Oversigt
Du kender sandsynligvis fregner på din hud, men vidste du, at du også kan få fregner i øjet? En øjenfregne kaldes en nevus (“nevi” er pluralismen), og forskellige slags fregner kan forekomme på forskellige dele af øjet.
Selvom de normalt er ufarlige, behøver de overvåges af en læge, fordi der er en lille chance for, at de kan blive en type kræft kaldet melanom.
Hvilke forhold forårsager øgfregner?
Der er flere slags øjenfregner. Det er vigtigt, at fregner undersøges af en øjenlæge for at sikre korrekt diagnose og behandlingsplanlægning.
Mens du kan blive født med en øjenfregne, kan du også udvikle en senere i livet. Som med fregner på huden er disse forårsaget af melanocytter (celler, der indeholder pigment), der klumpes sammen.
Konjunktival nevus
En konjunktival nevus er en pigmenteret læsion på den hvide del af øjet, kendt som konjunktiva. Disse nevi udgør mere end halvdelen af alle konjunktival-læsioner og vises normalt i barndommen.
Iris nevus
Når øjenfregnet er på iris (den farvede del af øjet), kaldes det en iris nevus. Cirka 6 ud af 10 personer har en.
Forskning har forbundet øget soleksponering for dannelse af nye iris nevi, men flere undersøgelser skal gøres. De er altid flade og udgør ingen risiko. Disse adskiller sig fra hævede masser på iris eller iris melanom.
Choroidal nevus
Når en læge fortæller dig, at du har en øjenlæsion, der skal følges, henviser de sandsynligvis til en choroidal nevus. Dette er en flad pigmenteret læsion, der er godartet (ikke-kræftformet) og placeret bag på øjet.
Ifølge Ocular Melanoma Foundation har omtrent 1 ud af 10 personer denne lidelse, som stort set er en ophobning af pigmenterede celler. Mens choroidale nevi generelt ikke er kræftfremkaldende, er der et lille potentiale for, at de kan blive kræftformige, hvorfor de skal følges af en læge.
Hvilke andre symptomer kan ledsage en øgfregle?
Konjunktival nevi forekommer ofte som en synlig fregne på den hvide del uden andre symptomer. De er tilbøjelige til at forblive stabile, men de kan ændre farve over tid, især under puberteten eller graviditeten.
Den mørkere farve kan forveksles med vækst, hvorfor det er vigtigt, at denne type nevi overvåges nøje.
Iris nevi kan normalt opdages gennem øjeundersøgelser, især hvis du har en mørkere iris. De forekommer mere almindeligt hos mennesker med blå øjne og ses lettere hos disse personer.
Choroidale nevi er typisk asymptomatiske, skønt de kan lække væske eller ledsages af unormal blodkarvækst.
Undertiden forårsager dette en løsnet nethinde eller synstab, og det er derfor, det er så vigtigt at overvåge disse slags nevi. Fordi de ikke forårsager symptomer, opdages de normalt under en rutinemæssig fundoskopisk undersøgelse.
Kan øgfregner forårsage komplikationer?
Mens de fleste øjenfregner forbliver ikke-kræftfrie, er det vigtigt, at en øjenlæge overvåger dem. Der er en lille chance for, at de kan udvikle sig til øjenmelanom. Jo tidligere du bemærker, at en nevus begynder at ændre sig, jo før kan den behandles - før den muligvis bliver til noget mere alvorligt.
Nær observation er nøglen til at opdage mulige kræftændringer og indhente mulige metastaser tidligt. Din øjenlæge skal undersøge nevus hver 6. til 12. måned med at bemærke størrelsen, formen og om der er nogen forhøjning.
Sjældent kan nogle læsioner indberette andre forhold. At have pigmenterede læsioner i fundoskopiske undersøgelser i begge øjne kan indikere en tilstand kaldet medfødt hypertrofi af nethindepigmentepitel (CHRPE), som er fuldstændig asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øjne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand kaldet familiær adenomatøs polypose (FAP).
FAP er meget sjælden. Det forårsager 1 procent af de nye kolorektale kræftformer årligt. Selvom det er sjældent, har personer med FAP 100 procent chance for at udvikle kolorektal kræft i en alder af 40, hvis deres kolon ikke fjernes.
Hvis en øjenlæge diagnosticerer CHRPE, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved genetisk test.
De anbefaler muligvis, at du kontakter en specialist, der diskuterer dine muligheder.
Har øjenfregner brug for behandling?
De fleste øjenfregner er godartede, men hvis du har en, skal det overvåges af en øjenlæge med hyppige undersøgelser, normalt hver sjette måned til et år, for at dokumentere størrelsen, formen og eventuelle farveændringer på fregnet.
Mens der er sammenhænge mellem nevi (især choroidal og iris) og UV-lys, er der behov for mere forskning for at afklare sidstnævnte rolle. Imidlertid kan brug af solbriller uden for hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer med nevi.
Hvis en nevus behøver at blive fjernet på grund af komplikationer, melanom eller mistanke om melanom, gøres dette ved operation. Afhængig af den individuelle situation er lokal udskæring (ved hjælp af et meget lille blad) eller argonlaserfotablation (ved hjælp af en laser til fjernelse af væv) mulige muligheder.
Hvad er udsigterne for en øjenfregne?
Hvis du har en øjenfregne, er dette generelt ikke noget at bekymre dig om. Mange gange ses disse på en øjeundersøgelse, hvorfor det er så vigtigt at få regelmæssige kontrol.
Når fregnet er diagnosticeret, skal du tale med din læge om en kontrolplan, da den skal overvåges omhyggeligt for at undgå potentielle komplikationer.
Hvis du har øjenfregner i begge øjne, skal du spørge din læge om CHRPE og FAP for at se, hvad de anbefaler som et næste trin.
