Oversigt
Makrosomia er et udtryk, der beskriver en baby, der er født meget større end gennemsnittet for deres drægtighedsalder, hvilket er antallet af uger i livmoderen. Babyer med makrosomi vejer over 8 kg, 13 ounce.
I gennemsnit vejer babyer mellem 5 pund, 8 ounces (2.500 gram) og 8 pund, 13 ounces (4.000 gram). Babyer med makrosomi er i 90. percentilen eller højere i vægt for deres drægtighedsalder, hvis de fødes ved termin.
Makrosomia kan forårsage en vanskelig fødsel og øge risikoen for en kejsersnit (C-sektion) og skader på babyen under fødslen. Babyer født med makrosomi er også mere tilbøjelige til at have sundhedsmæssige problemer såsom fedme og diabetes senere i livet.
Årsager og risikofaktorer
Cirka 9 procent af alle babyer er født med makrosomia.
Årsager til denne tilstand inkluderer:
- diabetes hos moderen
- fedme hos moderen
- genetik
- en medicinsk tilstand hos babyen
Det er mere sandsynligt, at du får en baby med makrosomia, hvis du:
- have diabetes, før du bliver gravid, eller udvikle den under din graviditet (svangerskabsdiabetes)
- start din graviditet fede
- få for meget vægt, mens du er gravid
- har højt blodtryk under graviditet
- har haft en tidligere baby med makrosomia
- er mere end to uger efter din forfaldsdato
- er over 35 år
Symptomer
Det vigtigste symptom på makrosomi er en fødselsvægt på mere end 8 pund, 13 ounces - uanset om babyen blev født tidligt, til tiden eller sent.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge vil spørge om din medicinske historie og tidligere graviditeter. De kan kontrollere din babys størrelse under graviditeten, men denne måling er ikke altid nøjagtig.
Metoder til at kontrollere babyens størrelse inkluderer:
- Måling af fundusens højde. Fundus er længden fra toppen af mors livmoder til hendes skamben. En større end normal fundalhøjde kunne være et tegn på makrosomi.
- Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at se et billede af babyen i livmoderen. Selvom det ikke er helt nøjagtigt at forudsige fødselsvægten, kan det estimere, om babyen er for stor i livmoderen.
- Kontroller fostervandsniveauet. For meget fostervand er et tegn på, at babyen producerer overskydende urin. Større babyer producerer mere urin.
- Nonstress-test. Denne test måler din babys hjerteslag, når han eller hun bevæger sig.
- Biofysisk profil. Denne test kombinerer nonstress-testen med en ultralyd for at kontrollere babyens bevægelser, vejrtrækning og niveauet af fostervand.
Hvordan påvirker det levering?
Makrosomia kan forårsage disse problemer under levering:
- babyens skulder kan sidde fast i fødselskanalen
- babyens clavicle eller en anden knogle bliver brudt
- arbejdskraft tager længere tid end normalt
- pincet eller vakuumafgivelse er nødvendigt
- cesarean fødsel er nødvendig
- babyen får ikke nok ilt
Hvis din læge mener, at din babys størrelse kan forårsage komplikationer under en vaginal fødsel, skal du muligvis planlægge en kejsersnit.
Komplikationer
Makrosomia kan forårsage komplikationer for både mor og baby.
Problemer med moderen inkluderer:
- Skade på skeden. Når babyen fødes, kan han eller hun rive morens vagina eller musklerne mellem vagina og anus, perineale muskler.
- Blødning efter levering. En stor baby kan forhindre, at musklerne i livmoderen trækkes sammen, som de skulle efter fødslen. Dette kan føre til overskydende blødning.
- Livmorbrud. Hvis du har gennemgået en kejsersnit eller kirurgi i livmoderen, kan livmoderen rive under fødslen. Denne komplikation kan være livstruende.
Problemer med babyen, der kan opstå, inkluderer:
- Fedme. Babyer født med en tungere vægt er mere tilbøjelige til at være overvægtige i barndommen.
- Unormalt blodsukker. Nogle babyer fødes med lavere end normalt blodsukker. Mindre ofte er blodsukkeret højt.
Babyer, der er født store, risikerer disse komplikationer i voksen alder:
- diabetes
- højt blodtryk
- fedme
De risikerer også at udvikle metabolsk syndrom. Denne klynge af betingelser inkluderer højt blodtryk, højt blodsukker, overskydende fedt omkring taljen og unormale kolesterolniveauer. Når barnet bliver ældre, kan metabolsk syndrom øge deres risiko for tilstande som diabetes og hjertesygdom.
Vigtige spørgsmål til din læge
Hvis test under din graviditet viser, at din baby er større end normalt, er her et par spørgsmål, som du skal stille din læge:
- Hvad kan jeg gøre for at forblive sundt under min graviditet?
- Skal jeg foretage ændringer i min diæt eller aktivitetsniveau?
- Hvordan kan makrosomia påvirke min levering? Hvordan kunne det påvirke min babys helbred?
- Skal jeg have en kejsersnit?
- Hvilken særlig pleje har min baby brug for efter fødslen?
Outlook
Din læge kan muligvis anbefale en kejsersnit, hvis det er nødvendigt for at sikre en sund fødsel. At indføre arbejdskraft tidligt, så babyen bliver leveret inden forfaldsdatoen, har ikke vist sig at gøre en forskel i resultatet.
Babyer, der er født store, skal overvåges for helbredsmæssige forhold som fedme og diabetes, når de vokser. Ved at håndtere de eksisterende forhold og dit helbred under graviditeten samt overvåge din babys helbred i voksen alder kan du muligvis hjælpe med at forhindre komplikationer, der kan opstå som følge af makrosomia.
