Hvad er en kødotomi?
Meatotomy er en operation, der udføres for at udvide meatus. Kødet er åbningen ved spidsen af penis, hvor urinen forlader kroppen.
Meatotomy udføres ofte, fordi meatus er for smal. Det er en tilstand, der er kendt som kødstenstenose eller urethral strikning. Dette sker med omkring 20 procent af de omskårne hanner. Det kan også ske, hvis der er en tynd eller webbundet hud, der dækker meatus.
Denne procedure udføres oftest på unge, omskårne hanner.
Hvad er forskellen mellem kødotomi og kødplastik?
Kødplastik udføres ved at åbne glansene - spidsen af barnets penis - med et snit og ved hjælp af suturer til at sy sammen kanterne på det område, der blev åbnet. Dette hjælper med at udvide området omkring kødet for at gøre tissingen lettere. Dette kan også resultere i et meget større hul for urinen at komme ud.
Meatotomy er simpelthen proceduren for at gøre åbningen af kødet større. Sting må ikke bruges i en kødotomi, og det omgivende væv må ikke overhovedet ændres.
Hvem er en god kandidat til en kødotomi?
Meatotomy er en almindelig behandling for mænd, hvis kødus er for smal, hvilket gør det vanskeligt at målrette deres urinstrøm, når de tisser, eller endda forårsager dem smerter, når de tisser. Meatotomy er en sikker, relativt smertefri procedure, så det kan gøres, selv når dit barn er så ung som 3 måneder gammel.
Kontakt din læge, hvis dit barn har et eller flere af følgende symptomer på kødstenstenose eller andre tilstande, der kan forårsage, at kødus bliver mindre:
- vanskeligheder med at målrette deres urinstrøm, når de tisser
- deres urinstrøm går op i stedet for ned eller sprøjter
- smerter, mens du tisser (dysuri)
- at skulle tisse ofte
- følelsen af, at deres blære stadig er fuld efter at have tisset
Hvordan er der gjort en kødotomi?
Meatotomy er en poliklinisk operation. Det betyder, at det kan gøres på en enkelt dag uden at skulle indrømme dit barn på hospitalet. Din læge vil tale med dig om, hvilken anæstesi der er bedst for dit barn, da der er flere muligheder:
- Aktuel anæstesi. Din læge påfører en anæstetisk salve, såsom lidocaine (EMLA), på spidsen af penis for at dæmpe området inden proceduren. Dit barn vil forblive vågen under proceduren.
- Lokal anæstesi. Din læge indsprøjter bedøvelse i penisens hoved, hvilket forårsager følelsesløshed. Dit barn vil forblive vågen under proceduren.
- Spinal anæstesi. Din læge indsprøjter anæstesi i dit barns ryg for at dæmpe dem fra taljen og ned til proceduren. Dit barn vil forblive vågen under proceduren.
- Generel anæstesi. Dit barn sover i løbet af hele operationen og vågner bagefter.
For at udføre en kødotomi, efter at dit barn har fået anæstesi, gør din læge eller kirurg følgende:
- Steriliserer spidsen af penis med en iodopløsning.
- Indpakning af penis i en steril drapering.
- Knuser vævene på den ene side af kødet for at gøre det lettere at skære.
- Gør et V-formet snit på bunden af penis fra kødet.
- Sy vævene sammen igen, så kødet ser ud som en spalte, og vævene heles ordentligt, hvilket forhindrer yderligere problemer.
- Indsætter en sonde i kødet for at sikre, at der ikke er andre smalle områder.
- I nogle tilfælde indsættes et kateter i kødet for at hjælpe med vandladning.
Dit barn vil være klar til at rejse hjem fra poliklinisk anlæg kort efter, at anæstesien er forsvundet. Højst kan du vente et par timer på postoperativ test og opsving.
Ved større procedurer kan dit barn muligvis komme sig på hospitalet i op til 3 dage.
Hvad er bedring ved en kødotomi?
Dit barn vil komme sig efter en kødotomi om et par dage. Brugte sømme falder inden for få dage og behøver ikke fjernes af din læge.
For at passe dit barn efter en kødotomi:
- Giv dit barn et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) mod smerter. Tal først med din læge for at finde ud af, hvilke medicin der er sikkert for dit barn.
- Påfør en antibiotisk salve, såsom Neosporin eller Bacitracin, på spidsen af penis to gange om dagen i mindst to uger.
- Lav et varmt bad, så dit barn kan sidde i for at lindre smerter 24 timer efter, at proceduren er udført.
- Brug ikke klude, når du skifter dit barns ble. Brug i stedet en varm, fugtig klud.
- Lad ikke dit barn udføre anstrengende fysisk aktivitet i mindst en uge.
- Hvis du bliver bedt om det, skal du indsætte en smurt dilator i kødet to gange dagligt i seks uger for at forhindre, at den bliver indsnævret.
Er der nogen risici forbundet med denne procedure?
Meatotomy betragtes som en sikker procedure. Dit barn kan have nogle af følgende symptomer i et par uger bagefter:
- brændende eller sviende, når de tisser
- små mængder blod i bleer eller undertøj
- urinsprøjtning, når de tisser, indtil stingene falder ud
Tag straks dit barn til lægen, hvis du bemærker nogen af disse symptomer:
- høj feber (over 101 ° F eller 38,3 ° C)
- meget blødning omkring kødet
- en masse rødme, irritation eller hævelse omkring kødet
Mulige komplikationer fra kødotomi inkluderer:
- sprøjtning, når man tisser
- infektion i kødet eller kirurgisk sted
- ardannelse af penisspidsen
- blodpropper
Hvor effektiv er denne procedure?
Meatotomy er en effektiv behandling, hvis dit barn har en smal eller blokeret kød, der forhindrer dem i at tisse normalt. De fleste børn, der har denne procedure, har et fremragende syn og har kun sjældent brug for nogen opfølgende behandling for komplikationer eller yderligere opfølgende operationer.
