire dage. Du kan gøre dette i et sitzbad eller badekar. Dette kan hjælpe cysten med at sprænge og dræne. Alternativt kan du holde en varm komprimering på området.
- Kirurgisk dræning. Under lokalbedøvelse kan din læge foretage et lille snit til at indsætte et lille kateter, kaldet et ordkateter. Det vil forblive på plads i fire til seks uger for at dræne væsken. Derefter skal du vende tilbage til lægekontoret for at få fjernet kateteret.
Du kan også bruge receptpligtige smertestillende midler. Din læge kan ordinere et antibiotikum, hvis der er tegn på infektion.
Hvis ingen andre metoder fungerer, kan Bartholins kirtel fjernes kirurgisk. Denne operation udføres normalt under generel anæstesi og kan kræve et par dage på hospitalet.
Hvad er udsigterne?
Efter proceduren skal du vende tilbage til normale aktiviteter inden for et par uger.
Marsupialisering af en Bartholins cyste gør tilbagefald mindre sandsynligt, end det er efter andre procedurer. Ifølge undersøgelser gentages ca. 5 til 15 procent af Bartholins kanalcyster efter marsupialisering.
