Oversigt
Horners syndrom er også kendt som oculosympathetic parese og Bernard-Horner syndrom. Horners syndrom er en blanding af symptomer, der er forårsaget, når der er en forstyrrelse i stien af nerverne, der løber fra hjernen til ansigtet. De mest almindelige tegn eller symptomer ses i øjet. Det er en forholdsvis sjælden tilstand. Horners syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på Horners syndrom påvirker normalt kun den ene side af dit ansigt. Du kan opleve en række forskellige symptomer, herunder følgende:
- Elevens elev er meget mindre end det andet øjes, og det forbliver mindre.
- Eleven i øjet, der har symptomer, udvides ikke i et mørklagt rum eller er meget langsomt at udvide. Det kan være svært for dig at se i mørke.
- Dit øverste øjenlåg falder muligvis. Dette kaldes ptosis.
- Dit nedre øjenlåg kan se lidt hævet ud.
- Du kan have en mangel på sved på den ene side eller et område i ansigtet. Dette kaldes anhidrose.
- Børn kan have en lysere farve iris i det berørte øje.
- Børn har muligvis ikke rødme eller rødmen på den berørte side af deres ansigt.
Hvad er de mulige årsager?
Den generelle årsag til Horners syndrom er skade på nervebanen mellem hjernen og ansigtet i det, der kaldes det sympatiske nervesystem. Dette nervesystem styrer mange ting, herunder pupillestørrelse, hjerterytme, blodtryk, sved og andre. Dette system giver din krop mulighed for at reagere rigtigt på ændringer i miljøet omkring dig.
Der er tre forskellige sektioner af stien, kaldet neuroner, der kan blive beskadiget i Horners syndrom. De kaldes første ords neuroner, anden orden neuroner og tredje orden neuroner. Hver del har et andet sæt mulige årsager til skaden.
Den første ordens neuronvej går fra bunden af hjernen til toppen af rygmarven. Skade på denne sti kan være forårsaget af følgende:
- traume i nakken
- slag
- svulst
- sygdomme som multipel sklerose, der påvirker neuronernes beskyttende ydre dækning
- rygsøjlehulrum eller cyste
Den anden orden neuronvej løber fra rygsøjlen, over det øvre brystområde, til siden af nakken. Skade på denne sti kan være forårsaget af følgende:
- operation i brysthulen
- skade på hjertets vigtigste blodkar
- en tumor på neuronernes beskyttende ydre dækning
- lungekræft
- en traumatisk skade
Tredje orden neuronvej løber fra nakken til hudens ansigt og musklerne, der kontrollerer iris og øjenlåg. Skade på denne sti kan være forårsaget af følgende:
- skade eller skade på enten halspulsåren eller den jugular vene på siden af din hals
- alvorlig hovedpine, inklusive migræne og klynghovedpine
- infektion eller tumor i bunden af din kranium
De almindelige årsager til børn med Horners syndrom inkluderer:
- neuroblastoma, som er en tumor i hormon- og nervesystemet
- skade under fødslen på deres skuldre eller nakke
- en defekt af aorta i hjertet, som de er født med
Der er også det, der kaldes idiopatisk Horners syndrom. Dette betyder, at årsagen er ukendt.
Hvordan diagnosticeres det?
Horners syndrom diagnosticeres i trin. Det starter med en fysisk undersøgelse af din læge. Din læge vil også se på dine symptomer. Hvis der er mistanke om Horners syndrom, vil din læge derefter henvise dig til en øjenlæge.
Øjenlæge udfører en øjendråbtest for at sammenligne reaktionen fra begge dine elever. Hvis resultaterne af denne test bestemmer, at dine symptomer er forårsaget af nerveskader, udføres yderligere test. Denne ekstra test vil blive brugt til at finde den underliggende årsag til skaden. Nogle af disse yderligere tests kan omfatte:
- MR
- CT-scanning
- Røntgenstråler
- blodprøver
- urintest
Behandlingsmuligheder
Der er ikke en specifik behandling af Horners syndrom. I stedet behandles den tilstand, der forårsagede Horners syndrom.
I nogle tilfælde er symptomerne milde, ingen behandling er nødvendig.
Komplikationer og tilknyttede forhold
Der er nogle alvorlige symptomer på Horners syndrom, som du skal se efter. Hvis de vises, skal du straks kontakte din læge. Disse alvorlige symptomer inkluderer:
- svimmelhed
- problemer med at se
- nakkesmerter eller en hovedpine, der er pludselig og alvorlig
- svage muskler eller manglende evne til at kontrollere dine muskelbevægelser
Andre tilstande kan have symptomer, der ligner Horners syndrom. Disse tilstande er Adie syndrom og Wallenberg syndrom.
Adie syndrom
Dette er en sjælden neurologisk lidelse, der også påvirker øjet. Normalt er eleven større i det berørte øje. I nogle tilfælde kan det dog virke mindre og ligner Horners syndrom. Yderligere test giver din læge mulighed for at bekræfte dette som din diagnose.
Wallenberg syndrom
Dette er også en sjælden lidelse. Det skyldes en blodprop. Nogle af symptomerne efterligner Horners syndrom. Imidlertid vil yderligere test finde andre symptomer og årsager, der fører din læge til denne diagnose.
Forventninger og prognose
Hvis du oplever nogen af symptomerne på Horners syndrom, er det vigtigt, at du aftaler en læge. Det er vigtigt at få en korrekt diagnose og finde årsagen. Selv hvis dine symptomer er milde, kan den underliggende årsag være noget, der skal behandles.
