Hvad er glidende rib-syndrom?
Glidende ribsyndrom opstår, når brusk på en persons nederste ribben glider og bevæger sig, hvilket fører til smerter i deres bryst eller øvre del af maven. Glidende rib-syndrom går under mange navne, herunder klikke på ribben, fordrevne ribben, rib-tip-syndrom, nervesnipning, smertefuldt rib-syndrom og interchondral subluxation, blandt andre.
Tilstanden er lidt mere almindelig hos kvinder end mænd. Det er rapporteret hos mennesker så unge som 12 år og så gamle som midten af 80'erne, men det påvirker mest middelaldrende mennesker. Generelt betragtes syndromet som sjældent.
Hvad er symptomerne på glidende ribsyndrom?
Symptomerne på glidende rib-syndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomerne som:
- periodisk skarp knivsmerter i øvre del af maven eller ryggen efterfulgt af en kedelig, ømhed sensation
- glider, popper eller klikker fornemmelser i de nederste ribben
- åndedrætsbesvær
- forværring af symptomer ved bøjning, løft, hoste, nysen, dyb vejrtrækning, strækning eller vending i sengen
De fleste tilfælde af glidende ribben-syndrom forekommer på den ene side (ensidig), men tilstanden er rapporteret at forekomme på begge sider af ribbekassen (bilateral).
Besøg en læge med det samme, hvis du har problemer med at trække vejret eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noget mere alvorligt, såsom et hjerteanfald
Hvad forårsager glidende rib-syndrom?
Den nøjagtige årsag til glidende ribsyndrom er ikke godt forstået. Glidende ribsyndrom kan forekomme efter et traume, en skade eller en operation, men der er rapporteret om tilfælde uden bemærkelsesværdige skader.
Det antages at være et resultat af hypermobilitet af ribbrusken (costochondral) eller ledbånd, især ribben 8, 9 og 10. Disse tre ribben er ikke forbundet med brystbenet, men er snarere forbundet til hinanden ved hjælp af løs fibrøst væv. De kaldes undertiden falske ribben. På grund af dette er de mest modtagelige for traumer, skader eller hypermobilitet.
Denne glidning eller bevægelse irriterer nerverne og kan anstrenge visse muskler i området, hvilket kan føre til betændelse og smerter.
Hvordan diagnosticeres glidende ribsyndrom?
Slibende ribsyndrom er vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre tilstande. En læge vil først tage en sygehistorie og spørge om dine symptomer, inklusive når de startede, og hvis noget du gør gør dem værre. Din læge vil vide, om de aktiviteter, du deltager i, og hvad du gjorde lige inden du begyndte at opleve brystsmerter eller mavesmerter.
Der er en test kaldet hooking maneuver, der hjælper med at diagnosticere glider ribsyndromet. For at udføre denne test kroker din læge fingrene under ribbenmargenene og bevæger dem opad og tilbage.
Hvis denne test er positiv og forårsager det samme ubehag, behøver din læge normalt ikke at foretage yderligere test såsom en røntgen- eller MR-scanning. Denne proces kaldes en differentiel diagnose.
Andre mulige tilstande, som din læge vil udelukke, inkluderer:
- cholecystitis
- øsofagit
- mavesår
- stressfrakturer
- muskeltårer
- pleuritisk brystsmerter
- bronkitis
- astma
- costochondritis eller Tietze syndrom
- blindtarmsbetændelse
- hjertesygdomme
- knoglemetastaser
Din læge kan henvise dig til en specialist for yderligere evaluering. Specialisten kan bede dig om at flytte bestemte dele af din krop eller opretholde visse stillinger for at se efter en sammenhæng mellem dem og intensiteten af din smerte.
Er der nogen komplikationer ved glidende ribsyndrom?
Hos nogle mennesker kan smerten blive alvorlig nok til at forårsage handicap. Enkle handlinger som at vende sig til den anden side, mens du sover eller bære en BH, kan være for smertefuldt.
Slipping rib-syndrom udvikler sig ikke til at skade noget internt.
Hvordan behandles glidende rib-syndrom?
I nogle tilfælde opløses glidende ribsyndrom alene uden behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:
- hvilende
- undgå anstrengende aktiviteter
- påføring af varme eller is på det berørte område
- at tage et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
- laver stræknings- og rotationsøvelser
Hvis smerten fortsætter på trods af at have taget et smertestillende middel, kan din læge muligvis prøve:
- en kortikosteroidinjektion til at reducere hævelsen
- en intercostal nerveblok (en injektion af en bedøvelse i den interkostale nerv) for at lindre smerter
- fysisk terapi
Hvis tilstanden vedvarer eller forårsager alvorlig smerte, kan kirurgi anbefales. Proceduren, kendt som costal bruskeksektion, er i kliniske studier vist at være en effektiv behandling af glidende ribsyndrom.
Hvad er udsigten for en person med glidende rib-syndrom?
Slippende ribsyndrom resulterer ikke i nogen langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden forsvinder undertiden på egen hånd uden behandling.
I mere alvorlige tilfælde kan en enkelt interkostal nerveblokke levere permanent lindring for nogle, men kirurgi kan være nødvendig, hvis smerten svækker eller ikke forsvinder. Casestudier har vist positive resultater efter operationen, men kun få tilfælde er blevet offentliggjort.
