Er det almindeligt?
Oophoritis er typisk forårsaget af en bakteriel infektion og kan være resultatet af kronisk bækkenbetændelsessygdom (PID). Denne form adskiller sig fra autoimmun oophoritis, en lidelse forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet.
Ifølge infertilitetsspecialist Brad Trivax, MD, er oophoritis en sjælden diagnose, der er øremærket af cyster, betændelse og udvidelse i en eller begge æggestokke. I nogle tilfælde forårsager det også skader på æggelederne. Når dette sker, kaldes det salpingo-oophoritis. PID og salpingo-oophoritis er mere almindeligt anvendte termer, fordi problemet ofte ikke er begrænset til æggestokkene.
Fortsæt med at læse for at lære mere om hvorfor oophoritis sker, hvordan man genkender symptomerne, og hvad man kan forvente efter en diagnose.
Hvad er symptomerne?
I nogle tilfælde forårsager denne tilstand ingen symptomer. Det diagnosticeres muligvis ikke, før en pludselig anstrengelse af alvorlig bækkensmerte beder dig om at søge læge.
Andre gange kan symptomerne være milde og svære at genkende som noget usædvanligt. Douching kan også maskere tidlige symptomer og forsinke diagnosen.
Kontakt din læge, hvis du oplever et af følgende:
- smerter i nedre del af maven og bækkenet
- menstruationsblødning, der er tungere end normalt
- blødning mellem menstruationscyklusser
- smerter eller blødning under samleje
- tung vaginal udflod, der kan have en dårlig lugt
- brændende fornemmelser eller smerter under vandladning
- vanskeligt at urinere
Disse symptomer kan komme gradvist eller alle på én gang. De kan også stige i sværhedsgrad over tid. Disse symptomer kan også være forårsaget af andre tilstande.
Når tiden går uden diagnose, kan denne tilstand forårsage:
- feber
- kuldegysninger
- opkastning
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Oophoritis er normalt resultatet af seksuelt overførte infektioner (STI'er) som klamydia og gonoré. Du kan reducere din risiko ved at praktisere sikker sex med alle partnere.
Bakterier kan også komme ind i forplantningskanalen gennem din livmoderhals. Dette kan ske:
- hvis en intrauterin enhed (IUD) er indsat forkert
- under en abort
- efter en spontanabort
- under fødsel
Det er ikke klart, hvad der forårsager autoimmun oophoritis. I sjældne tilfælde kan denne form resultere i primær ovarieinsufficiens (POI).
Hvordan diagnosticeres det?
Efter at have gennemgået dine symptomer og din medicinske historie, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse. De kører også test for at afgøre, om der er en underliggende infektion, eller om der er nogen abnormiteter i nærheden af dine æggestokke og æggeledere.
Disse test inkluderer:
- Blod- og urinprøver. Disse test bruges til at bestemme dit antal hvide blodlegemer samt til at se efter markører for betændelse. De hjælper også din læge med at udelukke andre diagnoser, såsom blærebetændelse.
- Bekkenundersøgelse. Dette giver din læge mulighed for at kigge efter PID-symptomer.
- Bekvende ultralyd. Denne billeddannelsestest bruges til at se dine indre organer. Din læge udfører muligvis både en transabdominal og en transvaginal ultralyd for at få så meget information som muligt om dit bækkenområde. De vil også vurdere størrelsen på dine æggestokke og tjekke for cyster eller abscesser.
- Laparoskopi. Hvis din læge har mistanke om salpingo-oophoritis, bruger de denne kirurgiske test for at se dine æggeleder. For at gøre dette vil de indsætte et slankt, oplyst teleskop gennem et snit i underlivet. Dette giver dem mulighed for at se dine bækkenorganer og fjerne eventuelle blokeringer.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Den underliggende årsag bestemmer dine behandlingsmuligheder. For eksempel, hvis du har en aktiv STI, vil din læge ordinere antibiotika. Abscesser kan også behandles med antibiotika.
I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at dræne inficerede abscesser. Kirurgi kan også bruges til at fjerne blokeringer eller vedhæftninger i bækkenet.
Kvinder, der har autoimmun oophoritis, kan drage fordel af hormonerstatningsterapi. De kan også have brug for specifikke behandlinger for deres underliggende tilstand.
Hvis du oplever smerter, skal du tale med din læge om dine muligheder for lindring. For nogle kvinder er receptpligtige smertestillende midler og anvendt varme nok til at reducere symptomerne. Andre kan drage fordel af stærkere smertemedicin.
Er komplikationer mulige?
Hvis denne tilstand ikke behandles, kan denne tilstand forårsage omfattende skader på æggestokkene og æggelederne. Fallopian tube skade kan øge din chance for at få en ektopisk graviditet.
Nogle gange kan æggeskader resultere i infektion. Hvis infektionen efterlades ubehandlet, og en abscess sprænger, kan det føre til sepsis. Sepsis kan være livstruende.
Graviditet og fertilitet
Hvis det behandles tidligt, kan infektiøs oophoritis behandles, før det har indflydelse på din fertilitet. Hvis behandlingen er forsinket, kan din fertilitet blive kompromitteret af arvæv og blokeringer. Disse kan undertiden fjernes kirurgisk, så du kan blive gravid.
Hvis din læge ikke er i stand til at fjerne disse forhindringer, kan de anbefale in vitro-befrugtning (IVF). IVF omgår egglederne, hvilket øger dine chancer for undfangelse. Hvis begge æggestokke er beskadiget, kan arbejde med en ægdonor muligvis give dig en måde at blive gravid på.
Der er ikke en kur mod autoimmun oophoritis eller dens komplikation, POI. Dette er en udfordrende diagnose, og det kan have en negativ indflydelse på din fertilitet. Tal med din læge om din evne til at blive gravid. De kan lede dig gennem dine muligheder og rådgive dig om dine næste trin.
Hvad er udsigterne?
Ved behandling tidligt kan infektiøs oophoritis ryddes, og befrugtning kan være mulig. Ubehandlet, oophoritis kan forårsage alvorlig skade på dine reproduktionsorganer. At øve sikker sex kan hjælpe med at reducere din risiko. Du skal også se din gynækolog ved regelmæssige undersøgelser. De kan se efter eventuelle ændringer, hvilket øger sandsynligheden for tidlig diagnose.
Autoimmun oophoritis har ingen kur, men du kan arbejde sammen med din læge for at håndtere dine symptomer.
